La fibromialgia è una misteriosa malattia della civiltà che non compare nei test di laboratorio. Dolore di tutto il corpo, questo è ciò che le persone colpite chiamano fibromialgia. Leggi l'intervista con la Dott.ssa Agnieszka Zielińska dell'Istituto di Reumatologia

La fibromialgiaè stata controversa per molti anni tra medici e pazienti allo stesso modo. Da un lato, alcuni medici che utilizzano i metodi "slide-and-eye" negano la sua esistenza, dall' altro è in aumento il numero di pazienti che vivono nel dolore cronico e non trovano comprensione di ciò che li circonda. Il 2-10 percento soffre di fibromialgia. popolazione. I dati sono imprecisi poiché la fibromialgia è difficile da diagnosticare. Molte persone non sanno di essere malate. Parliamo con la dott.ssa Agnieszka Zielińska dell'Istituto di reumatologia sulla fibromialgia.

  • La fibromialgia è una malattia psicosomatica?

Dr. Agnieszka Zielińska : Dovrebbe essere così, anche se sappiamo poco di lei. I sintomi della fibromialgia non sono specifici e possono imitare altre malattie. È molto difficile fare una diagnosi e consiste nell'escludere le singole malattie. La valutazione del medico è soggettiva, poiché non ci sono anomalie nei test di laboratorio e di imaging nella fibromialgia. Il problema risiede nel sistema nervoso, nell'eccessiva eccitabilità delle strutture che conducono il dolore nel midollo spinale e nel cervello. I pazienti hanno quindi una soglia di sensibilità al dolore ridotta.

  • Sebbene la fibromialgia sia stata riconosciuta come un'entità separata, molti medici dubitano della sua esistenza.

A.Z.: Da un lato, è una malattia molto complessa. Ognuno si ammala in modo diverso, il che rende la diagnosi ancora più difficile. Quanti pazienti, quante immagini di fibromialgia. D' altra parte, purtroppo, la consapevolezza di questa malattia nella comunità medica è insufficiente. Il nostro istituto di reumatologia è visitato da pazienti che in precedenza avevano canti natalizi lunghi e senza successo per vari specialisti con una pila di test non necessari. È particolarmente spiacevole perché la fibromialgia esclude in gran parte i pazienti dalla vita quotidiana, dal lavoro e dalle responsabilità familiari. Riduce notevolmente la qualità della vita. La sensazione di esclusione e isolamento intensifica lo stress che aggrava la malattia.

  • La medicina accademica spesso "taglia" il paziente e crea ristrette specializzazioni. Dimentica che l'uomo èunità psicofisica?

A.Z.: La fibromialgia mostra chiaramente che soma e psiche non dovrebbero essere considerati separatamente. È una malattia interdisciplinare che può essere incontrata da diversi specialisti: reumatologi, neurologi, ortopedici, psichiatri, endocrinologi, cardiologi e fisioterapisti.

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Che cos'è la fibromialgia?

La fibromialgia è una malattia reumatica non infiammatoria dei tessuti molli. È caratterizzato da dolore cronico nei muscoli e nelle articolazioni e dalla comparsa del cosiddetto punti teneri, cioè luoghi sensibili alla pressione sul corpo. La malattia può essere accompagnata da: affaticamento, mancanza di energia, concentrazione, disturbi del sonno, depressione, sintomi di sindrome dell'intestino irritabile, vescica iperattiva, intorpidimento e formicolio alle mani, battito cardiaco irregolare, sindrome delle gambe senza riposo, ecc.

  • Come viene trattata la fibromialgia?

A.Z.: I pazienti hanno sintomi diversi; sono anche in diversi stadi della malattia. Alcuni si lamentano solo di forti dolori, altri - di dolori e disturbi del sonno, mentre altri vengono depressi. La terapia è quindi individuale. In generale, nel trattamento uniamo metodi farmacologici e non farmacologici. Anche se la fibromialgia non è una malattia psichiatrica, utilizziamo gli antidepressivi sfruttando le loro proprietà di potenziamento dei neurotrasmettitori. La depressione può accompagnare o comparire come conseguenza di questa malattia a causa della sua fastidiosa cronicità. Gli antidolorifici, come il paracetamolo e il tramadolo, nonché i farmaci antinfiammatori non steroidei, che, sebbene da alcuni considerati inutili, sono anche raccomandati nel trattamento, in alcuni casi alleviano il dolore. I farmaci antiepilettici sono efficaci anche come farmaci che riducono il dolore neuropatico.

  • Con quali metodi non farmacologici viene trattata questa malattia?

A.Z.: Vengono sperimentati vari metodi, che vanno da raccomandazioni su uno stile di vita sano, attraverso la terapia fisica, la psicoterapia, l'agopuntura e le tecniche di rilassamento. Si raccomanda inoltre uno sforzo fisico moderato, esercizio fisico, ciclismo, passeggiate e nuoto. In Occidente, le sessioni galleggianti in una speciale camera di rilassamento sono attualmente di moda nel trattamento di questa malattia. In questa cabina, il paziente si alza sulla superficie della salamoia densa senza alcuno sforzo. È stato testato che durante una seduta galleggiante aumenta la produzione di endorfine da parte del paziente, cioè gli ormoni della felicità. Il suo benessere migliora notevolmente e i dolori muscolari e articolari alleviano.

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Fibromialgia: alla ricerca della causa

La suscettibilità genetica ei fattori che possono contribuire allo sviluppo della fibromialgiamentale - trauma grave, trauma, stress cronico. Ma non solo. Di recente, sono sempre più numerosi i pazienti che associano l'esordio dei suoi sintomi a varie infezioni, ad esempio infiammazioni delle prime vie respiratorie o della vescica urinaria. Stranamente, ci sono infezioni di varia gravità; a volte lieve, a volte grave - che richiede una terapia antibiotica per via endovenosa. Dopo il loro cedimento, le articolazioni e i muscoli sperimentano un dolore severo e cronico di origine sconosciuta.

  • La fibromialgia è curabile?

A.Z.: Nessun farmaco o trattamento della fibromialgia è efficace al 100%, ma ci sono casi di remissione. Solitamente, però, si alternano periodi di peggioramento e di attenuazione della malattia. Vale la pena notare che la malattia è lieve, non porta a disabilità o riduce l'aspettativa di vita.

  • La medicina accademica contemporanea non sta al passo con lo sviluppo delle malattie della civiltà?

A.Z.: Sfortunatamente sì. A volte mi sento impotente, cercando, un po' nel buio, i metodi adatti che allevino questa malattia. E sta diventando un problema crescente. Inoltre frustra i medici. Per loro è una "malattia indesiderata" a causa della sua complessità e ambiguità.

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Neurologia