Il cuore è uno degli organi più importanti del nostro corpo. Agisce come una pompa centrale che fornisce sangue al resto del corpo. Il suo lavoro costante e meticoloso assicura il buon funzionamento di tutti i tessuti, fornendo loro ossigeno e drenando i prodotti metabolici. Come funziona il nostro cuore e come possiamo aiutarlo?

Il cuore , a differenza dei muscoli che sono soggetti alla volontà della nostra volontà, non può riposare nemmeno per un momento. Si contrae in media 72 volte al minuto e deve pompare circa 173 milioni di litri di sangue nel corso della sua vita. Molte delle nostre attività, come una dieta scorretta o una vita sedentaria, possono sabotare il corretto funzionamento del cuore e portare a gravi malattie.

Posizione del cuore

Il cuore umano si trova nella parte centrale del torace, detta anche mediastino. La maggior parte del cuore, circa 2/3 dell'organo, si trova sul lato sinistro del corpo con il suo asse lungo che porta al braccio destro. Questo organo si trova direttamente tra i polmoni, quindi il polmone sinistro fisiologicamente umano ha una superficie minore di quello destro.

Il simbolo del cuore popolare e disegnato con entusiasmo ha poco a che fare con la forma effettiva di questo organo, piuttosto somigliante a un cono rovesciato leggermente irregolare.

La dimensione del cuore di un adulto è spesso paragonata alla dimensione di un pugno, ma negli atleti allenati che regolano lo sforzo aerobico, può essere molto più grande.

Il cuore è circondato da una speciale sacca a membrana, la cosiddetta pericardio - pieno di liquido all'interno. Grazie a questa struttura, l'attrito tra il cuore in continuo movimento e altri organi adiacenti è ridotto al minimo.

Funzioni cardiache

Il compito principale del cuore è pompare il sangue in due circuiti: quello principale e quello polmonare. Nel circuito principale (cioè grande o sistemico), attraverso il sangue, il cuore fornisce ai tessuti ossigeno e sostanze necessarie per un corretto metabolismo.

Allo stesso tempo, raccoglie sangue venoso deossigenato, di colore rosso scuro, favorendo la rimozione dei prodotti metabolici.

Nella circolazione polmonare, il cuore consente l'apporto di sangue ai polmoni per l'ossigenazione e la rimozione dell'anidride carbonica. Il lavoro ininterrotto e regolare del cuore come pompa è garantito dal trasporto a doppio binario e simultaneosostanze nel corpo

Struttura di base del cuore

Il cuore umano non è altro che un muscolo molto efficiente, fatto di tessuto muscolare striato specializzato . Questo tipo di tessuto si trova solo nel cuore dei vertebrati. È uno dei pochissimi muscoli del nostro corpo che non può lavorare a volontà.

Il cuore è costituito da due atri e due camere. Grazie alla struttura simmetrica, possono essere divisi in 2 lati:

  • sinistra
  • a destra

Due vene principali entrano nell'atrio destro, fornendo il sangue venoso deossigenato (o "usato" per i processi metabolici):

  • vena cava superiore (contenente sangue venoso dalla parte superiore del corpo, inclusi testa, spalle e torace)
  • vena cava inferiore (che fornisce sangue ad es. dalla cavità addominale o dalle gambe).

Anche il sangue venoso dalla circolazione coronarica (che fornisce sangue alle pareti del cuore) fluisce nell'atrio destro.

L'atrio destro è separato dal ventricolo destro da una valvola (tricuspide). Le valvole sono membrane speciali che impediscono il rigurgito incontrollato del sangue durante le contrazioni cardiache.

EsattamenteGrazie al corretto funzionamento delle valvole, un cuore sano pompa il sangue in una sola direzione .

Il sangue venoso entra nel ventricolo destro attraverso la valvola aperta. È uno spazio cavernoso con pareti piuttosto sottili, la cui struttura è rafforzata dal cosiddetto trabecole muscolari. Il ventricolo destro termina con il cosiddetto il tronco polmonare, al quale viene pompato il sangue quando si contrae.

Il tronco polmonare, separato dalla valvola, si divide nelle arterie destra e sinistra, fornendo sangue a entrambi i polmoni. Dopo lo scambio di gas negli alveoli (ossigeno e anidride carbonica), il sangue ossigenato viene raccolto attraverso piccoli capillari e poi attraverso vene più grandi. Quindi scorre attraverso le quattro vene polmonari fino all'atrio sinistro del cuore.

