CONTENUTO VERIFICATOAutore: lek. Mariusz Basiura

La frequenza cardiaca (polso) è uno dei segni vitali di base facilmente misurabili. Fornisce molte informazioni importanti sullo stato del corpo, sulla funzione cardiaca e persino sul benessere. Valori di frequenza cardiaca elevati possono suggerire problemi al sistema circolatorio, disidratazione o, in alcuni casi, essere sintomo di shock e una minaccia immediata per la vita. Quindi vale la pena sapere come definiamo un polso e qual è la frequenza cardiaca corretta. Quali sono le cause della frequenza cardiaca lenta e veloce e quali sono i sintomi?

Battito cardiaco (pulse, latinopellere- colpo, battito) - questo termine definisce il movimento ritmico dei vasi, consistente nell'allungamento e nella contrazione delle pareti, dovuto alla meccanica azione del cuore sanguigno. Il sangue pulsa sia nei vasi arteriosi che venosi. Tuttavia, la pulsazione nelle vene è significativamente più debole, il che significa che la sua misurazione viene utilizzata meno spesso nella diagnostica.

La frequenza cardiaca arteriosa è il risultato della conduzione anterograda (nella direzione del flusso sanguigno) del cuore sotto forma di impulso lungo le pareti dei vasi dal cuore alla periferia. Nei vasi venosi, il polso venoso si diffonde anterogradamente (nella direzione opposta al flusso sanguigno).

Un esempio dell'utilità della misurazione del polso venoso è la registrazione del polso nelle vene giugulari, che riflette le variazioni di pressione e flusso sanguigno nell'atrio destro del cuore.

Come testiamo la frequenza cardiaca?

Il test del polso è un test molto semplice, non richiede dispositivi aggiuntivi, tutto ciò di cui hai bisogno sono le tue mani e un orologio. La valutazione del polso consiste nell'esaminare le arterie poste appena sotto la superficie della pelle, e soprattutto mediante la palpazione, cioè il rilevamento delle onde del polso con la punta delle dita ed eventuale auscultazione con l'uso di uno stetoscopio.

Durante la palpazione, vengono usati più spesso l'indice e il medio. Premendo l'arteria palpabile contro il substrato duro (osso), è possibile catturare i successivi colpi dell'onda sanguigna che allungano le pareti dei vasi. Il pollice non dovrebbe essere usato per il test, perché è abbastanza facile confondere il proprio polso proveniente dal pollice con il polso dell'arteria che si sta esaminando!

Dove misuriamo il polso?

Nel nostro corpo possiamo distinguere diversi punti in cui, a causa di condizioni anatomiche, le arterie sono abbastanza facilipalpabile e spesso utilizzato per il test della frequenza cardiaca.

Sull'arto superiore:

  • arteria radiale ( arteria radiale ): situata a pochi centimetri sopra il polso, all'esterno del polso
  • arteria brachiale ( arteria brachiale ): palpabile nella fossa ulnare, medialmente

Sull'arto inferiore:

  • arteria femorale superficiale ( arteria femoralis superficialis ): all'esame obiettivo la si cerca sotto il legamento inguinale, a metà strada tra la spina iliaca antero-superiore e la sinfisi pubica
  • arteria poplitea ( arteria poplitea ): esaminarla con entrambe le mani, il ginocchio deve essere leggermente piegato, utilizzare le dita di entrambe le mani per tastare l'arteria nella fossa poplitea
  • arteria dorsale del piede ( arteria dorsalis pedis ): come suggerisce il nome, si trova sulla superficie dorsale del piede, lateralmente al tendine estensore della punta
  • arteria tibiale posteriore ( arteria tibiale posteriore ): palpabile a metà strada tra il bordo posteriore della caviglia mediale e il tendine di Achille

Altri posti includono :

  • arteria carotide comune ( arteria carotis communis ) - sul collo disponibile nel cosiddetto triangolo carotideo, anteriormente dal margine anteriore del muscolo sternocleidomastoideo
  • arteria ascellare - ( arteria axillaris ) - nella parte superiore dell'ascella;
  • arteria temporale superficiale ( arteria temporalis superficialis ) - è uno dei rami terminali della carotide esterna, come suggerisce il nome corre sulla superficie dell'osso temporale

Vale la pena sapere che in situazioni di pericolo di vita, sono le arterie femorali e carotidee che vengono utilizzate come siti di ricerca del polso, perché anche a bassi valori di pressione arteriosa sistolica (circa 60-80 mmHg), il polso su queste arterie può essere sentito

Tipi di polso, apprendimento della frequenza cardiaca

La ricchezza di informazioni che otteniamo dall'analisi della frequenza cardiaca è illustrata al meglio dal fatto che si è distinto un ramo speciale della scienza, il cosiddetto sfigmologia, che esamina il significato fisiologico della frequenza cardiaca per il nostro organismo.

