Il dolore addominale nei bambini è un disturbo comune e un motivo molto comune per visitare un pediatra. Tuttavia, poiché le cause del dolore addominale nei bambini possono essere molto diverse, la cosa più importante è fare una diagnosi corretta per il trattamento successivo.

Il dolore addominale nei bambiniè solitamente funzionale, il che significa che i test dettagliati e le analisi di laboratorio non mostrano anomalie, ma il dolore cronico e ricorrente può influenzare significativamente la compromissione del normale funzionamento del bambino e deteriorare la qualità della sua vita.

Distinguiamo anche i cosiddetti "bandiere rosse", cioè sintomi inquietanti che devono essere sempre chiariti da un medico. Includono:

  • mal di stomaco che sveglia il bambino di notte
  • diarrea con sangue o muco
  • dolore che si irradia alla schiena o agli arti inferiori
  • storia familiare positiva di malattie gastrointestinali
  • perdita di peso del bambino o inibizione dell'aumento di peso

e sintomi generali che accompagnano il dolore addominale come febbre alta, dolori articolari.

Il dolore addominale nei bambini è un sintomo molto comune che richiede uno sguardo attento al medico per non trascurare situazioni che possono rappresentare una minaccia per la salute o addirittura la vita di un giovane paziente.

Dolore addominale nei bambini: diagnosi

La diagnostica inizia sempre con un'intervista accuratamente raccolta. Vale la pena essere ben preparati a rispondere alle domande che il medico porrà:

  • Quando sono comparsi i sintomi?
  • Cosa intensifica e cosa allevia i sintomi, il dolore è legato al pasto?
  • Quali alimenti provocano disturbi e quali no?
  • I disturbi hanno il loro ritmo - fa male in certi momenti, se sì, in quali orari?
  • Ci sono diarrea? Se sì, qual è la natura della diarrea?
  • Le feci contengono muco o tracce di sangue?
  • Hai qualche malattia gastrointestinale in famiglia, se sì, chi e cosa?
  • Il bambino si sta sviluppando correttamente ( altezza, griglie percentili di peso, risultati scolastici)?
  • Prende farmaci in modo permanente, è malato cronico, è stato ricoverato in ospedale, soprattutto per problemi digestivi? SeTi è già stato diagnosticato un dolore addominale? Quali test sono stati eseguiti e quali sono stati i risultati?

Dolore addominale nei bambini: ricerca

Dopo aver raccolto un colloquio, spesso è necessario eseguire esami di laboratorio per approfondire la diagnosi. I primi test di laboratorio di solito includono:

  • emocromo con striscio
  • esame generale delle urine
  • ematochimica di base (elettroliti, proteina C-reattiva, VES)
  • esame delle feci per sangue occulto
  • test delle feci per infezione parassitaria (uova e lamelle di parassiti)
  • test per l'infezioneHelicobacter pylori- sia il test del sangue che quello delle feci

Spesso è inoltre necessario eseguire un'ecografia e/o una radiografia della cavità addominale. La diagnostica in quest'area viene solitamente eseguita da un medico di famiglia o da un pediatra. Se un bambino necessita di ulteriori esami più specialistici, il più delle volte viene indirizzato a un gastroenterologo pediatrico o in un reparto ospedaliero, dove possono essere eseguiti esami respiratori (intolleranza al lattosio), esami endoscopici (es. gastroscopia) e test per malattie più rare del tratto gastrointestinale.

Cause di dolore addominale nei bambini

Le cause più comuni di dolore addominale nei bambini, che di solito non richiedono un intervento chirurgico, sono:

  • dispepsia
  • intossicazione alimentare
  • angina
  • costipazione
  • infezione parassitaria
  • reflusso gastroesofageo
  • ulcera peptica
  • coliche infantili
  • allergia alimentare
  • infezione delle vie urinarie
  • colica renale
  • infezioni respiratorie

Dolore addominale nei bambini che richiedono l'intervento di un chirurgo

Un altro problema è il dolore addominale che richiede un intervento chirurgico. Queste situazioni includono principalmente appendicite e invaginazione intestinale.

Il dolore addominale con appendicite è sordo, continuo, inizia nella zona dell'ombelico e si sposta gradualmente verso la placca iliaca destra. Anche lì il dolore diventa acuto, localizzato. I disturbi peggiorano con i movimenti. Puoi osservare che il bambino è riluttante a muoversi e protegge il lato destro quando cammina. Sono comuni anche vomito, febbre di basso grado o febbre leggera. Vale anche la pena ricordare che l'appendicite nei bambini più piccoli (prima dei 5 anni di età) ha spesso un decorso atipico e i suoi sintomi possono assomigliare a un'infezione gastrointestinale virale con diarrea e vomito. In questi bambini, l'appendicite viene spesso diagnosticata troppo tardi.

Invaginazione intestinale in un bambino(picco di incidenza nella maggior parte dei casi tra 3 e 9 mesi di età) è sospettato in presenza di due sintomi tipici: forte colica dolore addominale e vomito, e all'esame obiettivo - sulla base di un tumore palpabile nella cavità addominale e presenza di sangue nelle feci. Nella maggior parte dei casi, la diagnosi corretta viene effettuata entro le prime 24 ore dai sintomi. Un sintomo di un "bersaglio da tiro" si osserva nell'ecografia addominale eseguita.

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Salute del bambino