L'amputazione mammaria semplice comporta l'asportazione della mammella con la membrana (fascia) che ricopre il grande muscolo pettorale. Il grande muscolo pettorale stesso, situato sotto la ghiandola mammaria, rimane intatto. Una semplice amputazione del seno può essere combinata con la procedura del nodo sentinella. Quali sono i tipi di amputazione mammaria semplice? Quando viene eseguita l'amputazione del seno tradizionale e quando viene eseguita l'amputazione del seno salva-diretto?
Semplice amputazione mammariapuò essere una mastectomia tradizionale o può essere una tecnica conservativa. La scelta del metodo di amputazione mammaria dipende principalmente dallo stadio della malattia.
Amputazione mammaria semplice: indicazioni
- cancro intraduttale multifocale
- ricaduta dopo chirurgia conservativa - chirurgia di salvataggio
- tumore avanzato, di grandi dimensioni e metastatico - chirurgia palliativa
Amputazione mammaria semplice: tradizionale e con parsimonia
Una semplice amputazione del seno può coinvolgere la pelle in varia misura:
- tradizionale - il tipo più comune di mastectomia, la pelle, il capezzolo e l'areola vengono rimossi insieme alla ghiandola. Sul petto rimane una cicatrice trasversale piatta, di circa 20 cm; certo, la ricostruzione del seno è possibile, spesso può essere eseguita durante la stessa operazione
- con skin sparing - viene praticato un taglio circolare attorno al capezzolo e l'intera ghiandola mammaria, il capezzolo areolato viene rimosso, ma lascia la pelle che copre il seno
- risparmiando il capezzolo - viene praticata un'incisione attorno al capezzolo e la sua areola rimane intatta
- mastectomia sottocutanea con skin sparing completo - viene praticata un'incisione sotto il seno o attorno al capezzolo e la ricostruzione del seno con questo metodo è la più semplice; questo tipo di mastectomia viene spesso utilizzato per la mastectomia profilattica.
Quando si può lasciare la pelle del seno?
Alcuni specialisti ritengono che la pelle del seno possa essere lasciata sopra quando il tumore è inferiore a 2 cm e si trova ad almeno 2 cm di distanza dal capezzolo. Di solito, gli interventi chirurgici per la conservazione della pelle sono combinati con la ricostruzione immediata del seno per ridurre al minimo il disagio psicologico.