Il melanoma dell'occhio è il tumore intraoculare più comune negli adulti. Inoltre, gli studi dimostrano che questo cancro agli occhi rappresenta fino al 20% di tutti i melanomi. Quali sono i sintomi del melanoma maligno dell'occhio? Come viene trattato un tale tumore intraoculare?

Melanoma maligno dell'occhiodi solito non dà alcun sintomo per molto tempo - questotumore intraoculareviene diagnosticato più spesso durante un visita accidentale da un medico specialista. Molti pazienti lo scoprono troppo tardi, quando l'acuità visiva peggiora con l'età oa causa di qualche altra patologia come la retinopatia diabetica. Il melanoma dell'occhio non è una neoplasia comune, ma il suo trattamento è molto difficile a causa del fatto che di solito viene rilevato come un grande tumore.

Melanoma dell'occhio: cause

Il melanoma dell'occhio si forma dove ci sono molte cellule del pigmento:

  • nell'iride
  • nel corpo ciliare
  • nella coroide

Le principali cause del melanoma maligno sono la predisposizione genetica e le radiazioni ultraviolette (UVA e UVB).

I più vulnerabili al melanoma sono le persone con la pelle chiara, la cui pelle è facilmente scottata dal sole, e quelle con molte lesioni pigmentate (oltre i 30).

Le cellule del pigmento possono migrare anche verso parti del corpo che non sono affatto esposte al sole. Pertanto, il melanoma può insorgere non solo nell'occhio, ma anche sotto la pianta del piede.

Melanoma dell'occhio: sintomi

Si tratta innanzitutto di difetti nel campo visivo e forse della presenza di "sfere luminose" che vagano nel campo visivo, soprattutto al tramonto. Se è coinvolto il corpo ciliare, i sintomi possono assomigliare alla cataratta, causare astigmatismo, peggiorare l'acuità visiva.

Una lesione all'interno dell'iride è solitamente chiaramente visibile come un fuoco irregolare scuro o chiaro diverso dall'iride normale. Lo stesso vale per il melanoma congiuntivale.

Melanoma dell'occhio: diagnosi

Per fare una diagnosi, è necessario valutare entrambi gli occhi con una lampada a fessura ed eseguire un'endoscopia. Lo scopo della ricerca dipende dal caso specifico

Di solito viene eseguita un'ecografia per valutare i confini del tumore.

Viene eseguita la risonanza magnetica per valutare sia il bulbo oculare che la cavità oculare.

Moltodiagnostica essenziale per possibili metastasi.

È importante sottolineare che l'assenza di metastasi epatiche esclude virtualmente la loro presenza in altre sedi. La radiografia del torace viene eseguita di routine.

Tipi di tumori intraoculari

  • melanoma dell'iride- diventa abbastanza rapidamente visibile al paziente stesso oa ciò che lo circonda; è un nodulo da marrone chiaro a scuro (più visibile nell'iride blu), che cresce lentamente, causando talvolta una distorsione della pupilla; inizialmente non mostra sintomi dolorosi e disturbi dell'acuità visiva
  • melanoma del corpo ciliare- è la forma più rara di melanoma oculare; è invisibile per molto tempo senza test speciali: spesso diventa visibile solo quando entra nella camera anteriore dell'occhio; potresti essere preoccupato per disturbi visivi o dolori agli occhi causati dalla crescita del tumore
  • melanoma coroidale- è la forma più comune di melanoma oculare (circa l'80% dei casi); può essere asintomatica per lungo tempo, soprattutto quando si trova nelle parti periferiche del fondo; quando si verifica il distacco della retina, si verificano cambiamenti nell'acuità visiva e nel campo visivo.

Melanoma dell'occhio: prognosi e metastasi

Nel melanoma maligno dell'occhio, la prognosi dipende dalla localizzazione del tumore, dalle sue dimensioni e dal tipo istologico. Il melanoma maligno dell'occhio può metastatizzare ai linfonodi, ai polmoni, ai reni, al fegato, alle ossa, all'apparato digerente, al cervello e anche infiltrarsi nel bulbo oculare e penetrarlo.

Melanoma dell'occhio: trattamento

Il trattamento del melanoma maligno dipende dalle sue dimensioni e dalla sua posizione. Quando il tumore è di grandi dimensioni, il bulbo oculare viene solitamente rimosso (enaculazione) o l'intero contenuto dell'orbita (esenzione) con il successivo inserimento di una protesi oculare. Per i tumori più piccoli vengono utilizzati metodi diversi:

  • escissione intraoculare locale
  • radioterapia con placche radioattive (bracoterapia) con iodio radioattivo, rutenio e iridio cucite sulla sclera
  • irradiazione esterna e teleradioterapia

La coagulazione laser ad argon può essere utilizzata anche per piccole lesioni. Negli ultimi anni, lo sviluppo della tecnologia ha reso possibile l'utilizzo di ciclotroni protonici e ioni elio per il trattamento. Trattamenti complementari per tutti questi metodi includono la chemioterapia e l'immunoterapia.

Czerniak

Categoria:

Oncologia