CONTENUTO VERIFICATOAutore: Dominica Wilk

L'eccesso di cibo compulsivo non è un'espressione di debole volontà o avidità. Questo è spesso l'unico modo per scaricare le emozioni accumulate. Pertanto, quando si lavora su questo disturbo, è necessario collaborare con uno psicoterapeuta e talvolta anche con un medico che prescriverà agenti farmacologici che migliorino il lavoro del cervello.

L'eccesso di cibo compulsivo (BED)è un disturbo alimentare che colpisce il 2-5% della popolazione generale e fino al 30% di obesi. Nella classificazione psichiatrica americana, il DSM-5 è un'entità patologica separata, definita come "disturbo da alimentazione incontrollata" e contrassegnata dal simbolo 307.51 (F50.8).

Che cos'è il binge eating?

Questo disturbo è l'atto dell'eccesso di cibo, di solito per impulso, piuttosto che per una genuina sensazione di fame. A differenza della bulimia nervosa, non provoca i seguenti atti di purificazione, come il vomito o la ricerca di lassativi.

La quantità di cibo consumata da un individuo durante un pasto supera di gran lunga la quantità di cibo che verrebbe consumata da un' altra persona media, dello stesso sesso, con lo stesso peso corporeo.

Un sintomo caratteristico del disturbo è la comparsa di un forte senso di vergogna dopo l'atto di gola, così come un forte senso di colpa per quanto accaduto. C'è anche uno stato d'animo depresso e una valutazione negativa di se stessi.

Per determinare se qualcuno ha un problema di abbuffate alimentari, controlla che la persona abbia abbuffate almeno una volta alla settimana per i prossimi tre mesi. Se questi fenomeni sono ripetitivi e la quantità di cibo consumata supera significativamente quella che la maggior parte delle persone mangerebbe, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista, ad esempio uno psicodietista o uno psicoterapeuta.

Quando sai che si tratta di abbuffate?

I criteri per determinare se una persona ha un problema di eccesso di cibo compulsivo sono i seguenti:

  • mangiare troppo nonostante non abbia fame,
  • finire di mangiare sentendosi molto sovraccaricati,
  • mangiare da solo,
  • raggiungere il cibocompulsivamente, improvvisamente, nonostante, ad esempio, mezz'ora fa sia stato consumato un altro pasto,
  • mangiare molto più velocemente del solito per una determinata persona,
  • sentirsi in colpa dopo aver consumato un pasto, oltre a vergognarsi e disgustarsi di se stessi,
  • niente vomito e niente pulizia dopo aver mangiato

Criteri per la gravità dei disturbi:

  • 1-3 episodi di gola in una settimana significa che abbiamo a che fare con una condizione lieve,
  • 4-7 episodi indicano una compromissione moderata,
  • 8-13 episodi di consumo eccessivo indicano disturbi gravi,
  • 14 o più episodi rendono la condizione molto grave.

Eccesso di cibo compulsivo. Da dove viene?

L'insorgere di disturbi alimentari è solitamente il risultato di molti fattori. Da un lato, possono essere predisposizioni genetiche, e dall' altro - disturbi del centro di sazietà situato nell'ipotalamo, e più precisamente - nella sua parte ventromediale. La ricerca scientifica mostra anche che le persone che soffrono di BED hanno cambiamenti nei circuiti della corteccia striatale, molto simili a quelli che si verificano nelle persone dipendenti, ad esempio, da sostanze psicoattive.

I pazienti hanno anche un'attenzione parziale al cibo, percependolo come una ricompensa più appagante di altri, e allo stesso tempo sono caratterizzati da un'eccessiva impulsività, il che significa che nei momenti di stress cercano il cibo velocemente, come se qualcosa da mangiare dovrebbe sopprimere rapidamente lo stress o alleviare le emozioni negative.

Inoltre, una delle ragioni biologiche della comparsa dell'eccesso di cibo compulsivo potrebbe essere l'eccessiva attivazione del sistema:

  • dopaminergico,
  • alfa-2-adrenergico
  • e il relativo circuito GABA

Le persone con BED hanno troppa dopamina per cercare stimoli che dovrebbero fornire piacere, e i livelli di serotonina abbassati fanno loro migliorare il loro umore attraverso i mezzi più accessibili per gratificarsi.

Altri fattori che determineranno l'aumento del rischio di BED sono fattori psicologici:

  • relazioni tese con persone vicine,
  • disturbi dell'umore nei genitori e schema di regolazione di questo umore con sostanze psicoattive,
  • bisogni insoddisfatti di vicinanza,
  • atteggiamento sbagliato verso il proprio corpo,
  • atmosfera stressante al lavoro,
  • diminuzione dell'autostima,
  • depressione ecc.

A loro volta, i fattori nutrizionali che possono influenzare il binge eating includono :

  • dieta troppo rigida,
  • anchegrandi pause tra i pasti,
  • dieta povera di nutrienti - anche con un adeguato valore calorico

Modi per affrontare l'eccesso di cibo compulsivo

Terapia cognitivo comportamentale

Poiché il binge eating è spesso il risultato dell'incapacità di regolare le proprie emozioni, è imperativo prendersi cura di quest'area della propria vita. È stato notato che le persone con BED soccombono più facilmente agli stati d'animo di tristezza ed è più difficile per loro regolare le proprie emozioni, quindi un elemento necessario del trattamento dovrebbe essere una visita da uno psicoterapeuta e stabilire con lui un piano d'azione individuale.

