- Ipoglicemia - cause
- Ipoglicemia - quali malattie può indicare?
- Ipoglicemia - come riconoscerne i sintomi?
- Ipoglicemia come intossicazione
- Ipoglicemia notturna
- Ipoglicemia - trattamento e pronto soccorso
L'ipoglicemia, o ipoglicemia, si sviluppa gradualmente man mano che i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono. I sintomi prefigurativi compaiono per primi. Man mano che i livelli di glucosio diminuiscono ulteriormente, i sintomi dell'ipoglicemia peggiorano, incluso il coma, che può essere fatale. Quali sono le cause e i sintomi dell'ipoglicemia? Qual è il suo trattamento?
Ipoglicemia( altrimentiipoglicemia , latinoipoglicemia ), significabasso livello di zucchero nel sangue (glucosio)- inferiore a 70 mg / dL
Tuttavia, in alcuni pazienti i sintomi dell'ipoglicemia possono manifestarsi a valori di zucchero nel sangue più alti o molto più bassi (es. 40 mg/dl).
Si può parlare di ipoglicemia anche quando il paziente ha sintomi di ipoglicemia e dopo la somministrazione di carboidrati le sue condizioni migliorano. Quindi non è necessario misurare la glicemia per diagnosticare l'ipoglicemia.
L'ipoglicemia è più comune nelle persone con diabete (più spesso di tipo 1 che di tipo 2), di solito durante la terapia insulinica intensiva, sebbene possa verificarsi anche in persone che non sono diabetiche.
Ipoglicemia - cause
Nelle persone con diabete, l'ipoglicemia può essere causata da troppa insulina iniettata.
Tra gli antidiabetici orali, l'ipoglicemia può essere causata da farmaci di vecchia generazione, in particolare le sulfaniluree (ma meno frequentemente dell'insulina).
I farmaci di nuova generazione, gliptin, sono "intelligenti" e abbassano la glicemia solo quando è troppo alta.
La glicemia troppo bassa può anche essere il risultato di alcuni farmaci, alcol.
La causa dell'ipoglicemia può anche essere un errore dietetico - un pasto ritardato, s altato o troppo piccolo, così come una pausa troppo lunga tra i pasti o un intervallo aumentato tra l'iniezione di insulina e un pasto.
Anche l'esercizio non pianificato, prolungato o faticoso ha un impatto sul calo dei livelli di zucchero nel sangue. Bere troppo alcol, soprattutto a stomaco vuoto, può anche abbassare i livelli di zucchero nel sangue.
Nelle persone che non sono diabetiche, l'ipoglicemia può anche essere causata da tensione nervosa e stress. Questi due fattori stimolano le ghiandole surrenali a continuare a lavorare e produrre, tra gli altri, adrenalina cheimpedisce al pancreas di produrre troppa insulina.
Tuttavia, con uno stile di vita stressante, le ghiandole surrenali possono sovraccaricarsi, con conseguente carenza di adrenalina e quindi - produzione eccessiva di insulina. E troppa di questa sostanza nel corpo abbassa pericolosamente i livelli di zucchero nel sangue.
Ipoglicemia - quali malattie può indicare?
Nelle persone che non sono diabetiche, l'ipoglicemia può essere un sintomo di malattie del fegato (ad es. insufficienza epatica acuta) e malattie renali e, meno comunemente, di insulinoma, un cancro del pancreas. Un basso livello di zucchero può anche indicare:
- insufficienza surrenalica (ad es. nel morbo di Addison)
- insufficienza della ghiandola pituitaria
- ipotiroidismo
- malattie da accumulo di glicogeno (es. malattia di Pompe)
Ipoglicemia - come riconoscerne i sintomi?
I sintomi dell'ipoglicemiasono il risultato di una carenza di glucosio nel sistema nervoso centrale. In primo luogo, compaiono i sintomi premonitori.
È possibile che alcuni pazienti sviluppino i primi sintomi di ipoglicemia con un ritardo o per niente. Questo è noto come "inconsapevolezza ipoglicemica". Si applica in particolare ai pazienti che hanno il diabete da molto tempo o hanno frequenti episodi di ipoglicemia.
Successivamente sono accompagnati da sintomi di grave ipoglicemia. Nelle fasi finali dell'ipoglicemia, c'è perdita di coscienza e coma. Se il paziente non riceve i primi soccorsi, può morire.
I sintomi dell'ipoglicemiasi sviluppano gradualmente quando i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono. Grazie a ciò, un paziente nella fase iniziale di sviluppo dell'ipoglicemia è in grado di far fronte a se stesso, ad esempio mangiando qualcosa di dolce.
