L'ipertensione consente di rilevare il test di base, che è la misurazione della pressione sanguigna con uno sfigmomanometro. Tuttavia, la diagnosi di ipertensione arteriosa non si limita a questo solo esame. Include anche un colloquio, esami di laboratorio selezionati (sangue, urina) e test di imaging, che consentono una valutazione accurata dello stato di salute del paziente. Controllare quali test vengono eseguiti con l'ipertensione.

Ipertensioneconsente di rilevare il test di base , ovvero la misurazione della pressione sanguigna con uno sfigmomanometro. Tuttavia, ladiagnosi di ipertensione non si limita a questo studio. Ogni paziente al momento della diagnosi di ipertensione deve essere sottoposto a un esame completo, comprendente un'attenta anamnesi, un esame obiettivo e gli esami di laboratorio indicati (sangue, urina) e altri test diagnostici. Questi test vengono eseguiti al fine di valutare accuratamente le condizioni di salute del paziente. Consentono di determinare le cause dell'ipertensione e di altri fattori di rischio cardiovascolare. Grazie a questi test è inoltre possibile rilevare possibili complicanze d'organo e altre malattie, tra cui il sistema cardiovascolare, i reni e il diabete, nonché il loro grado di avanzamento. È anche importante stabilire la presenza di sintomi o malattie (es. asma, depressione) che possono essere importanti nella scelta dei farmaci per l'ipertensione e il verificarsi di effetti collaterali.

Ipertensione - ricerca. Intervista con il paziente

Durante la conversazione con il paziente, il medico dovrebbe concordare:

  • durata dell'ipertensione
  • valori pressori precedentemente determinati e trattamento e suoi effetti
  • presenza di fattori di rischio per l'ipertensione
  • presenza di comorbidità
  • Storia familiare di ipertensione e malattie cardiovascolari o renali, che possono indicare un background ereditario
  • è il paziente che assume altri farmaci che possono influenzare il valore della pressione sanguigna, oltre a prestare attenzione ai sintomi che possono indicare la non conformità alle raccomandazioni terapeutiche (non ricordare i nomi dei farmaci e le dosi, visite irregolari, documentazione mancante )
  • Il paziente lotta con sintomi quali:

- dolori al petto - un possibile sintomo di infarto acuto o disturbiritmo cardiaco. L'infarto miocardico acuto e le aritmie sono le cause di morte più comuni tra i pazienti ipertesi

- svenimento - possono essere causati da aritmie, ischemia transitoria del cervello dovuta a stenosi carotidea, ipotensione ortostatica o farmaci

- una sensazione di palpitazioni - questo può suggerire attacchi di fibrillazione atriale o contrazioni aggiuntive

- disturbi del sistema genito-urinario - la nicturia (minzione frequente di notte) può essere un sintomo di ipertensione arteriosa non trattata

- mal di testa, di solito localizzato nell'area occipitale - questo è il disturbo più comune nel sistema nervoso centrale nei pazienti con ipertensione arteriosa

- disturbi del sonno - tra i pazienti con ipertensione arteriosa si verificano con una frequenza non superiore a quella della popolazione generale. L'insonnia a volte può essere un sintomo di uno scarso controllo della pressione sanguigna durante la notte.

Va annotato l'uso di stimolanti, inclusi alcol e fumo, indicando il numero di pack-year, i cambiamenti di peso e le abitudini alimentari.

Come abbassare la pressione? Controlla

Importante

L'ipertensione può essere diagnosticata se i valori medi della pressione arteriosa (calcolata da almeno due misurazioni effettuate durante almeno due diverse visite dal medico) sono uguali o superiori a 140 mmHg per la pressione sistolica (SBP) e/o 90 mm Hg per la pressione diastolica (DBP)

Ipertensione - diagnosi. Esami fisici

Oltre a misurare la pressione sanguigna con uno sfigmomanometro, il medico deve registrare il peso, l' altezza del paziente e calcolare l'indice di massa corporea (BMI). Il test deve comprendere la misurazione della circonferenza vita, che si ottiene misurando la circonferenza dell'addome su un piano orizzontale a livello del bordo superiore della placca iliaca, al fine di rilevare l'obesità addominale.

Ipertensione - diagnosi. Test di laboratorio e di imaging di base

Dovrebbero essere distinti i test di base, necessari per ogni paziente con ipertensione arteriosa, i test estesi eseguiti in alcuni pazienti e i test specialistici relativi alla diagnostica approfondita.

La ricerca di base include:

  • emocromo
  • glicemia a digiuno
  • concentrazione di sodio e potassio
  • colesterolo totale, frazioni HDL e LDL e trigliceridi
  • concentrazione di creatinina e stima della quantità di filtrazione glomerulare
  • concentrazione di acido urico
  • esame generale delle urine ivalutazione albuminuria
  • elettrocardiogramma

Ipertensione - diagnosi. Prove estese

Gli esami estesi vengono eseguiti in pazienti in cui elementi dell'anamnesi, esame obiettivo o esami di base aggiuntivi indicano la necessità di estendere la diagnosi. La ricerca estesa include:

  • esame ecocardiografico del cuore (eco del cuore)
  • ecografia delle arterie carotidee e renali
  • valutazione dell'albuminuria e, se positivo, test quantitativo delle proteine ​​urinarie
  • valutazione dell'escrezione giornaliera di sodio e potassio nelle urine
  • esame del fondo oculare
  • Test del carico di glucosio orale
  • ABPM nelle 24 ore (misurazione automatica della pressione sanguigna)
  • Registrazione ECG nelle 24 ore in caso di aritmie cardiache
  • test dell'indice caviglia-braccio i e della velocità dell'onda del polso

Gli esami specialistici sono volti a rilevare alcune complicanze d'organo (es. risonanza magnetica in persone con sospetta encefalopatia ipertensiva), di solito sono necessari per identificare o escludere forme secondarie di ipertensione.

Guarda la gallery di 6 foto

Quando e con quale frequenza misurare la pressione sanguigna?

Fonte: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Fonte:Regole di gestione dell'ipertensione - 2015, Linee guida della Società polacca dell'ipertensione

Categoria:

Ricerca