CONTENUTO VERIFICATOAutore: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, biotecnologo medico, Università di Medicina di Lodz

Sintomi insoliti del diabete possono influenzare molti aspetti della vita quotidiana. Alcuni di loro sono imbarazzanti e imbarazzanti: sono facili da identificare, ma raramente li associamo al diabete. Scopri quali sintomi possono essere correlati allo sviluppo del diabete e cosa dovrebbe metterci in allerta.

Il diabete mellito è talvolta definito la prima epidemia non infettiva al mondo. In quanto grave malattia metabolica, è uno dei maggiori problemi di civiltà dei tempi moderni. Livelli elevati di glucosio nel sangue cronici - iperglicemia - possono influenzare la salute della maggior parte dei tessuti e la fisiologia di un numero enorme di processi nel corpo. La malattia può non essere diagnosticata per molti anni, quindi vale la pena prestare attenzione al numero disintomi insoliti del diabete .

Da dove viene il diabete?

Le cause dello sviluppo del diabete dipendono principalmente dalla sua forma. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) distingue fino a 4 tipi di questa malattia metabolica:

  • Diabete mellito di tipo 1 (noto anche come insulino dipendente o giovanile)
  • Diabete mellito di tipo 2 (noto anche come diabete mellito non insulino-dipendente o diabete dell'età adulta)
  • Diabete di tipo 3 (indicato come secondario)
  • Diabete gestazionale

Il diabete di tipo 1 colpisce più spesso bambini e giovani, principalmente prima dei 30 anni. Sebbene questa variante della malattia rappresenti solo circa 1/10 di tutti i casi di diabete, a causa della sua comparsa in giovane età, può avere effetti drammatici sul corpo in via di sviluppo.

La malattia è causata da alterazioni autoimmuni che distruggono gradualmente le cellule β presenti nel pancreas (nelle strutture note come isole di Langerhans) - responsabili della secrezione di insulina. La malattia cronica porta ad una completa soppressione della produzione di questo ormone nel tempo.

Il trattamento si basa sulla somministrazione di insulina sotto forma di iniezioni sottocutanee, grazie alle quali è possibile metabolizzare i carboidrati dai pasti. Il diabete di tipo 1 non trattato in molti casi riduce anche la vita fino a diversi anni ed è spesso una malattia mortale.

Il diabete di tipo 2 è una malattia diagnosticata molto più frequentemente, soprattutto negli adultie anziani (si stima che rappresenti fino al 90% di tutti i casi di diabete nel mondo). Una delle ragioni principali del suo sviluppo, oltre ai fattori genetici, è l'obesità e i processi infiammatori cronici ad essa associati.

Questa variante della malattia, a differenza del tipo 1, è caratterizzata da carenza di insulina (le cellule delle isole di Langerhans danneggiate mantengono parzialmente la loro attività) e insulino-resistenza (cioè insulino-resistenza).

Un' altra variante del diabete, denominata tipo 3 o secondaria, è una malattia relativamente sconosciuta. Si sospetta che sia causato da altre comorbidità, principalmente legate a disturbi metabolici ed endocrini o a malattie neoplastiche progressive.

Il diabete gestazionale, invece, si verifica nelle donne sane e si riferisce specificamente al periodo della gravidanza. Molto probabilmente, questa variante è correlata ai cambiamenti ormonali che si verificano nel mutevole organismo femminile. Tuttavia, il monitoraggio dei livelli di glucosio in questo particolare momento è essenziale poiché livelli di glucosio costantemente elevati possono influire negativamente sullo sviluppo e sulla salute del feto.

Sintomi del diabete classico

Il sintomo principale - e più attendibile - di tutti questi tipi di diabete è soprattutto l'iperglicemia, cioè livelli eccessivamente elevati di glucosio presente nel sangue. Viene rilevato durante la diagnostica di laboratorio di base. La norma di zucchero nel sangue a digiuno negli adulti è compresa tra 80-140 mg/dl, mentre nei bambini il valore ottimale dovrebbe essere compreso tra 70-100 mg/dl. Si presume inoltre che dopo aver consumato un pasto, il livello di zucchero non dovrebbe superare i 180 mg / dl.

