L'afasia è problemi nel parlare - possono includere difficoltà nel parlare così come l'incapacità di capire le frasi di altre persone. La causa dell'afasia sono vari danni alle strutture del sistema nervoso centrale, il più comune dei quali è l'ictus. Qual è la prognosi di un paziente con afasia - ci sono possibilità che riacquisti la capacità di parlare liberamente e di comprendere il parlato?

Che cos'è l'afasia?

Afasiaè un termine derivato dalla lingua greca, più precisamente dalla parola afasia - il prefisso "a" in questo caso significa senza, mentre "fasi" è tradotto come discorso. Quindi, nella traduzione più semplice, l'afasia può essere intesa come l'incapacità di parlare, ma in pratica questo problema può verificarsi in questo modo, ma anche in modo leggermente diverso.

A causa del fatto che la lingua parlata è senza dubbio molto importante per la comunicazione umana, le difficoltà con la parola vengono rilevate abbastanza rapidamente sia dalla persona che le sta vivendo sia dal suo ambiente.

Per questo motivo, la prima descrizione dell'afasia è stata scritta molto tempo fa - riferimenti a questo problema si possono trovare già negli antichi papiri egizi, in cui questo disturbo era descritto in un essere umano i cui lobi temporali del cervello erano danneggiati a causa di un trauma cranico.

L'afasia - per le sue cause - si trova principalmente nelle persone di mezza età e negli anziani. Tuttavia, è possibile in qualsiasi momento della vita, anche in un bambino di pochi anni.

Afasia - ragioni

L'afasia si sviluppa nelle persone quando subiscono danni alle strutture appartenenti al sistema nervoso centrale. Qui, però, è necessario sottolineare un aspetto fondamentale: questo problema ha origine inin difetti legati al cervello stesso , nelle persone affette da afasia, l'apparato motorio del linguaggio, cioè la lingua e gli elementi della laringe sono perfettamente funzionanti.

In passato si credeva che l'afasia potesse essere causata solo dadanno a specifiche regioni del cervello. Sto parlando del cosiddettocentri del linguaggio , che sono:

  • Centro di Broka(chiamato centro motorio del linguaggio, si trova nel lobo frontale del cervello)
  • Centro di Wernicke(o centro sensoriale del linguaggio, si trova nel lobo temporale del cervello)

In effetti, è il danno diretto ai centri del linguaggio che può causare in misura maggiore l'afasia, ma in pratica risulta che anche il danneggiamento, ad esempio, delle fibre nervose che collegano questi centri con altre regioni del cervello, può anche causare disturbi del linguaggio.

La malattia che causa più spesso l'afasia è l'ictus: si stima che fino al 40% di tutti i pazienti che lo sviluppano finiscano con un disturbo del linguaggio.

L'afasia, tuttavia, può verificarsi a causa di altre malattie, come :

  • trauma cranico
  • neuroinfezione (come l'encefalite erpetica)
  • malattie neurodegenerative (es. morbo di Alzheimer)
  • tumori al cervello
  • aterosclerosi dei vasi arteriosi che forniscono sangue al cervello

Quanto sopra sono le cause più comuni di afasia. Questo problema, sebbene molto meno frequente, può anche derivare dall'epilessia (quindi l'afasia è solitamente temporanea e dura poco), e sono stati segnalati anche casi di afasia come effetto collaterale dell'uso di antidolorifici contenenti fentanil.

Afasia - sintomi e tipi

L'afasia di solito non è difficile da identificare - i disturbi del linguaggio sono generalmente chiaramente visibili all'ambiente circostante il paziente e spesso anche al paziente stesso. Nel corso del problema potrebbero esserci, tra l' altro, a:

  • di grado considerevoledifficoltà anche con la frase più semplice
  • problemi con la denominazione di determinati elementi- può sembrare che il paziente non ricordi il nome dell'oggetto
  • utilizzare nelle conversazioniparole o frasi bizzarreche sono completamenteprive di significato
  • pronunciasolo una singola,parole completamente incomprensibili

Va sottolineato, tuttavia, che anche se il paziente spende solo frammenti di parole, di solito ha in testa quello che vuole dire in questo momento - l'afasia non deriva da problemi di memoria o carenze disturbo intellettivo, ma è semplicemente un disturbo del linguaggio stesso.

