I disturbi somatomorfici includono: ipocondria, dolori psicogeni persistenti e dismorfofobia. Sono difficili da diagnosticare e capita che un paziente abbia vagato di medico in medico per molti anni senza ricevere supporto psicoterapeutico. Quali sono le cause e i sintomi dei disturbi somatomorfici? Come sta andando il loro trattamento?

I disturbi somatomorficinelle attuali classificazioni psichiatriche sono classificati come disturbi nevrotici. Nella terminologia usata in precedenza, a volte venivano chiamate nevrosi d'organo. In teoria, potrebbe sembrare che i problemi psicologici non debbano causare disturbi fisici, ma in pratica si scopre che i corpi umani e le menti sono strettamente interconnessi. In definitiva, è evidente che i conflitti psicologici possono portare, tra gli altri, ai disturbi somatomorfici qui descritti, ma anche ai cosiddetti malattie psicosomatiche.

Ci sono situazioni in cui il paziente manifesta alcuni sintomi (ad es. disturbi dolorosi regolari) e i medici, anche dopo aver eseguito molti test diversi, non riescono a trovare la causa del loro verificarsi. Il motivo non deve sempre essere errori diagnostici: esiste la possibilità che i sintomi somatici (corporei) che si verificano in una determinata persona siano causati da … disturbi mentali. Questo è esattamente il caso dei disturbi somatomorfici (detti anche disturbi somatoformi).

I disturbi somatomorfici possono essere un problema serio, perché prima che il paziente riceva il supporto psicoterapeutico appropriato, può (a volte per molti anni) visitare ripetutamente vari specialisti che non saranno in grado di influenzare i sintomi che sperimentano.

Disturbi somatomorfici: cause

Il modo più semplice per dire è che i disturbi somatomorfici compaiono come risultato di conflitti emotivi irrisolti. Le persone reagiscono in modo diverso alle emozioni che sono difficili per loro: alcuni pazienti parlano con i loro parenti o sono in grado di affrontare eventi difficili da soli. In altre persone, a sua volta, il conflitto emotivo "passa" al corpo e si manifesta proprio attraverso disturbi somatici: è impossibile distinguere un particolare gruppo di cause di disturbi somatomorfici. È correlato a questoanche con il fatto che persone diverse sono caratterizzate da un livello di emotività completamente diverso. Ad esempio, i pazienti con alessitimia, cioè con un problema in cui ci sono problemi con la comprensione, l'espressione e la denominazione delle emozioni, corrono un rischio maggiore di sviluppare i disturbi mentali descritti. Queste persone possono manifestare i loro sentimenti attraverso disturbi somatici.

C'è una notevole tendenza all'insorgenza familiare di disturbi somatomorfici. Quando si analizzano le basi di tale relazione, vengono presi in considerazione principalmente due aspetti. Il primo è il sospetto che la tendenza ai disturbi somatoformi possa essere geneticamente determinata. Il secondo potenziale meccanismo dell'insorgere in famiglia di questi problemi è il fatto che un bambino che osserva in futuro i genitori somatizzanti può presentare da solo - del tutto inconsciamente - modi simili di esprimere le emozioni e di affrontarle. Le difficoltà possono anche contribuire al verificarsi di sintomi somatomorfici disturbi, per la maggior parte delle persone, eventi. Esempi includono, ad esempio, l'esperienza di molestie da parte dell'ambiente, di essere vittima di stupro o mobbing sul lavoro. Una persona che affronta situazioni per lui estremamente difficili può, in un certo senso, cercare di non pensarci o parlarne con nessuno. Tuttavia, può rimanere un conflitto emotivo irrisolto, che può portare alla comparsa di uno dei disturbi somatomorfici.Va sottolineato che un paziente con un disturbo somatomorfico non simula. Sebbene in re altà siano i problemi mentali a causare i sintomi e non alcuni difetti d'organo, i pazienti ne avvertono i sintomi: non sono disturbi immaginari ed è per questo che possono influenzare negativamente in modo significativo il funzionamento quotidiano delle persone con disturbi somatomorfici.

Disturbi somatomorfici: tipi

Le classificazioni di quali problemi sono classificati esattamente come disturbi somatomorfici sono spesso diverse. I più spesso inclusi in questo gruppo di disturbi mentali sono: disturbi di somatizzazione, disturbi ipocondriaci, dismorfofobia, nonché dolore psicogeno persistente e disturbi di conversione.

  • Disturbi da somatizzazione

I disturbi di somatizzazione sono probabilmente la forma più difficile da diagnosticare di disturbi somatomorfici. I pazienti possono avvertire dolore da molte parti diverse del corpo, nonché una serie di altri problemi, come alterazioni della pelle, prurito o bruciore. Anche i pazienti possono sperimentareproblemi sessuali (es. diminuzione della libido) o disturbi neurologici (es. disturbi sensoriali). Una caratteristica dei disturbi di somatizzazione è che i disturbi dei pazienti riguardo alla propria salute possono cambiare nel tempo - ad esempio, il dolore addominale può essere il problema principale e dopo qualche tempo possono lamentarsi di insonnia cronica o dolori articolari.