La circolazione sanguigna nella circolazione polmonare è un elemento separato e chiuso del sistema circolatorio, motivo per cui è spesso chiamato il cosiddettopiccola circolazione sanguigna

Il ventricolo sinistro del cuore è responsabile del pompaggio del sangue in tutto il corpo. Questa è la circolazione periferica, chiamata anchegrande circolazione sanguigna . A differenza del ventricolo destro, il ventricolo sinistro deve fare molto più lavoro quando "espelle" il fluido, motivo per cui le sue pareti sono più spesse.

Il sangue entra nell'aorta attraverso la valvola aortica, la più grande arteria del corpo umano, attraverso la quale viene distribuito a tutti i tessuti.

Struttura anatomica del cuore umano

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Il sistema conduttivo del cuore

Le contrazioni ritmiche e le contrazioni del cuore e il suo regolare lavoro non sarebbero possibili se non fosse per gli impulsi elettrici e la regolare stimolazione del muscolo, mantenuti dal cosiddetto il sistema conduttivo del cuore. Si compone di:

  • nodo senoatriale,
  • nodo atrioventricolare,
  • un mucchio di Hisa,
  • Fibre di Purkinje

Il nodo senoatriale, noto anche come "pacemaker", ha la capacità di generare spontaneamente eccitazioni elettriche. Il suo lavoro può essere paragonato a una macchina che determina la frequenza cardiaca.

Gli impulsi si propagano ulteriormente ad altre strutture del cuore attraverso il nodo atrioventricolare, che rallenta la conduzione degli impulsi e previene la contrazione simultanea dei ventricoli e degli atri. I suoi fasci e le fibre di Purkinje ramificano la rete attraverso il setto del cuore e consegnano gli impulsi alle fibre ventricolari.

Il lavoro efficiente del sistema conduttivo del cuore assicura il corretto ritmo del muscolo cardiaco e la successiva contrazione degli atri e dei ventricoli. Per verificare se questo sistema funziona correttamente, viene eseguito un test elettrocardiografico (ECG), che analizza l'attività elettrica del cuore.

Frequenza cardiaca e pressione sanguigna

Il cuore che lavora, attraverso l'espulsione regolare del sangue dai ventricoli, forza il movimento pulsante delle pareti delle arterie, chiamatoimpulso o impulso . È uno dei parametri che possono essere utilizzati per valutare facilmente la frequenza cardiaca e l'elasticità dei vasi sanguigni.

La frequenza cardiaca può essere controllata con una telecamera o al tatto (palpazione) sulle arterie vicine alla superficie della pelle, il più delle volte l'arteria:

  • cervicale,
  • omerale
  • radiale,
  • femorale

Durante la diagnostica vengono valutate anche la sua frequenza, ampiezza e regolarità, nonché la durata dell'onda sistolica o la presenza di soffi sulle arterie.

La normale frequenza cardiaca a riposo per un adulto è di circa 70 battiti al minuto . Questi valori aumentano, soprattutto dopo aver bevuto alcolici, caffè, in situazioni di stress o dopo l'esercizio.

Valori del polso troppo alti, nell'intervallo 180-200 battiti al minuto, indicano tachicardia sinusale , che richiedono una diagnosi approfondita.

Il secondo parametro, chiave per valutare le condizioni del sistema cardiovascolare, èpressione sanguigna . È la pressione che il sangue che scorre esercita contro le pareti dei vasi sanguigni. I valori di pressione dipendono da molti fattori, tra cui:

  • forza di contrazione del muscolo cardiaco,
  • diametro e grado di riempimento dei vasi sanguigni,
  • età del paziente,
  • e anche dall'ora del giorno

La pressione sanguigna è caratterizzata da due valori:

  • pressione sistolica
  • pressione diastolica

Il primo valore è la pressione massima che il sangue raggiunge durante la contrazione del cuore, pompandolo in tutto il corpo. La pressione diastolica è quando il cuore è nella sua fase diastolica e rappresenta il livello minimo di pressione sanguigna tra i battiti cardiaci.

