- Epidurale - indicazioni
- Anestesia epidurale - controindicazioni
- Epidurale - effetti collaterali
- Anestesia epidurale vs. spinale
- Epidurale durante il parto
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L'epidurale è il sollievo dal dolore più efficace durante il travaglio, ma ci sono altre indicazioni per un'epidurale. Quando altro viene utilizzata un'epidurale? Quali sono le controindicazioni e gli effetti collaterali di un'epidurale? Qual è la differenza tra epidurale e spinale?
Un epiduraleè un tipo di anestetico locale. Consiste nell'introdurre un sottile catetere di polietilene con un diametro di circa 1 mm nello spazio epidurale, situato al centro della colonna vertebrale, e quindi somministrare anestetici attraverso di esso per alleviare il dolore. Il tempo di azione può essere liberamente esteso, anche fino a diversi giorni in caso di trattamento del dolore postoperatorio.
Dopo l'anestesia, il paziente è sveglio, ma in alcuni casi può essere combinato con l'anestesia generale o con la sedazione.
Epidurale - indicazioni
- combattere il dolore postoperatorio
- procedure addominali molto estese (in combinazione con anestesia generale)
- procedure vascolari, ad esempio chirurgia dell'aneurisma aortico
L'epidurale impiega circa 20 minuti per iniziare a funzionare
- intervento chirurgico agli arti inferiori, ad esempio protesi d'anca, intervento chirurgico al ginocchio
- parto (anche taglio cesareo)
Anestesia epidurale - controindicazioni
Epidurale - effetti collaterali
- mal di schiena nel sito di iniezione, della durata di 2-3 giorni
- calo della pressione sanguigna
- aritmie, inclusa bradicardia
- nausea, vomito
- ritenzione urinaria, difficoltà a urinare
- è molto raro che si sviluppi durante l'anestesiaun piccolo foro nella copertura del midollo spinale, che fa defluire il liquido attorno al midollo spinale. A volte provoca un bel mal di testa. che di solito scompare rapidamente e viene trattata con i soliti antidolorifici
L'epidurale eseguita e somministrata correttamente è sicura. C'è, ovviamente, qualche rischio, ma la disponibilità immediata di un medico-anestesista riduce al minimo ogni possibile rischio.
- Complicanze neurologiche (rare), come meningite, ematoma del canale epidurale o spinale, meningite a grumi, sindrome dell'arteria spinale anteriore, sindrome della cauda equina, parestesia persistente dell'arto inferiore
È vero che dopo l'epidurale si hanno forti mal di testa?
No. Il mal di testa può verificarsi dopo una puntura involontaria della dura madre da parte di un medico - un anestesista - in pratica ciò accade raramente. I dolori non hanno conseguenze e di solito subiscono un trattamento efficace.
L'epidurale può danneggiare la colonna vertebrale?
Le persone che soffrono di deformità spinale o che hanno sofferto in passato di malattie ad essa correlate, dovrebbero informare l'anestesista di questo fatto, che deciderà se è un ostacolo all'anestesia. Non ci sono prove che l'anestesia stessa causi mal di schiena, ed è spesso usata per trattare tali condizioni.
Anestesia epidurale vs. spinale
L'anestesia spinale viene applicata solo nella colonna lombare. Un'epidurale può essere applicata in aggiunta nelle sezioni toracica e cervicale (molto raramente).
L'inizio dell'anestesia spinale è molto rapido e l'epidurale è lenta - inizia a funzionare dopo circa 20 minuti.
L'epidurale non viene utilizzata solo durante l'intervento chirurgico, ma viene proseguita anche nel periodo postoperatorio per combattere il dolore postoperatorio.
L'anestesia spinale dura circa 3 ore. La durata dell'anestesia epidurale può essere liberamente estesa, anche fino a diversi giorni nel trattamento del dolore post-operatorio.
L'anestesia subaracnoidea assicura un periodo relativamente lungo di indolore dopo la procedura. In media, il paziente non fa male per 1-3 ore dopo la fine della procedura. Successivamente, è necessario somministrare farmaci per via endovenosaantidolorifici. Somministrando i farmaci attraverso un catetere epidurale, puoi controllare completamente il dolore post-operatorio.
Non c'è possibilità di continuare il trattamento analgesico in anestesia spinale. In anestesia epidurale, un catetere inserito prima della procedura viene utilizzato per somministrare antidolorifici.
Il mal di testa si verifica con l'anestesia spinale. In questa anestesia, l'anestesista punta deliberatamente la dura madre per somministrare un anestetico locale allo spazio subaracnoideo, che è posizionato dietro la dura madre. L'anestesista mette quindi in atto procedure adeguate per eliminarli. Con un'anestesia epidurale correttamente eseguita, non si verificano mal di testa. Possono infastidire solo quando la dura madre viene perforata involontariamente.
ImportanteL'epidurale è un parto senza paura
Una frequente fonte di ansia per le donne incinte, e anche per le donne che stanno appena pianificando una gravidanza, è il dolore del parto. La medicina moderna offre alla donna incinta un'arma efficace nella lotta contro questo dolore. La comparsa dell'anestesia epidurale in ostetricia è stata una svolta: elimina il dolore, ma non disturba la sensazione di contrazioni uterine, che consente una partecipazione attiva al travaglio. In precedenza, il dolore era alleviato dall'analgesia per via endovenosa e per inalazione. Tuttavia, a differenza di zzo, i farmaci somministrati per via endovenosa attraversano la placenta, con rischio di complicanze respiratorie e circolatorie nel bambino. Gli effetti collaterali della donna in travaglio sono stati anche: vomito, nausea e sonnolenza. L'accesso all'anestesia dà al parto un senso di comfort e sicurezza. La paura scompare, paralizzando la donna in travaglio e influenzando così negativamente il corso del parto. Tuttavia, non dovresti aspettarti di indossare uno zzo in anticipo. La maggior parte delle donne, con un adeguato supporto del personale, se la cava bene senza. È importante, tuttavia, essere consapevoli che, se necessario, è possibile diventare rapidamente desensibilizzati.