L'odore è il primo sgabello di un bambino e di solito viene escreto entro 24 ore dalla nascita. È appiccicoso, gommoso, da verde scuro a quasi nero e di solito abbastanza abbondante. L'espulsione del meconio è uno dei motivi della perdita di peso alla nascita in un bambino, che spesso preoccupa i genitori. L'escrezione prematura del meconio provoca liquido amniotico verde. Cosa mostra la mancanza di meconio dopo il parto?

Smółka - che cos'è?

Gli odori iniziano ad accumularsi nell'intestino del bambino a 4-5. mese di vita fetale. Il meconio deve il suo colore scuro alla trasformazione anaerobica della bile. Le feci del tuo neonato possono rimanere nere per circa 3 giorni. Nei giorni seguenti, le feci assumono un colore verde brunastro con distinti grumi di latte. Il colore e la consistenza delle feci cambieranno man mano che il tuo bambino cresce.

Il numero di movimenti intestinali in un neonato dipende in gran parte da come viene nutrito il bambino. Se il tuo bambino è allattato al seno, potresti avere un movimento intestinale ogni volta che lo allatti. Di solito, tuttavia, le feci sono piuttosto scarse, liquide e si immergono rapidamente nel pannolino.

Il tempo necessario per espellere il meconio è importante per ulteriori cure mediche e per garantire che il tuo bambino sia adeguatamente curato. Pertanto, si consiglia spesso alle mamme giovani e inesperte di annotare l'ora e l'aspetto delle loro prime feci.

In cosa consiste il meconio?

Il meconio è costituito principalmente da:

  • liquido amniotico
  • macchia
  • epitelio esfoliato del tubo digerente
  • enzimi digestivi
  • bilirubina
  • biliwerdyna
  • colesterolo

Rimozione del meconio troppo presto

È sfavorevole espellere il meconio troppo presto, cioè prima che il bambino nasca al mondo. In questa situazione si forma liquido amniotico verde. Il rischio che un bambino sviluppi la polmonite da aspirazione aumenta. Il meconio nel liquido amniotico si trova solitamente nelle gravidanze di 42 settimane o più.

Cosa significa niente meconio?

La mancanza di feci nelle prime 24 ore di vita di un neonato spinge i medici a eseguire test molto approfonditi che escluderanno o confermeranno la presenza di un difetto congenito nel bambino.

Se il bambino non ha rilasciato meconio nei primi giorni di vita, potrebbe essere un segno di una grave condizione medica, ad esempio fibrosi cistica.

Quando il meconio non compare entro 24 oredopo la nascita, si può sospettare un'ostruzione gastrointestinale. Molto spesso, tuttavia, si tratta di due malattie, la malattia di Hirschsprung e l'ostruzione del meconio.

Malattia di Hirschsprung

È una malattia dell'intestino crasso, e più precisamente del suo segmento finale, cioè il colon. L'essenza della malattia è che nei bambini con questa malattia le cellule nervose non si sono sviluppate e la loro mancanza rende la massa fecale incapace di muoversi correttamente. In una forma più lieve della malattia, i primi problemi possono comparire in un bambino che ha già diversi mesi. La malattia può svilupparsi anche negli adulti.

Secondo le statistiche mediche, la malattia di Hirschsprung si riscontra una volta ogni 100.000 nascite. Ha un background genetico e spesso funziona in famiglia. Viene diagnosticato molto più spesso nei ragazzi che nelle ragazze. I bambini che hanno un difetto cardiaco congenito o la sindrome di Down sono principalmente a rischio.

Nei bambini più grandi o negli adulti, i sintomi più caratteristici della malattia sono problemi di defecazione - diarrea, costipazione e vomito. A volte la malattia provoca gravi danni all'intestino, motivo per cui è così importante fare una diagnosi precoce. Nei neonati con malattia di Hirschsprung, di solito si osserva quanto segue:

  • incapacità di evacuare il primo o il secondo giorno di vita
  • pancia gonfia, gas o gas
  • diarrea
  • vomito che può contenere una sostanza verde o marrone

I bambini più grandi avvertono gonfiore addominale, costipazione, difficoltà ad aumentare di peso, vomito e gas. Ai bambini con sospetta malattia di Hirschsprung viene somministrato un clistere con uno speciale mezzo di contrasto e quindi viene eseguita una radiografia. Se il bambino è malato, dove non ci sono cellule nervose, l'intestino sarà visibilmente ristretto.

In alcuni casi può essere necessario raccogliere materiale per l'esame istopatologico. Ad esempio, la manometria viene eseguita nei bambini più grandi. Il test prevede l'inserimento di un palloncino speciale attraverso l'ano per verificare se consentirà ai muscoli dell'ano di rilassarsi. In caso contrario, si può sospettare la malattia di Hirschsprung.

I migliori risultati si ottengono con il trattamento chirurgico, che consiste nell'asportare un frammento privo di cellule nervose e nel collegare l'intestino. Se la persona malata è in una condizione grave, la prima cosa da fare è rimuovere la sezione malata e creare una stomia. Solo quando le condizioni del paziente si stabilizzano, viene eseguita la fase successiva della procedura, ovvero l'anastomosi intestinale.

Ostruzione del meconio

Un' altra causa della mancanza di meconio in un bambino nelle prime 24 ore di vita può essere un'ostruzionemeconio, che molto spesso è considerato il primo sintomo della fibrosi cistica. Questo sintomo si verifica nel 5-20% di tutti i neonati con fibrosi cistica.

La mancanza di meconio in questi casi è causata dalla mancanza di enzimi pancreatici. La conseguenza di ciò è che il meconio non può dissolversi, si trasforma in grumi appiccicosi che ostruiscono il lume intestinale. La malattia può essere confermata durante l'esame ecografico del feto. Oltre alla mancanza di meconio, i bambini con ostruzione da meconio sviluppano anche vomito e distensione addominale.

Il blocco del lume intestinale può portare a torsioni, intrappolamenti o atresia dell'intestino. Possono esserci anche perforazione intestinale e peritonite da meconio. L'aspetto di un'ostruzione del meconio non viene utilizzato per valutare la gravità della fibrosi cistica.

Circa l'autoreAnna Jarosz Giornalista che da oltre 40 anni si occupa di divulgazione dell'educazione sanitaria. Vincitore di numerosi concorsi per giornalisti che si occupano di medicina e salute. Ha ricevuto, tra gli altri Il Trust Award "Golden OTIS" nella categoria "Media e salute", St. Kamil premiato in occasione della Giornata Mondiale del Malato, due volte la "Penna di cristallo" al concorso nazionale per giornalisti che promuovono la salute, e numerosi premi e riconoscimenti nei concorsi per il "Giornalista medico dell'anno" organizzato dall'Associazione polacca di Giornalisti per la salute.

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Salute del bambino