I valori normali della pressione sanguigna dovrebbero essere compresi tra 120 e 129 (sistolica) e 80 e 84 (diastolica)

I valori della pressione sanguigna possono aumentare con l'età, tuttavialetture ripetute superiori a 140/90 mmHg indicano ipertensioneche richiede un trattamento

Malattie cardiache

Il cuore è esposto a molti fattori negativi durante tutta la sua vita, il che lo rende soggetto a varie malattie. Per molti anni, le malattie cardiovascolari sono state la principale causa di morte in Polonia, molto più pericolose del cancro.

Si stima che bencirca il 46% dei decessi negli ultimi anni nel nostro paese sia avvenuto per malattie cardiovascolariRispetto ad altri paesi europei, queste statistiche sono terrificanti.

Le malattie e le condizioni più comuni che colpiscono direttamente il cuore includono:

Malattia coronarica

Malattia coronarica - altrimenti cardiopatia ischemica - una condizione cronica causata dall'ipossia delle cellule del miocardio, che porta al suo fallimento. È principalmente causato da:

  • aterosclerosi (una malattia insidiosa che consiste nella deposizione di colesterolo in eccesso e altri lipidi nelle pareti delle arterie),
  • meno spesso a causa di congestione, restringimento o sottosviluppo delle arterie coronarie,
  • alcuni infortuni
  • o dopo avvelenamento da monossido di carbonio

La malattia coronarica è anche chiamata angina , perché il suo sintomo è un forte dolore e mancanza di respiro intorno al torace durante l'esercizio. Il dolore può irradiarsi (il più delle volte a sinistra) alle braccia, alle mani e persino alla mascella.

Attacco di cuore

L'infarto miocardico - colloquialmente noto anche come attacco cardiaco - è una necrosi del muscolo cardiaco causata dalla sua ischemia. È causato dalla chiusura del vaso coronarico che porta il sangue al cuore.

Precedenti malattie coronariche e aterosclerosi sono responsabili di un attacco cardiaco in oltre il 90% dei casi.

Gli infarti miocardici sono generalmente improvvisi, violenti,manifestati da un forte dolore nell'area retrosternale . Anche i pazienti si lamentanoa:

  • senza fiato,
  • diffusione del torace,
  • nausea
  • e vomito

Un infarto è una malattia molto grave con un alto tasso di mortalità, che spesso provoca molte complicazioni e può danneggiare permanentemente il cuore come pompa.

Gli attacchi di cuore vengono diagnosticati in persone sempre più giovani, principalmente uomini sotto i 45 anni, gravati dallo stress e da uno stile di vita malsano.

Aritmie cardiache

Disturbi del ritmo cardiaco - i cosiddetti aritmie cardiache - questo è un ampio gruppo di disturbi che possono essere suddivisi in 2 tipi:

  • aritmie sopraventricolari (come fibrillazione atriale, tachicardia atriale, nodale o atrioventricolare)
  • e aritmie ventricolari

I disturbi sopraventricolari si riscontrano di solito in persone senza cardiopatia aggiuntiva e possono essere un fattore di rischio per future malattie cardiovascolari (es. ictus).

Aritmie ventricolari (incluse contrazioni ventricolari aggiuntive, fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare) - a loro volta, si tratta di malattie molto gravi, solitamente associate alla necessità di chiamare un'ambulanza e cure in ospedale.

Ci possono essere molte cause di aritmia, che vanno dalle complicanze della cardiopatia ischemica, a difetti cardiaci acquisiti e congeniti, malattie del sistema conduttivo geneticamente determinate o ipertensione arteriosa.

Possono manifestarsi aritmie, ad esempio:

  • palpitazioni e tachicardia (cioè battito cardiaco troppo veloce),
  • senza fiato,
  • vertigini,
  • svenimento

Miocardite

Miocardite - a differenza delle malattie citate in precedenza - questa malattia si presenta come complicanza di infezioni pregresse:

  • virale (ad es. influenza, varicella o rosolia)
  • o batteriche (infezioni da stafilococco, salmonella o pneumococco).

Nei giovani, questa infiammazione può anche avere uno sfondo autoimmune.

I disturbi che accompagnano questa malattia sono:

  • affaticamento rapido durante qualsiasi attività fisica,
  • mancanza di respiro,
  • palpitazioni,
  • febbre

L'infiammazione cardiaca non trattata può portare alla sostituzione delle cellule normali con fibrosi, che porta a una riduzione significativa delle prestazioni del muscolo cardiaco.