In Polonia, il pioniere della scienza della frequenza cardiaca è stato il medico di corte di Zygmunt il Vecchio e Zygmunt August, un uomo del Rinascimento e un medico di fama mondiale - Józef Struś. Già nel XVI secolo pubblicò l'opera " Sphygmicae artis iam mille ducentos annos perditae et desideratae libri V ", in cui descriveva diversi tipi di battito cardiaco, la loro importanza diagnostica e l'influenza di vari fattori sulla frequenza cardiaca.

Quando si scrive del polso, è impossibile non menzionare le conquiste della medicina tradizionale cinese, in cuiper l'analisi della frequenza cardiaca e delle sue caratteristiche individuali, è allegato un valore diagnostico speciale e il numero di diagnosi e conclusioni basate esclusivamente sull'esame della frequenza cardiaca va oltre lo scopo della medicina convenzionale.

Come descrivere la frequenza cardiaca, i tipi di frequenza cardiaca, le caratteristiche della frequenza cardiaca

Nonostante la sua semplicità di esecuzione, il test della frequenza cardiaca fornisce molte informazioni sulla salute del nostro corpo. Quando valutiamo la frequenza cardiaca, determiniamo alcune delle sue caratteristiche:

  • frequenza (frequenza)
  • regolarità
  • riempimento
  • tensione
  • rapidità
  • altezza
  • simmetria

Frequenza - il numero di impulsi dell'onda del polso al minuto. Questo valore dipende da molti fattori, sia fisiologici che legati ad anomalie nel nostro organismo.

Quando si palpa, è abbastanza comune contare il numero di battiti in 15 secondi e quindi moltiplicare il risultato per 4 per dargli un impulso al minuto. Tenendo conto della frequenza, possiamo dividere la frequenza cardiaca rara ( pulsus rarus ) e la frequenza cardiaca frequente ( pulsus frequens ).

Questi valori sono strettamente correlati alla frequenza cardiaca e al numero di battiti cardiaci al minuto. Pertanto, considerando sempre la coerenza della frequenza cardiaca con la frequenza cardiaca. Una situazione in cui il valore della frequenza cardiaca è inferiore alla frequenza cardiaca è chiamata deficit di frequenza cardiaca.

Può essere causato dal disturbo del ritmo più comune negli adulti, la fibrillazione atriale.Frequenza cardiaca corretta- che cos'è?

Frequenza cardiaca corretta

I valoriLa frequenza cardiaca validadipende dall'età.Qual è la frequenza cardiaca corretta ?

  • polso fetale normale: 110-150 / min
  • frequenza cardiaca corretta nei neonati: 130 / min
  • frequenza cardiaca corretta nei bambini: 100 / min
  • polso corretto negli adolescenti: 85 / min
  • polso adulto corretto : 70 / min
  • frequenza cardiaca corretta negli anziani: 80 / min

Battito cardiaco accelerato: cause, fisiopatologia

Il sistema nervoso autonomo è responsabile della frequenza cardiaca, e quindi del numero di pulsazioni percepibili nei vasi. È diviso in una parte parasimpatica che rallenta la frequenza cardiaca e una parte simpatica che la rende più veloce. Il sistema parasimpatico prevale a riposo, quindi il nostro cuore batte più lentamente durante il sonno e la frequenza cardiaca percettibile è meno frequente. Durante l'esercizio o durante un elevato stress emotivo, il sistema simpatico prende il sopravvento e persino "sentiamo il battito cardiaco", il polso è quindi veloce.

La frequenza cardiaca a riposo dipende anche dal tuo livello di forma fisica e sarà tanto più bassa quanto migliore saraiil nostro corpo. Il calo del numero delle contrazioni cardiache, e quindi anche della frequenza cardiaca, può arrivare fino a 15-20 battiti al minuto. Questo è chiamato il fenomeno della bradicardia a riposo, che negli atleti è molto probabilmente associato alla predominanza del sistema parasimpatico, anche se è possibile che ne siano responsabili anche altri processi fisiologici, non ancora del tutto compresi.

La frequenza cardiaca è un parametro utilizzato spesso dagli atleti. Un elemento importante della formazione sta determinando il cosiddetto frequenza cardiaca massima. Esiste una formula speciale grazie alla quale siamo in grado di calcolare la frequenza cardiaca massima, che dovrebbe essere raggiunta durante l'allenamento, per ridurre l'intensità dell'esercizio o per interromperlo, in modo da proteggere l'organismo dagli effetti dannosi dell'allenamento omicida. Assegnando una frequenza cardiaca massima, puoi anche impostare un obiettivo di allenamento e vedere i tuoi progressi nel rimetterti in forma.