Peggio se si ignorano i primi sintomi di ipoglicemia. Quindi il paziente non è in grado di provvedere adeguatamente a se stesso e la mancata somministrazione di glucosio può portare al coma e persino alla morte.
| Primi sintomi di ipoglicemia | Sintomi di grave ipoglicemia |
| forte sensazione di fame | difficoltà ad associare e pensare |
| nausea e vomito | disorientamento |
| ansia | disturbi del linguaggio e della coordinazione |
| irritabilità e nervosismo | compromissione della memoria |
| debolezza | convulsioni |
| pallore | perdita di memoria |
| sudori bagnati | coma |
| battito cardiaco accelerato | |
| accumulo di pressione moderato | |
| pupille dilatate |
Ipoglicemia e sonnolenza eccessiva
L'eccessiva sonnolenza è un sintomo molto comune di fluttuazione dei livelli di zucchero nel sangue. Se è accompagnato da altri sintomi - minzione più frequente e aumentata, aumento della sete o perdita di peso, allora potresti sospettare il diabete. La sonnolenza può anche essere un sintomo sia di ipo che di iperglicemia.
Nell'ipoglicemia è accompagnato, tra gli altri sudorazione inzuppata, fame e secchezza delle fauci nell'iperglicemia e, oltre alla sensazione di fame, aumento della sete. Nell'ipoglicemia precoce (sintomi iniziali), compaiono i primi sintomi autonomici, incl. sudorazione, pallore, irrequietezza, seguiti da sintomi di neuroglicopenia - dal SNC, inclusa sonnolenza.
Ipoglicemia come intossicazione
I sintomi dell'ipoglicemia possono essere come innamorarsi, ubriacarsi o addirittura impazzire.
Succede che una persona con un basso livello di zucchero nel sangue venga portata in un centro di disintossicazione, dove non riceve assistenza medica (glucosio somministrato per via orale o endovenosa, a seconda delle condizioni del paziente, o glucagone - per via intramuscolare).
Pertanto, i pazienti diabetici dovrebbero indossare un braccialetto che informa sulla malattia, un'apposita scheda informativa nel portafoglio e un kit di glucagone.
Ipoglicemia notturna
A volte l'ipoglicemia si verifica in un sogno. I suoi sintomi possono essere incubi e quando ti svegli ti sembra di avere i postumi di una sbornia.
Vale la pena saperloIpoglicemia notturna - cosa fare?
Il paziente deve controllare il livello di glucosio nel sangue tra la 2a e la 4a notte (quindi l'ipoglicemia è la più comune), soprattutto se è trattato con insulina NPH e presenta affaticamento, mal di testa al mattino o dorme irrequieto la notte, sudori, poiché questi sintomi potrebbero indicare la presenza di ipoglicemia notturna.
Se la glicemia è inferiore a 70 mg/dl di notte, è possibile che venga diagnosticata un'ipoglicemia notturna. Quindi dovresti consultare un medico per risolvere questo problema. Vale la pena sapere che di notte dovrebbe esserci sempre qualcosa di dolce accanto al letto del malato - per ogni evenienza.
Ipoglicemia - trattamento e pronto soccorso
Il pronto soccorso in un attacco ipoglicemicodovrebbe essere fornito il prima possibile dopo la comparsa dei primi sintomi di un calo della glicemia. Se il paziente non viene curato, può portare al coma e persino alla morte.
1) Leggera ipoglicemia
In caso di ipoglicemia da lieve a moderata, pazienteè cosciente e può aiutare se stesso. Quindi il primo soccorso consiste in:
- somministrazione di carboidrati semplici che entreranno velocemente nel circolo sanguigno, ad esempio zollette di zucchero, acqua con un cucchiaino di zucchero, coca-cola (ma non light, cioè zero). Dopo 10 minuti, il paziente dovrebbe sentirsi meglio. Fortunatamente, i diabetici sanno che possono avere un attacco ipoglicemico, quindi di solito portano con sé compresse di glucosio, liquidi o gel o qualcosa di dolce
- somministrazione di carboidrati complessi (es. panini a base di pane integrale), che rilasciano zucchero molto più lentamente nel flusso sanguigno, e quindi - prevengono il ripetersi dell'ipoglicemia
- controllo della glicemia (dopo 1 ora)
Il cioccolato è sconsigliato in caso di ipoglicemia!
In caso di ipoglicemia, è sconsigliato mangiare cioccolato e prodotti che lo contengono (es. barrette), perché il cioccolato contiene grassi che ritardano l'assorbimento dei carboidrati. Sono sconsigliati anche prodotti leggeri.
2) Ipoglicemia da moderata a grave
Con un'ipoglicemia da moderata a grave, il paziente è cosciente ma ha bisogno dell'aiuto degli altri. Quindi dovresti cercare il glucagone nella sua roba (i pazienti diabetici di solito portano con sé il farmaco), che deve essere somministrato per via intramuscolare (in una dose di 1 mg). Se le condizioni del paziente non migliorano dopo 10 minuti, deve essere somministrata un' altra dose.
3) Grave ipoglicemia - il paziente è incosciente
Non puoi dare nulla per bocca a una persona priva di sensi, poiché potrebbe farti soffocare. Mettere il malato in posizione laterale, con la testa inclinata all'indietro, e chiamare un'ambulanza. In una tale situazione, è necessario somministrare il glucosio per via endovenosa (soluzione al 20%), seguito da una soluzione al 10%. glucosio. Solo dopo aver ripreso conoscenza, è possibile somministrare carboidrati e monitorare la glicemia.
Per il 10 percento di tutti i decessi per diabete corrispondono a ipoglicemia.