Valvole difettose

Difetti valvolari - sono una malattia congenita o acquisita (ad es. dopo infezioni gravi). I tipi più comuni di malattia della valvola includono

  • stenosi valvolare - quandol'uscita ristretta del sangue rende difficile pomparlo correttamente,
  • e rigurgito valvolare - che provoca la "fuoriuscita" del sangue e il rigurgito.

A causa di difetti nelle valvole, il cuore lavora sempre di più e la malattia peggiora. I sintomi possono includere:

  • mancanza di respiro,
  • dolore al petto,
  • vertigini
  • o gonfiore intorno alle caviglie e ai piedi

Diagnosi di malattie cardiache

I test eseguiti in primis nel caso di sospette cardiopatie sono esami non invasivi che aiuteranno ad escludere altre cause di disturbi in presenza di sintomi non specifici nel paziente.

Questi sono i più comuni:

  • Esami del sangue - a parte l'emocromo standard, il cosiddetto marker cardiaci specifici, ovvero enzimi la cui concentrazione aumenta a causa dell'ipossia e del danneggiamento delle cellule del muscolo cardiaco. I marcatori più popolari sono le troponine (cTn) e la creatina chinasi (CK) o il peptide natriuretico di tipo B (BNP). Tuttavia, tali risultati dovrebbero essere analizzati con molta attenzione, perché, ad esempio, un aumento della concentrazione di troponine si verifica dopo un esercizio faticoso - come correre una maratona - e quindi non significa una condizione patologica.
  • Risonanza magnetica (NMR) - attualmente uno dei metodi più accurati e popolari di diagnostica non invasiva approfondita in cardiologia. Consente di visualizzare i processi che avvengono nel cuore e, grazie all'elevata risoluzione dell'immagine, consente anche la differenziazione dei tessuti e la valutazione delle loro funzioni.
  • Ecocardiografia - questo è un esame ecografico che consente di valutare la struttura interna del cuore e le possibili anomalie.
  • Elettrocardiogramma - può essere utilizzato per misurare l'attività bioelettrica del cuore. È sicuro ed economico e può essere utilizzato per rilevare, ad esempio, disturbi cronici dell'irrorazione sanguigna del cuore, aritmie e persino i cosiddetti Infarto miocardico "silenzioso" (precedente infarto asintomatico che lascia un segno permanente sul muscolo cardiaco).

L'angiografia coronarica è un test invasivo utilizzato in cardiologia, che richiede una degenza ospedaliera. In questa tecnica, un mezzo di contrasto viene introdotto nel corpo del paziente attraverso una delle arterie, che consente di visualizzare la rete dei vasi coronarici nell'immagine a raggi X.

Qual è il più dannoso per il nostro cuore?

Sfortunatamente, non abbiamo alcuna influenza su una serie di elementi che possono essere un potenziale fattore nello sviluppo di malattie cardiovascolari. Sono, ad esempio:

  • età (uomini>55, donne>60),
  • sesso maschile,
  • prematuromenopausa,
  • una storia familiare di malattie cardiache o ipertensione.

Nelle società sviluppate, tuttavia, le malattie cardiache colpiscono individui sempre più giovani. Si scopre che la nostra salute è fortemente influenzata principalmente dal nostro stile di vita. Ore sempre più lunghe di seduta, intrattenimento con computer e TV e diete elaborate sono i principali colpevoli di tassi così elevati di malattie cardiovascolari.

I medici attualmente elencano alcuni dei fattori di rischio più importanti per le malattie cardiovascolari:

  • sovrappeso e obesità addominale
  • fumare
  • poca attività fisica
  • colesterolo alto
  • abuso di alcol

Gli esperti indicano che circa 150 minuti di attività fisica aerobica di intensità moderata (es. camminando o camminando) a settimana miglioreranno notevolmente le nostre condizioni e la funzione cardiaca.

Combinato con una dieta meno grassa e smettere di fumare, l'esercizio fisico regolare sarà sicuramente un biglietto per la salute e il miglior amico del nostro cuore. Seguendo il principio che prevenire è meglio che curare, prendiamoci cura della profilassi cardiaca e godiamoci una lunga vita.

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Anatomia