I valori aumentati della frequenza cardiaca saranno anche responsabili di tutti gli stati che causano un battito cardiaco accelerato, ad es. tachicardia (il numero di contrazioni cardiache supera 100 / min). Oltre allo stress o allo sforzo fisicopolso correttodisturba:

  • ipertiroidismo
  • febbre come reazione di difesa all'infiammazione del nostro corpo
  • disidratazione
  • emorragia massiccia
  • anemia
  • malattie cardiache, inclusi problemi del ritmo cardiaco
  • ipoglicemia
  • effetti di alcune sostanze che stimolano l'aumento della frequenza cardiaca, come caffeina, alcol o droghe (cocaina, anfetamine)

Battito cardiaco lento: causa

Oltre alla bradicardia a riposo correlata all'allenamento sopra menzionata, le cause del rallentamento della frequenza cardiaca includono altre cause di bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60 volte al minuto):

  • aritmie e blocchi di conduzione
  • ipotiroidismo
  • alterazioni degenerative del sistema di conduzione dello stimolo del cuore, ovvero un gruppo di cellule specializzate responsabili delle contrazioni cardiache
  • grave ipotermia - temperatura corporea inferiore a 28 gradi Celsius
  • sovradosaggio di alcuni farmaci, in particolare beta-bloccanti, glicosidi
  • disturbi elettrolitici, il più importante dei quali è l'iperkaliemia - livelli eccessivi di potassio nel sangue

Altre caratteristiche valutate durante il test della frequenza cardiaca sono:

Precisione - si parla di frequenza cardiaca regolare (regolare) quando gli intervalli tra i battiti sono gli stessi e la loro forza è simile. Le condizioni associate alla frequenza cardiaca irregolare includono aritmie come:

  • fibrillazione atriale
  • tachicardia sopra ecamera
  • blocchi atrioventricolari

In medicina, il fenomeno del cosiddetto aritmia sinusale respiratoria. Questo è un fenomeno fisiologico in cui la frequenza cardiaca rallenta durante l'espirazione e accelera durante l'inalazione. La ragione di ciò è la riduzione dell'attività tonica dei nervi vaghi durante l'inalazione. In tal modo, il sistema nervoso simpatico, che accelera il battito cardiaco, ottiene un vantaggio.

Riempimento - determina la misura del riempimento dell'arteria di sangue e risulta dall'ampiezza del polso, ovvero la differenza tra la pressione sistolica e diastolica. Qui possiamo distinguere, tra gli altri :

  • battito cardiaco elevato (derivante da ipertensione, febbre o insufficienza della valvola aortica)
  • battito cardiaco basso (ipotiroidismo, alcuni farmaci) o battito cardiaco filiforme ( pulsus filiformis )
  • La frequenza cardiaca filiforme può essere un segnale particolarmente inquietante di una condizione pericolosa per la vita, ad esempio causata da uno shock.
  • polso bizzarro (latinopulsus paradoxus ) - contrariamente al nome, è anche un fenomeno fisiologico, e la sua essenza è abbassare la pressione sistolica durante l'inalazione, che riduce direttamente il riempimento del polso e persino la sua scomparsa. Tuttavia, se la diminuzione che osserviamo è superiore a 10 mmHg, si tratta di un fenomeno patologico, e le sue possibili cause possono essere, ad esempio:
    • pericardite costrittiva
    • tamponamento cardiaco
    • aggravamento della BPCO
    • stato asmatico
    • embolia polmonare massiva
    • shock

Tensione - questa è una caratteristica dell'impulso direttamente correlata alla quantità di pressione sanguigna. Sulla sua base, possiamo distinguere la frequenza cardiaca dura ( pulsus durus ) chiaramente marcata; impulso debole ( pulsus mollis ), quando l'onda del polso è molto debolmente percettibile, o un doppio impulso, cioè con due onde positive durante una contrazione.

Velocità - La velocità del battito cardiaco è in re altà la velocità con cui un vaso si riempie di sangue e collassa nuovamente all'interno di un battito cardiaco. La frequenza cardiaca può essere veloce ( pulsus celer ) nel rigurgito aortico o pigra ( pulsus tardus ) nella stenosi aortica.

Simmetria - l'ultima caratteristica da controllare quando si esamina la frequenza cardiaca è la sua simmetria sugli arti. Va ricordato perché confrontare la frequenza cardiaca nelle arterie simmetriche tra loro è un semplice test, e consente di rilevare o condurre diagnosi verso malattie quali:

  • aterosclerosi degli arti inferiori, che porta nel tempo alla completa ostruzione dei vasi e provoca ischemiaarti
  • blocco delle arterie, ovvero chiusura improvvisa del lume vasale da parte del materiale embolico
  • aneurisma dissecante dell'aorta, che può essere fatale se rotto
  • Malattia di Takayasu meno comune o stenosi aortica, ovvero coartazione aortica

Nell'articolo precedente, ho cercato di descrivere, almeno in parte, quali informazioni ci fornisce il nostro test della frequenza cardiaca. Questa quantità è enorme e, tenendo conto della semplicità del test, la frequenza cardiaca è sicuramente uno dei parametri base che possiamo utilizzare nella diagnosi del nostro malessere. Dobbiamo inoltre ricordare che nella valutazione il medico tiene conto del quadro clinico complessivo.

Categoria:

Cardiologia