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L'allergia al glutine può colpire sia i bambini che gli adulti. Si scopre che fino al 10% della popolazione glutine può attivare il sistema immunitario, provocando varie forme di intolleranza al glutine (ipersensibilità) al glutine, comunemente note come allergie al glutine. Cosa dimostra che sei allergico al glutine? Quali sono i sintomi di un'allergia al glutine?

L'allergia al glutinesi verifica come risultato di una risposta anormale del sistema immunitario al glutine. Il glutine è una proteina dei cereali che si trova in molti alimenti.I sintomi dell'allergia al glutinepossono o non possono comparire solo durante l'infanzia. A volte un'allergia al glutine si manifesta molto più tardi, negli adulti.

Allergia al glutine - cos'è il glutine?

Il glutine è una miscela di varie proteine, principalmente gliadina e glutina, che si trovano nel frumento (Triticum aestivum) e in altri cereali come la segale (Secale cereale) e l'orzo (Hordeum vulgare). Nel caso della segale e dell'orzo, le proteine ​​del glutine sono chiamate rispettivamente secalina e ordeina

Il glutine è uno degli ingredienti alimentari più utilizzati nell'industria per le sue proprietà tecnologiche e organolettiche uniche. Rende il pane colloso, flessibile e coeso, garantendo ai prodotti da forno la giusta consistenza e sapore. Pertanto, la sua presenza in vari prodotti alimentari è comune

Il glutine, per l' alto contenuto di aminoacidi glutammina e prolina, è una proteina difficilmente digeribile dall'apparato digerente, che può attivare il nostro sistema immunitario.

I sintomi dell'allergia al glutine sono principalmente causati dalle gliadine, che possono essere suddivise in α-gliadine, β-gliadine, γ-gliadine e ω-gliadine. Il frammento di gliadina che probabilmente attiva più fortemente il sistema immunitario è il frammento 57-89 di α-gliadina, il cosiddetto Peptidi 33-Mer

Allergia al glutine - tipi

L'allergia al glutine (nota anche come intolleranza o ipersensibilità) deriva da una risposta anormale del sistema immunitario al glutine. La reazione allergica al glutine comprende sia i meccanismi mediati dagli anticorpi IgE (reazioni IgE-mediate) sia le reazioni senza di essi (reazioni IgE-indipendenti). Attualmente distinguiamo tre tipi di allergia al glutine:

  • Reazioni IgE-dipendentiche coprono un'ampia gammareazioni immunitarie a varie proteine ​​del grano, ad esempio inibitori del glutine, della tripsina e dell'amilasi, albumina. In un senso più ristretto, si distingue l'allergia al glutine. L'allergia al glutine più comune è causata da una frazione proteica chiamata ω-5-gliadina. Queste reazioni producono anticorpi IgE contro la gliadina che attivano mastociti e basofili. L'allergia alle proteine ​​del grano, compreso il glutine, si verifica nel 2-9% dei bambini e nello 0,5-3% degli adulti.
  • Reazioni indipendenti dalle IgE , che includono, tra le altre celiachia. La celiachia è una malattia autoimmune in cui la predisposizione genetica gioca un ruolo importante. Nella celiachia vi è una risposta linfocitaria anormale che produce anticorpi IgG e IgA contro le proteine ​​del glutine (gliadina) e contro i suoi stessi tessuti (l'enzima tissutale transglutaminasi, endomisio). La conseguenza è un'infiammazione cronica della mucosa intestinale e la scomparsa dei villi intestinali. La prevalenza della celiachia è stimata intorno allo 0,5% -1% nella popolazione generale.
  • L'ipersensibilità al glutine non celiaca , è un tipo di allergia al glutine che è stata descritta in tempi relativamente recenti e il suo meccanismo patogenetico non è completamente noto. Probabilmente la sensibilità al glutine non celiaca è causata da reazioni IgE-indipendenti. Contrariamente alla celiachia, non vi è alcun danno alla mucosa e nessuna atrofia dei villi intestinali. L'incidenza dell'intolleranza al glutine non celiaca varia tra lo 0,16% e il 13%.

Allergia al glutine - sintomi

I sintomi dell'allergia al glutine e il tempo della sua comparsa dipendono dalla sua presentazione clinica. Le reazioni IgE-mediate sono caratterizzate da un'insorgenza molto rapida dei sintomi (secondi-minuti) dall'esposizione al glutine o ad altre proteine ​​del grano e comprendono:

  • diarrea
  • flatulenza
  • vomito
  • gonfiore delle vie aeree
  • mancanza di respiro
  • alveari
  • dermatite atopica
  • prurito
  • shock anafilattico

I sintomi di reazioni IgE-indipendenti, ad esempio la celiachia, possono comparire settimane-anni dopo l'esposizione al glutine. Vale la pena sottolineare che la forma latente di celiachia è abbastanza comune e per molte volte non dà sintomi specifici.

