L'ittero nei neonati non è una malattia. Non preoccuparti se la pelle del tuo bambino diventa gialla subito dopo la nascita. Questo è il cosiddetto ittero fisiologico, che si verifica nel 60-70% dei pazienti. neonati a termine e il 90% dei bambini prematuri intorno alle 24 ore di età
Ittero fisiologico( ittero neonatale ) fa parte dei processi naturali che avvengono nel corpo del bambino subito dopo la nascita. Un neonato ha più di 6 milioni di globuli rossi nel sangue: questo è tutto ciò che serve per ottenere abbastanza ossigeno nella vescica del bambino. Tuttavia, quando inizia a respirare da solo, questa quantità di globuli rossi non è necessaria. Sotto l'influenza dell'aumento della pressione dell'ossigeno che raggiunge il sangue durante la respirazione, gli eritrociti invecchiano e si decompongono più velocemente, rilasciando grandi quantità di emoglobina. Questo si accumula nel fegato e gradualmente si trasforma in bilirubina. Il fegato immaturo di un neonato è in grado di elaborare solo parte della bilirubina accumulata: il resto torna nel flusso sanguigno, macchiando la pelle e le mucose. Maggiore è la sua concentrazione, più gialla diventa la pelle del bambino.
Ittero fisiologico: trattamento
Nella maggior parte dei casi, non c'è nulla di cui preoccuparsi - l'ittero finirà da solo entro il 10° giorno di vita del bambino (nei prematuri dura più a lungo, anche fino a un mese). Nel 50% dei bambini allattati al seno, l'ingiallimento della pelle dura fino a 12 settimane di età. Questo perché ci sono sostanze nel latte materno che inibiscono la maturazione degli enzimi digestivi, così che invece di entrare nelle urine e nelle feci del bambino, la bilirubina torna nel flusso sanguigno. Di solito non c'è motivo di preoccuparsi, ma il bambino deve essere monitorato da un medico.
Se l'ittero è grave e prolungato, i medici usano la fototerapia, cioè radiazioni di luce blu o bianca, che riducono gradualmente i livelli di bilirubina.
Nota: durante l'irradiazione, il bambino deve avere gli occhi coperti e i testicoli dei maschi devono essere coperti. Alcuni medici a volte consigliano di svezzare il bambino per 2 giorni dal seno e di somministrargli una formula ipoallergenica.
Devi farloContattare il medico quando:
- l'ittero scomparirà e riapparirà
- l'ittero peggiorerà dopo 7 giorni invece di scomparire
- La pelle del bambino è giallapiù di 10-14 giorni
Ittero patologico pericoloso
A volte un bambino sviluppa ittero patologico. Viene riconosciuto da un medico durante un esame di routine di un bambino - di solito un bambino con ittero patologico nasce molto giallo.
L'ittero patologico diagnosticato precocemente e adeguatamente trattato non causa complicazioni
È spesso accompagnato da altri sintomi di disturbo: peggioramento dell'appetito, aumento di peso anomalo e risultati anormali dei test di laboratorio. Può essere causato da:
- conflitto sierologico, quando gli anticorpi prodotti dal corpo della madre attaccano e distruggono i globuli rossi del bambino
- difetto congenito dei globuli rossi
- infezione da batteri o virus (il più delle volte rosolia, herpes e citomegalia) e toxoplasmosi da protozoi o grave infiammazione, ad esempio sepsi, polmonite.
In ognuno di questi casi sono necessari esami e cure specialistiche, poiché l'ittero patologico è pericoloso per il bambino. Enormi quantità di bilirubina circolanti nel sangue possono raggiungere la parte sottocorticale del cervello e danneggiare permanentemente il sistema nervoso centrale. Il bambino deve essere curato in ospedale e il trattamento dipende dall'età del bambino e dalla gravità dell'ittero. In casi estremi (quando la vita del bambino è a rischio, ad esempio a causa di un grave conflitto sierologico o di una quantità molto elevata di bilirubina), è necessaria una trasfusione, grazie alla quale non solo la bilirubina in eccesso viene rimossa dal corpo del bambino, ma anche gli anticorpi che distruggono i globuli rossi.
"M jak mama" mensile