  • Disturbi somatomorfici: ipocondria

I disturbi ipocondriaci (ipocondri) sono associati alla costante preoccupazione del paziente per la propria salute. Può essere convinto di essere affetto da una grave malattia e quindi visitare più volte il medico, durante tali visite può anche chiedere di essere inviato per ulteriori esami. L'ipocondria è caratterizzata da un'errata interpretazione dei segnali del corpo - per esempio, la sensazione di un ritmo cardiaco alterato temporaneamente può essere percepita come un segnale di un'aritmia pericolosa per la vita.

  • Disturbi somatomorfici: dismorfofobia

La dismorfofobia è in parte simile all'ipocondria. Nel corso di questo disturbo somatomorfico, i pazienti si concentrano sull'aspetto di alcune parti del loro corpo. Ritengono che un dato elemento del corpo, come la bocca, il naso o i denti, sia costruito in modo estremamente improprio. Questa convinzione può essere così forte da portare a complessi significativi, ma anche al desiderio, a volte anche ossessivo, di correggere l'aspetto di una determinata struttura, ad esempio sottoponendosi a chirurgia plastica. Va sottolineato qui che, sfortunatamente, la dismorfofobia non sarà curata dall'uso di chirurghi plastici. In primo luogo, i reclami dei pazienti riguardano parti del corpo che sono state costruite correttamente. Un altro aspetto è il fatto che nel corso della dismorfofobia - anche se l'aspetto di una parte del corpo è effettivamente modificato - i pazienti possono comunque concentrarsi su un' altra parte del loro corpo, che a loro avviso sembra errata.

  • Disturbi somatomorfici: dolori psicogeni persistenti

I dolori psicogeni persistenti sono talvolta chiamati anche psicalgia. Il dolore nel loro decorso può interessare solo un'area del corpo e il dolore può apparire in diverse posizioni. L'intensità dei sintomi in caso di dolori psicogeni persistenti è tale da ridurre significativamente il livello di funzionamento dei pazienti - i pazienti hanno problemi a causa del dolore, ad es. nella vita professionale o familiare. La psichiatria può portare a molte gravi complicazioni, incluso il rischio di dipendenza da antidolorifici e persino il rischio dipaziente suicida

  • Disturbi somatomorfici: disturbi di conversione

I disturbi della conversione possono essere molto fastidiosi perché nel loro decorso il paziente può manifestare sintomi come perdita della vista, paralisi di una parte del corpo o perdita di sensibilità. La conversione è ancora un problema psicologico non sufficientemente compreso, di solito porta a un alto grado di conflitti emotivi.

Disturbi somatomorfici: diagnosi

Identificare i disturbi somatomorfici significa in re altà fare una diagnosi attraverso l'esclusione. Ad esempio, in un paziente con dolore addominale, è necessario escludere varie potenziali cause di tali problemi, come calcoli alla cistifellea, cancro di uno degli organi addominali o diverticolite dell'intestino crasso. Pertanto, prima che a un paziente venga diagnosticato un disturbo somatomorfico, di solito visita molti medici (spesso con specialità diverse).

Caratteristica di questo gruppo di disturbi mentali è che i test eseguiti sul paziente non rilevano deviazioni e, anche se vengono rilevate anomalie, di solito non spiegano in alcun modo i disturbi che una determinata persona sperimenta.

Disturbi somatomorfici: trattamento

I pazienti con disturbi somatomorfici molto probabilmente desiderano che i loro sintomi scompaiano di più. Questo è ovviamente del tutto comprensibile, ma nel caso di questo gruppo di disturbi mentali, il trattamento non è diretto verso i loro sintomi, ma verso la causa che li ha portati, cioè un conflitto mentale irrisolto. Per questo motivo la psicoterapia è consigliata alle persone con disturbi somatoformi. Tra le sue varie tecniche, la psicoterapia cognitivo comportamentale (CBT) riveste particolare importanza. Il suo scopo è ridurre il livello di stress nel paziente, ma anche insegnargli come affrontare i suoi sintomi somatici. Grazie alla CBT è inoltre possibile ridurre la preoccupazione del paziente per i disturbi vissuti e migliorare la qualità complessiva della sua vita.Nel caso di disturbi somatomorfici, la farmacoterapia è raramente utilizzata. Se si consiglia ai pazienti di assumere alcuni psicofarmaci, è piuttosto solo quando sviluppano altri problemi psichiatrici, come, ad esempio, disturbi depressivi o disturbi d'ansia.

Vale la pena saperlo

Disturbi somatomorfici: controversie e problemi

Alcuni medici sottolineano che la diagnosi dei disturbii somatomorfi possono essere abusati e portare a ricoveri psichiatrici non necessari o al paziente che trascura una malattia somatica. Per questo alcuni scienziati ritengono che anche dopo la diagnosi dei disturbi somatomorfici i pazienti debbano essere costantemente assistiti da un medico e sottoporsi di tanto in tanto a un controllo.Un altro problema legato ai disturbi somatomorfici può derivare da chi si prende cura dei pazienti con questo entità. Probabilmente non sorprende che i pazienti di solito vadano prima non da uno psichiatra o psicoterapeuta, ma da un medico di famiglia, internista o neurologo. Professionisti diversi dalla psichiatria nel campo della psichiatria possono cercare di alleviare i disturbi dei pazienti (ad esempio consigliando ai pazienti con dolore di assumere antidolorifici). Tale procedura è certamente giustificata in qualche modo, ma se il paziente soffre di qualche disturbo somatomorfico, la regolare prescrizione di farmaci o il costante rinvio ad alcuni test possono aggravare i suoi disturbi mentali.

Categoria:

Psichiatria