L'iperglicemia persistente è solitamente accompagnata da alcuni dei sintomi caratteristici del diabete:

  • aumento della sete innaturale
  • aumento dell'appetito
  • minzione frequente (detta anche poliuria)
  • respiro odoroso di acetone (relativo alla presenza di corpi chetonici)

La gravità di questo tipo di sintomi, tuttavia, dipende dalle caratteristiche individuali di un dato organismo. A volte, specialmente con malattie croniche, possono comparire anche sintomi insoliti, che possono anche indicare lo sviluppo del diabete.

Sintomi insoliti del diabete

Infezioni fungine

Sfortunatamente, livelli di glucosio nel sangue costantemente elevati o le sue fluttuazioni aumentano la probabilità di infezioni fungine. Il diabete, in quanto malattia sistemica, influisce in modo significativo sull'indebolimento del sistema immunitario, che è meno efficace nel proteggere l'organismo dai microrganismi dannosi.

Una zona particolarmente sensibile del corpo dei diabetici sono i piedi, dove possono essere colpiti da malattiepossono verificarsi disturbi circolatori o danni ai nervi periferici (le cosiddette neuropatie)

I piedi di tutti sono quotidianamente esposti al rischio di molte abrasioni e microdanneggiamenti, ma nel caso di diabete non controllato, ciascuna di queste lesioni dovrebbe ricevere un'attenzione particolare. Una delle complicazioni del diabete può essere la cosiddetta sindrome del piede diabetico - manifestata come ulcere di difficile guarigione e degenerazione dei tessuti profondi nei piedi del paziente.

La micosi dei piedi, come uno dei sintomi del diabete non riconosciuto, può inizialmente manifestarsi come un leggero prurito o irritazione della pelle dei piedi. Nel corso del tempo, tuttavia, le denunce includono:

  • screpolature della pelle tra le dita,
  • arrossamento duraturo,
  • ispessimento, raggrinzimento o eccessiva fragilità delle unghie dei piedi,
  • cambia il colore della lamina ungueale in giallo-grigio

Un tipo speciale di micosi è la candidosi ( altrimenti nota come mughetto), il più delle volte causata dalla specie Candida albicans. Le infezioni che provoca più spesso riguardano aree del corpo come:

  • cavità orale,
  • gola,
  • strade di nascita,
  • stomaco e intestino

Soprattutto le donne che soffrono di infezioni vaginali ricorrenti e persistenti da lievito dovrebbero sottoporsi a un controllo della glicemia durante i test diagnostici. Questo potrebbe essere uno dei sintomi meno comuni del diabete non diagnosticato!

Problemi di pelle

Uno dei sintomi meno specifici che possono indicare una malattia metabolica, come il diabete, è l'aspetto e il comportamento inquietanti della nostra pelle. Per funzionare correttamente, gli strati esterni dell'epidermide richiedono un adeguato livello di afflusso di sangue attraverso i capillari situati negli strati più profondi.

L'iperglicemia nel tempo porta a danni e degenerazione delle pareti dei vasi sanguigni - il cosiddetto angiopatia diabetica. I cheratinociti scarsamente nutriti (cioè le cellule epiteliali) non saranno in grado di dividersi e rigenerarsi correttamente, il che può causare cambiamenti inaspettati nella pigmentazione. Uno dei sintomi poco conosciuti del diabete mellito può essere una chiazza marrone e spessa sulla pelle, il più delle volte sul collo e sulle ascelle (chiamata cheratosi scura).

Negli uomini più anziani, un sintomo insolito associato alle complicanze del diabete sono le occhiaie sulla tibia, che vanno di pari passo con la caduta dei capelli.

Altri sintomi che possono essere indirettamente correlati a ciascun tipo di diabete sono anche:

  • eritema rosso sulla fronte e sulle guance (con accompagnamento di capillari dilatati o "vene a ragnatela"),
  • secchezza cronica e desquamazione dell'epidermide,
  • eccessivoprurito,
  • lesioni acneiche difficili da guarire,
  • secrezione di piccole quantità di sudore,
  • problemi con la guarigione di tagli e ustioni

Problemi di vista

Il diabete ha un effetto negativo sui vasi sanguigni non solo nella pelle, ma in tutti gli organi del nostro corpo. La membrana estremamente sensibile alle fluttuazioni della pressione sanguigna e alle patologie dei piccoli vasi è la retina situata nella parte posteriore dell'occhio, che elabora gli stimoli visivi.

