La confusione è uno dei disturbi più gravi della coscienza. Il paziente non è completamente incosciente, ma il suo contatto con la re altà è molto limitato. Le cause della confusione possono variare, ma un paziente con confusione dovrebbe sempre consultare un medico.
Confusione , nota anche comesindrome da entanglementosindrome amorosa , può verificarsi in un essere umano a qualsiasi età, tuttavia, gli anziani sono uno dei gruppi di pazienti particolarmente inclini alla confusione.
Consapevolezza - che in effetti è estremamente difficile da definire - in una definizione significa la capacità di comprendere i fenomeni che si verificano all'interno del corpo e quelli che si verificano al di fuori di esso, nell'ambiente esterno. Di solito non pensiamo alla coscienza finché uno di noi non sviluppa un qualche tipo di disturbo della coscienza, come solo confusione.
Confusione: provoca
Sembrerebbe che la sindrome confusionale sia un problema di natura neurologica, in pratica però questa condizione può essere causata da malattie del settore sopra citato, ma anche da molte altre malattie. Le possibili cause di entanglement includono:
- infezioni (che coinvolgono principalmente il sistema nervoso, come ascessi cerebrali o meningite)
- disturbi metabolici (come uremia o ipoglicemia)
- intossicazione (qui, come possibili cause di confusione, possiamo citare l'atropina, ma anche l'intossicazione da alcol o - soprattutto spesso causa di questi disturbi della coscienza nei giovani - con effetti legali)
- tumori al cervello
- emorragia subaracnoidea
- Ischemia transitoria del sistema nervoso centrale (TIA)
- corsa
- insufficienza circolatoria e relativa ipossia cerebrale
- abuso di droghe (ad es. uso eccessivo di sonniferi o antidolorifici oppioidi)
- crisi epilettica
- shock (di qualsiasi tipo)
- esacerbazioni improvvise di malattie croniche (es. insufficienza epatica o ipertiroidismo, può verificarsi confusione anche con il peggioramento di alcuni problemi psichiatrici - a volte si verifica in pazienti che soffrono, tra gli altri, di disturbo bipolare)
Confusione: sintomi
La sindrome confusionale non può essere trascurata - ci sono marcati cambiamenti nel comportamento umano ad essa associati. Il paziente confuso non è privo di sensi, ma ha una coscienza significativamente alterata. I sintomi dell'entanglement sono:
- disturbi dell'attenzione
- compromissione della memoria
- disturbi della concentrazione
Il paziente in questo stato sperimenta disturbi dell'orientamento auto e allopsichico.
Non è possibile stabilire un contatto verbale con un paziente confuso - spesso non si esprime affatto, e se ci prova, il suo discorso è disordinato e le risposte non hanno molto in comune con le domande poste.
Anche le fluttuazioni nell'attività del paziente sono associate a confusione, poiché il paziente può essere sia eccitato che cadere in uno stato non molto diverso dal coma.
Con una significativa intensificazione dei disturbi, i sintomi psicotici possono manifestarsi sotto forma di deliri o allucinazioni. La caratteristica della confusione è che dopo che si è risolta, il paziente non ricorda cosa gli è successo in quel momento - c'è un'amnesia completa.
Confusione: diagnostica
La confusione in sé non è una malattia, ma in re altà un sintomo di uno qualsiasi dei suddetti o altri disturbi - quando si verifica, è sempre necessario cercare le cause che l'hanno portata. Va sottolineato qui, tuttavia, che un paziente in uno stato confuso dovrebbe assolutamente consultare un medico - dopotutto, la causa di questo problema potrebbe anche essere una condizione pericolosa per la vita, come un ictus.
Molti test differenti possono essere eseguiti nella ricerca delle cause della sindrome confusionale in un paziente. Tuttavia, prima che vengano prescritti, alla famiglia del paziente viene solitamente prima chiesto informazioni sull'eventuale presenza di malattie croniche: l'ottenimento di tali informazioni consente di restringere l'elenco degli esami necessari da eseguire nel processo diagnostico.
Ad esempio, sapendo che un paziente soffre di diabete, si può eseguire prima di tutto un test della glicemia - questo consente di confermare o escludere l'ipoglicemia come possibile causa di confusione.
Altri test importanti nella diagnosi dello stato confusionale includono, in primo luogo, i test di imaging: la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica della testa consentono di identificare, tra gli altri, emorragia subaracnoidea, tumore al cervello o alterazioni ischemiche legate all'ictus
Confusione: trattamento
Una diagnosi accurata della confusione è importante non solo per escludere condizioni pericolose per la vitapaziente, ma anche perché è effettivamente possibile attuare una terapia adeguata per il paziente - nel trattamento della confusione bisogna sforzarsi di eliminarne la causa.
Ad esempio, quando viene confermato che un'infezione è responsabile della confusione, al paziente vengono somministrati antimicrobici appropriati. In una situazione in cui lo stato confusionale è causato da disturbi metabolici (es. ipoglicemia o uremia), la loro opportuna correzione consente al paziente di riprendere la piena coscienza.
Qui dovrebbe essere sottolineato un altro aspetto: i pazienti che soffrono di confusione richiedono l'inizio di interventi profilattici, che ridurranno il rischio di recidiva.
A titolo di esempio, possiamo citare la prevenzione delle alterazioni aterosclerotiche nei pazienti che sviluppano un'ischemia transitoria del cervello (sia che si tratti di una modifica della dieta o - quando si conferma l'esistenza di alterazioni aterosclerotiche nelle arterie che forniscono sangue al cervello - assunzione di farmaci dal gruppo delle statine) .
Circa l'autoreArco. Tomasz NickiUn laureato della facoltà di medicina presso l'Università di Medicina di Poznań. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.Leggi di più da questo autore