È anche sbagliato credere che se la malattia non compare durante l'infanzia, non ci minaccerà nell'età adulta. Attualmente, negli adulti vengono diagnosticati sempre più casi di celiachia.

I sintomi dell'intolleranza al glutine non celiaca compaiono alcuni giorni-settimane dopo il contatto con il glutine.

I sintomi della celiachia e dell'intolleranza al glutine non celiaca possono essere simili e includere:

  • dolori di stomaco
  • flatulenza
  • diarrea
  • vomito
  • carenze vitaminiche e minerali dovute a disturbi del malassorbimento (più comuni nella celiachia)
  • anemia
  • perdita di peso o crescita stentata nei bambini
  • mal di testa
  • depressione
  • stanchezza cronica
  • debolezza muscolare
  • squilibri e disturbi della coordinazione (noti anche come atassia da glutine)
  • disturbi della fertilità
  • osteoporosi
  • artrite
  • problemi della pelle (la celiachia è chiamata dermatite erpetiforme o malattia di Duhring).

Allergia al glutine: come diagnosticare?

Non esiste un unico test in grado di identificare o escludere tutti i tipi di allergie al glutine. Oltre ai test stessi, l'intervista attentamente intervistata dal paziente con il paziente gioca un ruolo chiave.

Nella diagnosi delle reazioni IgE-mediate, vengono utilizzati la determinazione delle IgE specifiche degli alimenti nel sangue (sIgE), prick test e patch test. Se uno qualsiasi dei test di cui sopra è positivo e sono presenti sintomi allo stesso tempo, è una conferma di un'allergia al glutine.

Nel caso di diagnosi di celiachia, oltre al colloquio, sono importanti:

  • test genetici che esaminano i geni che codificano per le proteine ​​HLA-DQ2 e DQ8 per le varianti predisponenti alla celiachia (la loro presenza si riscontra nel 98-99% dei pazienti)
  • test sierologici in cui la concentrazione di anticorpi IgG e IgA contro la transglutaminasi 2 (anti-tTG2) viene eseguita con la misurazione simultanea delle IgA sieriche totali
  • test istopatologici in cui una sezione dell'intestino viene valutata per alterazioni istologiche secondo la scala di Marsh; questo test rimane ancora il "gold standard" nella diagnosi, consentendo la conferma della celiachia

La maggior parte dei problemi diagnostici sono associati alla diagnosi di intolleranza al glutine non celiaca, in quanto attualmente non esistono marker diagnostici per questa entità di malattia. Pertanto, la sua diagnosi si basa sull'esclusione della celiachia e delle allergie IgE-dipendenti, seguita dall'eliminazione del glutine per almeno 6 settimane e dal monitoraggio dei sintomi del paziente.

Allergia al glutine - trattamento

Le persone con diagnosi di allergia al glutine dovrebbero evitare questa proteina nella loro dieta e seguire una dieta priva di glutine. Nel caso di reazioni IgE-mediate, vengono utilizzati anche antistaminici e corticosteroidi.

Il glutine si trova nel frumento, nella segale e nell'orzo e in tutte le varietà di questi cereali. Un cereale controverso per la forma di glutine che può causare sintomile persone con allergie al glutine sono l'avena. Pertanto, è meglio consumare il cosiddetto avena certificata

  • Intolleranza al glutine - sintomi, test, dieta
  • Test genetici per la celiachia
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Autore: Time S.A

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Scopri di piùCirca l'autoreKarolina Karabin, MD, PhD, biologa molecolare, diagnostica di laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBiologo di professione, specializzato in microbiologia, e diagnostico di laboratorio con oltre 10 anni di esperienza nel lavoro di laboratorio. Laureato al College of Molecular Medicine e membro della Società Polacca di Genetica Umana, è responsabile delle borse di ricerca presso il Laboratorio di Diagnostica Molecolare del Dipartimento di Ematologia, Oncologia e Malattie Interne dell'Università di Medicina di Varsavia. Ha difeso il titolo di dottore in scienze mediche nel campo della biologia medica presso la 1a Facoltà di Medicina dell'Università di Medicina di Varsavia. Autore di numerosi lavori scientifici e divulgativi nel campo della diagnostica di laboratorio, della biologia molecolare e della nutrizione. Quotidianamente, in qualità di specialista nel campo della diagnostica di laboratorio, dirige il dipartimento dei contenuti presso Cambridge Diagnostics Polska e collabora con un team di nutrizionisti presso la CD Dietary Clinic. Condivide le sue conoscenze pratiche sulla diagnostica e la terapia dietetica delle malattie con specialisti in conferenze, sessioni di formazione e in riviste e siti web. È particolarmente interessata all'influenza dello stile di vita moderno sui processi molecolari nel corpo.

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Allergie