Nei giovani, eventuali disturbi dell'acuità visiva che si manifestano dovrebbero essere immediatamente controllati da un oftalmologo, perché (in combinazione con gli esami del sangue) possono essere la base per la diagnosi del diabete di tipo 1. Fortunatamente, il trattamento introdotto mirava normalizzando il livello di zucchero, in larga misura, è in grado di inibire e persino annullare i cambiamenti che si sono verificati

Negli anziani, il diabete non trattato può manifestarsi come:

  • miopia in aumento,
  • disturbi dell'acuità visiva,
  • glaucoma o cataratta

Durante un esame del fondo oculare eseguito nello studio di un oftalmologo, i cambiamenti legati a livelli di zucchero nel sangue troppo alti appariranno anche come:

  • sanguinamento minore,
  • micro aneurismi,
  • dilatazione dei capillari

A seconda della gravità delle lesioni, il medico può determinare la presenza di retinopatia diabetica. Questo tipo di complicanza del diabete è molto grave e richiede un trattamento immediato. In caso contrario, potrebbe causare danni permanenti agli occhi.

Stanchezza e sbalzi d'umore

Le fluttuazioni croniche della glicemia, se non trattate, rappresentano un pesante fardello per il corpo. Nei diabetici, il più delle volte dopo un pasto (quando il livello di glucosio è al massimo), sono abbastanza comuni sonnolenza eccessiva e apatia. Questo sintomo può verificarsi in entrambi i tipi di diabete (primo e secondo).

L'incapacità di utilizzare efficacemente il "carburante" sotto forma di glucosio e la nutrizione insufficiente dei tessuti cerebrali possono anche causare sintomi psicologici, ad esempio:

  • irritazione,
  • nervosismo ingiustificato,
  • aggressività,
  • ansia o depressione,
  • stanchezza cronica

Se questi sintomi durano più di qualche settimana e non possono essere giustificati da eventi stressanti della vita, vale la pena eseguire prima gli esami diagnostici del sangue di base, compreso il livello di glucosio nel sangue.

Mal di testa

I mal di testa che si ripetono regolarmente di solito segnalano che qualcosa non va nel nostro corpo. Molto spesso sono attribuiti a loromalnutrizione o alti livelli di stress. Si scopre, tuttavia, che le fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue possono anche essere una causa meno ovvia di mal di testa o vertigini.

Questo può accadere quando i livelli di glucosio superano regolarmente il limite glicemico post-prandiale di circa 180 mg/dL (iperglicemia) o quando scende al di sotto di 70 mg/dL (ipoglicemia). Inoltre, livelli elevati di glucosio inducono la minzione frequente del paziente, che può disidratare gradualmente il corpo.

La mancanza di acqua a sufficienza nei tessuti non solo si traduce in una crescente sensazione di sete, secchezza delle fauci o pelle secca, ma anche in persistenti mal di testa.

Come proteggersi dal diabete?

Il diabete di tipo 1, correlato al danno cellulare autoimmune, ha un background genetico e purtroppo non può essere prevenuto.

Tuttavia, la variante più comune della malattia, il diabete di tipo 2, che colpisce gli anziani, è ora chiamata malattia della civiltà, associata principalmente a un cambiamento dello stile di vita. Un bilancio energetico positivo persistente, una dieta elaborata e una ridotta attività fisica sono i diretti "autori" dell'obesità, che colpisce una percentuale crescente della popolazione, sia in Polonia che nel mondo.

La ricerca scientifica indica che l'eccesso di peso corporeo è il maggiore fattore di rischio per lo sviluppo del diabete non insulino-dipendente. Ben il 90% delle persone con diagnosi di diabete di tipo 2 sono in sovrappeso o gravemente obese. Sfortunatamente, una certa "maledizione" delle malattie metaboliche, incluso il diabete, è il loro forte impatto sull'intero corpo, che si traduce in una serie di complicazioni di salute.

I pazienti che cercano di uscire dal "circolo vizioso" e di perdere peso di solito lottano con il problema dell'insulino-resistenza, che rende difficile recuperare un peso adeguato. Quindi è meglio non trascurare la propria salute e le proprie condizioni fisiche per molti anni.

Naturalmente, sono essenziali regolari esami diagnostici periodici. Vale anche la pena prestare attenzione ai sintomi meno caratteristici e ai sottili cambiamenti nel funzionamento del nostro corpo: possono essere molto utili nella diagnosi precoce del diabete pericoloso.

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