L'edema maculare diabetico (DME) è la seconda malattia dell'occhio più comune, dopo l'AMD (degenerazione maculare legata all'età), che causa un danno visivo grave e permanente. Hai il diabete e la tua vista si sta deteriorando? Potrebbe trattarsi di edema maculare diabetico. Scopri quali sono i sintomi esatti della malattia e di cosa tratta il trattamento.

Edema maculare diabetico( DME -edema maculare diabetico omaculopatia diabetica ) a differenza di L'AMD, o degenerazione maculare legata all'età, colpisce la maggior parte della forza lavoro. Solo una diagnosi e un trattamento precoci possono salvare la vista. L'edema maculare diabetico è una malattia dell'occhio in cui i cambiamenti interessano le aree più importanti dell'occhio da leggere, vedere i dettagli e vedere i colori.

Edema maculare diabetico (DME, maculopatia) - cause

L'edema maculare diabetico è causato da un accumulo di liquido nella parte centrale della retina, la macula. La presenza di liquido è il risultato della sua penetrazione dai piccoli vasi della retina e della coroide danneggiati dal diabete, i due strati più importanti all'interno dell'occhio.

L'edema maculare diabetico è una delle tante complicazioni pericolose del diabete

Nei pazienti diabetici, un fattore speciale - il VEGF, che danneggia la barriera tra il sangue e la retina, è sovraprodotto a causa dell'ipossia delle cellule. I componenti del sangue fuoriescono nella retina e il liquido inizia ad accumularsi, provocando il rigonfiamento o il sollevamento della retina.

Per prevenire le alterazioni del fondo oculare nel diabete, incluso il DME, monitorare la glicemia, il colesterolo e altri lipidi, misurare la pressione sanguigna e trattare eventuali anomalie dei test. Segui una dieta equilibrata ed esercitati regolarmente. E, soprattutto, venite a regolari esami oftalmologici!

Edema maculare diabetico (DME, maculopatia) - sintomi

I primi sintomi dell'edema maculare diabetico sono:

  • deterioramento dell'acuità visiva
  • salutando, interrompendo le linee rette (come nel caso di AMD)
  • vedere un punto davanti all'occhio che rimane immobile quando viene spostatoocchio

I pazienti con diabete di lunga durata o non controllato, livelli di zucchero nel sangue alti o estremamente bassi, ipertensione e diabete con alterato metabolismo dei grassi sono particolarmente a rischio di DME. I fattori di rischio per lo sviluppo di questa malattia includono anche l'insufficienza renale associata al diabete e alla gravidanza.

Importante

Il diabete mellito è una malattia metabolica cronica il cui sintomo principale è l'aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Esistono due tipi principali di diabete: il diabete di tipo 2 (chiamato diabete degli adulti), che è più comune, e il diabete di tipo 1 (chiamato diabete giovanile). Si stima che nel 2025 484 milioni di persone nel mondo svilupperanno il diabete (secondo i dati dell'International Diabetes Organization - IDF). In Polonia colpisce 2-2,5 milioni di persone. L'edema maculare diabetico è la causa più comune di disabilità visiva permanente e grave nelle persone con la cosiddetta età lavorativa, giovane e professionalmente attiva

Edema maculare diabetico (DME, maculopatia) - diagnosi

Il primo esame oftalmologico profilattico con valutazione del fondo oculare dopo la dilatazione della pupilla deve essere eseguito al momento della diagnosi di diabete, in particolare di tipo 2 (diabete dell'adulto). Nel diabete di tipo 1 i cambiamenti sono molto rari nei primi 5 anni di malattia, ma poi purtroppo possono diffondersi molto rapidamente. Il DME può essere diagnosticato rapidamente con l'OCT (tomografia ottica - imaging retinico centrale). Si tratta di un esame breve e indolore che mostra al medico la parte centrale della retina (macula) in più scansioni e permette di valutare se c'è elevazione della retina e quanto è alta. In alcuni casi è necessario integrare l'esame con l'uso dell'angiografia con fluoresceina, ovvero un esame con somministrazione di contrasto nella vena del paziente.

Devi farlo

Con quale frequenza devo sottopormi a controlli oculistici, a seconda della gravità della mia retinopatia?

  • una volta all'anno in persone senza alterazioni del diabete al fondo oculare
  • ogni 6 mesi se ci sono lievi alterazioni del fondo
  • ogni 3-4 mesi nelle persone con alterazioni del fondo oculare più avanzate che richiedono la terapia laser
  • mensile nelle donne in gravidanza

Edema maculare diabetico (DME, maculopatia)

Il DME può essere trattato con diversi metodi. Il metodo principale per trattare questa condizione è la fotocoagulazione laser. Il suo compito è prevenire l'ulteriore sviluppo di cambiamenti e, di conseguenza, prevenire la perdita della vista. La terapia laser abbassa anche la concentrazione di VEGF e inibisce lo sviluppo di DME. Il raggio laser (1/10 mm di diametro) è diretto verso le aree alterate della retina. Siil centro della visuale è omesso. Il trattamento è indolore. Dopo la procedura, il rischio di ulteriori danni alla vista si riduce della metà.

In una fase molto avanzata, la terapia laser deve essere integrata con una speciale iniezione nell'occhio di una sostanza che inibisca la formazione del fattore VEGF sfavorevole. Il farmaco viene somministrato in anestesia locale con un ago molto sottile e corto nell'occhio del paziente. Di solito, vengono somministrate tre dosi di carico al mese, anche se a volte sono necessarie più iniezioni. Il paziente torna a casa dopo la procedura

In alcuni casi, tuttavia, il DME può essere causato dal corpo vitreo che tira la retina all'interno dell'occhio. Quindi, l'unico metodo di trattamento è la vitrectomia, un'operazione che rimuove il corpo vitreo e rilascia la retina bloccata.

Categoria:

Malattie degli occhi e disturbi della vista