I calcoli biliari, noti anche come calcoli biliari, possono effettivamente rendere la vita difficile. La colecistite è spesso associata a urolitiasi. Tuttavia, il calcolo porta a colecistite acuta o l'infiammazione contribuisce alla formazione di calcoli? Gli esperti affermano che entrambe le ipotesi sono probabili. Quali sono i sintomi della colecistite acuta? Come sta andando il trattamento?

Colecistite acutaè principalmente una comunecomplicanza della malattia dei calcoli biliari . Con la colecistite acuta, sono caratteristici dolori forti e acuti nella regione epigastrica destra che si irradiano alla scapola destra. Il dolore è di solito una colica, che di solito dura più di 6 ore.

Colecistite acuta: cause

La causa più comune di colecistite acuta è la malattia dei calcoli biliari. Il problema sorge quando le pietre ostruiscono il deflusso della bile dalla cistifellea: l'infiammazione si verifica a causa dell'irritazione delle pareti della cistifellea. Successivamente (dopo circa 48 ore), possono svilupparsi infezioni batteriche (E. coli, enterococchi, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) attraverso il flusso sanguigno.

Nel 5-10% dei casi, la colecistite acuta non è correlata alla colelitiasi ed è causata da chirurgia addominale, lesioni addominali, ustioni gravi o sepsi.

Importante

Colecistite acutapuò svilupparsi anche senza calcoli. Questo vale per il 10 percento. casi della malattia e può essere una conseguenza di un'infezione batterica generale. Nei bambini, questi sono solitamente streptococchi, batteri del tifo. Vescicolite acuta si osserva anche nelle persone con diabete.

Colecistite acuta: sintomi

Colecistite acuta si manifesta con un forte dolore localizzato sul lato destro dell'addome, appena sotto le costole. È spesso accompagnato da nausea, vomito e aumento della temperatura. La pelle dell'addome è tesa e quando l'area dolorante viene premuta più saldamente sotto le dita, si sente un nodulo. Il dolore si intensifica quando si aspira aria, a volte si irradia alla schiena e alle costole.

Tali sintomi sono caratteristici dell'insorgenza di un'infiammazione acuta. Dopo 24 ore, il disagio di solito diminuiscefastidioso. Tuttavia, questo non significa che l'infiammazione stia scomparendo. Al contrario, un malato è in grave pericolo. Le pareti del follicolo, indebolite dall'infiammazione, possono rompersi. Gli effetti di ciò sono difficili da prevedere e non si risolvono facilmente.

Colecistite acuta: trattamento conservativo

Il trattamento consiste nell'evitare tutto ciò che potrebbe irritare la cistifellea. Mantenere una dieta rigorosa gioca un ruolo importante qui. Il paziente deve assumere antidolorifici e antibiotici. Ma tale trattamento può essere utilizzato solo per un breve periodo in quanto vi è il rischio che la sacca si rompa.

È stato accettato che quando i sintomi dell'infiammazione acuta non migliorano entro 48 ore, è necessario un intervento chirurgico. Consiste nel rimuovere la bolla. Un paziente a cui viene offerta un'operazione da un medico non dovrebbe ritardare. Il rinvio della procedura può essere pericoloso per la vita.

Colecistite acuta: operazione

L'intervento chirurgico più diffuso consiste nel tagliare la parete addominale e rimuovere il follicolo. Ma anche la chirurgia mininvasiva sta diventando popolare. Per questo viene utilizzata la laparoscopia. Il dispositivo, armato di apposito attrezzo (pinze), permette di rimuovere la bolla attraverso una piccola incisione. La procedura viene eseguita in anestesia generale

Dopo tre giorni, il paziente può lasciare l'ospedale. A volte, tuttavia, sorgono complicazioni, oppure è solo durante la chirurgia endoscopica che i calcoli sono troppo grandi per essere rimossi attraverso una minuscola apertura ed è necessario passare al metodo chirurgico tradizionale. Il paziente viene informato di tale eventualità prima della procedura.

Le pietre dalla bolla possono anche essere rimosse con il metodo ERC. Per questo vengono utilizzati strumenti speciali, che vengono inseriti attraverso l'endoscopio nei dotti biliari per trasferire i depositi dal dotto all'intestino. Ecco come puoi sbarazzarti di piccole pietre. Quelli di grandi dimensioni possono essere spostati nell'intestino dopo aver tagliato il muscolo nella papilla di Vater. Sebbene ci sia la possibilità di complicazioni, il 90 percento. tali trattamenti hanno successo.

Colecistite acuta: complicazioni

Possibili complicazioni nella colecistite acuta sono:

  • transizione da acuto a cronico
  • idrocele della cistifellea, quando il contenuto della cistifellea non è infetto
  • necrosi della cistifellea
  • empiema della cistifellea, causato da un'infezione batterica del contenuto della cistifellea
  • perforazione della cistifellea con peritonite
  • peritonite biliare senza perforazione della cistifellea, probabilmente causata dal drenaggio della bile nel peritoneo
  • ostruzione biliarecausata dalla chiusura del lume gastrointestinale da parte di un grosso calcolo biliare che è passato attraverso la fistola con il duodeno, lo stomaco o l'intestino
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Gastrologia