Va anche aggiunto qui che l'afasia può procedere in modo molto diverso - per questo motivo esistono vari tipi di afasia, che sonocompreso :

  • afasia motoria : consiste nel fatto che il paziente perde la capacità di parlare - vorrebbe dire qualcosa ma non riesce
  • afasia sensoriale : problema con il paziente in grado di parlare da solo, ma non in grado di comprendere le affermazioni degli altri
  • afasia mista : nel suo decorso il paziente ha difficoltà sia nel parlare che nelcapire le frasisente
  • afasia agnostica( altrimenti nominale): è caratterizzata dal fatto che il paziente ha difficoltà a scegliere le parole giuste durante la conversazione, inoltre ha difficoltà a nominare oggetti vari

Afasia e disartria

Vale la pena sottolineare che non solo l'afasia può portare a disturbi del linguaggio, ma anche un altro problema: la disartria. Tuttavia, come già accennato, l'afasia è causata da un danno alle strutture cerebrali coinvolte nelle funzioni linguistiche e la disartria è il risultato di un malfunzionamento dell'apparato motorio del linguaggio, ad esempio le strutture muscolari legate all'emissione della voce (la cui causa potrebbe essere la loro danno, ma anche paralisi dei nervi che li alimentano).

Afasia - diagnostica

L'insorgenza dell'afasia, soprattutto improvvisa -dovrebbe sempre essere consultato con un medico.

La causa di questo problema potrebbe anche essere un ictus, che richiede un trattamento terapeutico appropriato da attuare nel paziente il prima possibile.

In caso di afasia, il paziente viene prima sottoposto a un esame neurologico - altre anomalie rilevate durante esso (come, ad esempio, disturbi sensoriali o paresi) possono suggerire quale sia stata esattamente la malattia nel paziente o quale parte di essa il suo cervello è rimasto danneggiato.

Successivamente, vengono ordinati esami di imaging della testa, come la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica - quelli citati consentono di identificare, ad esempio, focolai di ischemia all'interno del cervello o l'esistenza di un tumore nel paziente

Afasia - trattamento

L'afasia in sé non è una malattia ma un sintomo - il trattamento che viene somministrato al paziente deve quindi concentrarsi sulla causa dell'afasia. Nei pazienti che hanno subito un ictus, con il miglioramento delle loro condizioni, anche i disturbi del linguaggio possono scomparire.

In questo caso, però, il miglioramento può essere di vario grado - in alcuni pazienti l'afasiascompare completamente , mentre in altri il problemapersiste tutto il tempo. Per molti di questi pazienti risulta essere molto importante la formazione del linguaggio, che - condotta con la partecipazione di un logopedista - spesso permette di ridurre il livello dell'esistentehanno disturbi del linguaggio.

Il trattamento dell'afasia è molto diverso nelle persone che l'hanno sviluppata in connessione con un tumore al cervello. Nel loro caso, una terapia efficace, basata ad esempio sulla rimozione dell'intera lesione, a volte risulta essere un metodo di trattamento sufficiente: succede che il tumore comprime i centri del linguaggio nel cervello e la sua resezione, eliminando questa pressione, porta a afasia.

Afasia - prognosi

Poiché l'afasia influisce sulla qualità della vita (dopotutto, non è difficile intuire che l'improvvisa perdita della capacità di parlare ha un impatto significativo sulla psiche del paziente), non influisce sulla sopravvivenza dei pazienti. Tuttavia, la prognosi esatta delle persone che svilupperanno l'afasia non può essere determinata: tutto dipende dalla ragione di questo problema.

Prognosi generale migliorehanno neuroinfezione (soprattutto una che può essere trattata con successo) e decisamente peggiore, ad esempio quei pazienti con afasia dovuta al verificarsi di un tumore cerebrale molto maligno

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Neurologia