L'eccesso di cibo compulsivo è spesso il risultato di una tensione prolungata dovuta, ad esempio, all'incapacità di stabilire dei limiti.

Quando il capo ci inonda di doveri in eccesso, quando altri colleghi ci danno il loro lavoro e noi non siamo in grado di stabilire limiti e dire "no" ad alta voce, allora stiamo annegando sotto la pressione di la quantità di cose da fare, mentre reprimiamo la rabbia per la situazione, e scarichiamo tutta la tensione e le emozioni accumulate a casa attraverso atti compulsivi di gola.

Se questo è ciò che accade ed è il motivo principale del BED, allora in terapia impariamo a porci dei limiti, ad essere assertivi, a prenderci cura di noi stessi per non sentire la tensione che abbiamo poi regolare mangiando

D' altra parte, quando abbiamo una relazione tossica, una cattiva relazione con i nostri genitori, il partner e ciò si traduce in una sensazione di tensione costante, le sessioni discutono dei modi per comunicare meglio con i nostri cari, considerando l'idea di lasciare il tossico relazione o in qualche altro modo per normalizzare le questioni familiari e i contatti interpersonali.

La base di una terapia di successo è, prima di tutto, rimuovere la fonte di tensione e, allo stesso tempo, insegnare al paziente in modo diverso e sano, può sfogare le sue emozioni, ad esempio correndo, andando al cinema con un amico o qualsiasi attività che dia piacere e che scarichi una tensione eccessiva.

Un elemento importante della CBT è insegnare al paziente la capacità di ritardare il consumo di cibo. Quando il paziente sente il desiderio di raggiungere il cibo, e non è dettato dalla fame (durante la seduta, il paziente acquisisce la capacità di riconoscere la fame reale, fisiologica e di distinguerla dalla brama), allora dovrebbe intraprendere un' altra attività che coinvolge lui. Può iniziare a pulire, dipingere, scrivere, parlare al telefono, giocare a giochi da tavolo - tutto ciò che lo distrae dal mangiare.

Alcuni pazienti sono preoccupati che stia solo posticipando le compulsioni in tempo, che finiranno per mangiare e forse anche più di quanto farebbero se non lo avessero rimandatoper un'ora o due, tuttavia, questo è sbagliato.

Rimandare un attacco sta insegnando al cervello a non essere guidato da un impulso improvviso ea dirigersi sempre verso il frigorifero quando ci si sente tesi. Si tratta di un lento cambiamento di abitudine progettato per ridurre gli episodi di sovralimentazione compulsiva e diminuire lentamente questo tipo di comportamento.

Trattamento farmacologico

Se la causa alla base del binge eating sono altri disturbi mentali come la depressione, uno dei modi per ridurre il binge eating è l'uso di SSRI.

Inoltre, i pazienti vengono trattati con farmaci triciclici TCA, nonché con agenti farmacologici utilizzati nell'epilessia, come il topiramato. Anche le sostanze che regolano il centro di sazietà, ad esempio la sibutramina, hanno un effetto positivo sulla riduzione del BED

Lavorare con un dietista

Alcuni attacchi di cibo compulsivo hanno a che fare con un'alimentazione irregolare. Ci sono persone che fanno un'abbondante colazione, poi si buttano al lavoro e mangiano un altro pasto solo nel tardo pomeriggio o alla sera.

È un intervallo di tempo troppo lungo per il corpo, che spesso fa sì che queste persone si buttino sul frigorifero dopo essere tornate a casa, cercando di mangiare ciò che non hanno mangiato durante il giorno. Nel tempo, questo può trasformarsi in un eccesso di cibo compulsivo, che supererà il valore calorico del pasto sopra le 1000 kcal e sarà associato a un successivo senso di imbarazzo.

Le persone che stanno dimagrindo e seguono diete troppo caloriche in termini di calorie sono anche a rischio di mangiare compulsivo. Quando il corpo non assume la giusta quantità di calorie per molto tempo e digiuna dal lunedì al venerdì, di solito nel fine settimana rilasci improvvisamente i freni e precipiti fino all'incoscienza.

Provoca un grande senso di colpa, una mancanza di senso di agenzia (perché compensiamo il deficit calorico del fine settimana e non perdiamo peso come previsto), e abbassa anche l'umore. Più a lungo dura questa situazione, maggiore è il rischio di recidiva di abbuffate.

Una dieta calorica restrittiva non è l'unico motivo per cui il corpo vuole compensare carenze vitaminiche o minerali con l'aiuto di abbuffate. Può anche essere una dieta nutrizionalmente povera.

Questo significa che possiamo consumare fino a 2000 kcal al giorno, ma se provengono principalmente da alimenti trasformati, carboidrati: barrette, patatine, ecc., ad un certo punto l'organismo vorrà compensare la carenza di nutrienti , che si tradurrà in un mangiare impulsivo qualsiasi cosa venga.

Per prevenire le abbuffate è necessario collaborare con un dietista,che organizzerà per noi una dieta calorica e denso-nutriente, che, a sua volta, eliminerà lo spettro dell'aspetto del BED. Inoltre, grazie ai regolari orari dei pasti determinati dallo specialista, l'organismo smetterà di fare i periodi di fame e di mangiare troppi cibi in una volta.

Categoria:

Psicologia