L'isotretinoina è probabilmente l'unica sostanza che può davvero far fronte all'acne, che in forma grave, molto grave ed elettrizzante è molto difficile da trattare. Tuttavia, a causa dei possibili effetti collaterali, il trattamento dell'acne con isotretinoina richiede una stretta aderenza alle raccomandazioni del medico curante.
Isotretinoina , chimicamente un retinoide - un derivato della vitamina A. Comerimedio per l'acne , l'isotretinoina è disponibile in capsule di diversi produttori . Si usa per via orale per 4-6 mesi, in dosi selezionate individualmente, e i suoi tassi di efficacia sono elevati anche nelle forme più gravi di acne.
Isotretinoina: efficacia nel trattamento dell'acne
L'isotretinoina provoca la completa risoluzione delle lesioni dell'acne nell'80-90% dei pazienti dopo un ciclo di terapia condotto correttamente e il recupero permanente dell'acne in oltre il 60% dei pazienti dopo un ciclo di terapia condotto correttamente (la differenza rispetto al precedente percentuale deriva dal fatto che in alcuni pazienti la malattia si ripresenta e il decorso deve essere ripetuto).
Come funziona l'isotretinoina?
- riduce la secrezione di sebo, che si traduce anche in una riduzione delle dimensioni delle ghiandole sebacee;
- normalizza il processo di cheratinizzazione, "aprendo" i punti neri esistenti e permettendo loro di svuotarsi e inibendo la formazione di nuovi;
- riduce la crescita dei batteri Propionibacterium acnes, responsabili dell'irritazione cutanea e dell'infiammazione locale (la causa diretta dell'irritazione e dell'infiammazione cutanea sono gli acidi grassi, rilasciati durante la decomposizione del sebo da questi batteri).
Isotretinoina nel trattamento dell'acne: indicazioni
Oltre all'acne grave, molto grave ed elettrizzante, l'isotretinoina viene trattata anche con:
- acne moderata, resistente ai farmaci
- acne moderata con tendenza a cicatrizzare
- acne moderata con tendenza a ripresentarsi
- acne con seborrea grave
- acne, che è la fonte di complessi, depressione e pensieri suicidi
Trattamento dell'acne con isotretinoina e gravidanza
L'isotretinoina non deve essere usata durante la gravidanza perché potrebbe interrompere o influenzare negativamente la gravidanza.sul feto. Per eliminare efficacemente tale rischio, nelle donne viene utilizzato dopo l'esclusione della gravidanza (doppio test di gravidanza) e sotto la copertura contraccettiva, valida per un mese prima della terapia, per tutto il periodo del trattamento e per un mese dopo il suo completamento.
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Trattamento dell'acne con isotretinoina: necessari esami regolari
L'isotretinoina può causare fluttuazioni in alcuni parametri corporei. Molto spesso riguarda il profilo lipidico e i test di funzionalità epatica (15% dei pazienti trattati). Pertanto, i pazienti devono eseguire esami del sangue durante il trattamento (dopo un mese, dopo 3 mesi e ogni volta che la dose viene aumentata). Queste fluttuazioni sono temporanee e reversibili. Tuttavia, possono forzare una modifica della dose del farmaco in un dato paziente. A causa della possibilità di queste fluttuazioni, l'alcol non deve essere consumato durante la terapia con isotretinoina, poiché disturba il metabolismo dei lipidi e grava sul fegato (aumenta le transaminasi). Contrariamente al mito, la terapia di routine con isotretinoina condotta correttamente non causa danni permanenti al fegato. Inoltre non ha alcun effetto sui reni o sul sistema genito-urinario.
Trattamento con isotretinoina di acne e cicatrici
L'acne è associata alla formazione di cicatrici sulla pelle: più è numerosa e profonda, più è aggressiva e più dura. Il trattamento con isotretinoina non solo ferma lo sviluppo di questa malattia, ma ne "cancella" anche le tracce. Inibendo l'attività degli enzimi responsabili della scomposizione del collagene, l'isotretinoina:
- riduce le cicatrici atrofiche esistenti
- previene la formazione di nuove cicatrici
Trattamento dell'acne con isotretinoina e bagni di sole
L'isotretinoina non è un farmaco fototossico (le reazioni fototossiche all'isotretinoina sono sporadiche). Tuttavia, i pazienti trattati con esso dovrebbero evitare l'esposizione ai raggi UV e proteggere la pelle e gli occhi da essi (creme con filtro UV, occhiali con filtro UV). Questo perché sensibilizza e asciuga la pelle e la congiuntiva. Ciò non significa, tuttavia, che non possa essere utilizzato in estate o in aree geografiche soggette a luce solare intensa.
Modi per curare l'acne
La dermatologa Agnieszka Bliżanowska del WelldDerm Center ti spiega come trattare efficacemente l'acne.