La fecondazione in vitro, cioè in vitro, è attualmente il metodo più efficace di trattamento dell'infertilità. Le indicazioni per in vitro sono, tra le altre danno irreversibile alle tube di Falloppio, endometriosi, infertilità, resistenza alla stimolazione dell'ovulazione, nessun effetto dell'inseminazione intrauterina

Le donne che decidono diIVF,devono sottoporsi a molti test e spesso anche procedure mediche.

  • Esami richiesti: ginecologico, citologico, pH vaginale, analisi dello sperma, ecografia degli organi riproduttivi. I test sierologici per le infezioni vengono eseguiti in entrambi i partner prima dellafecondazionein vitro: epatite B e C, HIV; si raccomandano i test per la clamidiosi e la sifilide
  • Quando ci sono meno di 5 milioni di spermatozoi / ml nel seme, un maschio dovrebbe subire mutazioni del cariotipo e CFTR (gene della fibrosi cistica).
  • Prima della procedura, la donna viene stimolata all'ovulazione multipla.
  • Dopo la fecondazione, gli embrioni vengono osservati per vedere se si dividono correttamente e vengono trasferiti nell'utero (nei giorni 2-5). Preferibilmente, un embrione dovrebbe essere trasferito nella cavità uterina e il resto dovrebbe essere congelato e i trasferimenti dovrebbero essere effettuati in cicli successivi. Solo in circostanze eccezionali è consentito trasferire tre embrioni (questo vale per le donne sopra i 40 anni)

FIVET classica

Nella classica fecondazione in vitro, gli ovuli sono inseriti in un gruppo di 50.000. sperma e in attesa di fecondazione. Tuttavia, l'ovulo potrebbe non essere fecondato spontaneamente in vitro. Quando i parametri dello sperma non garantiscono che lo sperma sia in grado di farlo da solo, il cosiddetto micromanipolazione (ICSI). Questa è l'introduzione di uno spermatozoo nel citoplasma dell'ovulo utilizzando una micropipetta. L'ICSI viene utilizzato quando la causa dell'infertilità è maschile, nell'endometriosi, nell'infertilità idiopatica e dopo il fallimento della fecondazione in vitro classica. IMSI è una modifica dell'ICSI, che consiste nell'introdurre uno spermatozoo accuratamente selezionato nell'ovulo grazie al suo ingrandimento dell'immagine fino a 6.600 volte. La procedura IMSI può essere utilizzata quando i parametri spermatici sono molto scarsi (meno di 1 milione di spermatozoi / ml).

Problema

Quanto costa la fecondazione in vitro in Polonia?

In molti paesi occidentali, il trattamento dell'infertilità è coperto da un'assicurazione sanitaria. Anche inIn Polonia, il rimborso in vitro è disponibile dal 1 luglio 2013. Ben 15.000 beneficeranno del programma di finanziamento IVF del governo entro 3 anni. Coppie polacche

Inseminazione in vitro - intrauterina

Si tratta di una procedura che prevede la somministrazione di sperma direttamente nella cavità uterina utilizzando uno speciale catetere e una siringa. Prima dell'inseminazione, lo sperma viene pulito e sottoposto a una procedura speciale in laboratorio, grazie alla quale i suoi parametri vengono migliorati. Le possibilità di successo sono maggiori dopo una lieve stimolazione ovarica e dopo aver raggiunto la maturità fino a 2-3 follicoli. Indicazioni per l'uso dell'inseminazione: sperma con parametri leggermente ridotti, endometriosi a basso stadio, infertilità inspiegabile, disturbi dell'eiaculazione. La condizione per l'inseminazione è la pervietà delle tube di Falloppio. La coppia deve superare anche i test batteriologici e virologici (HIV, epatite B e C, WR).

In vitro - induzione dell'ovulazione

Implica la somministrazione di farmaci contenenti ormoni che regolano il lavoro delle ovaie, dell'ipofisi e dell'ipotalamo. Gli ormoni vengono somministrati in giorni specifici del ciclo. Il trattamento può richiedere diversi mesi. A volte viene prelevato il sangue per determinare il livello degli ormoni sessuali e viene regolarmente eseguita un'ecografia delle ovaie. Per anni, il clomifene citrato è stato il trattamento di prima linea per la stimolazione. La stimolazione delle gonadotropine viene utilizzata nelle donne che non riescono a ovulare o concepire con clomifene citrato o che hanno insufficienza ipofisaria o ipotalamica. Il rischio di una gravidanza multipla è quindi maggiore. Efficacia: nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), il tasso di successo è del 50-60 percento.

Importante

Polacchi con fecondazione in vitro

Negli ultimi anni, in Polonia vengono eseguiti 5-7mila lavori ogni anno. cicli di trattamento con utilizzo di fecondazione in vitro. Si stima che finora siano nati dagli 8 ai 13mila bambini. bambini dopo la fecondazione in vitro (i dati esatti non sono noti). Attualmente, in un anno, in Polonia nascono circa 1,7 mila bambini. bambini dopo la fecondazione in vitro, che è inferiore allo 0,5%. tutti i neonati. Oltre 4 milioni di bambini sono nati in questo modo in tutto il mondo.

Metodi chirurgici per il trattamento dell'infertilità

Nelle donne, le aderenze dopo l'infiammazione delle appendici, i focolai di endometriosi vengono rimossi, le tube di Falloppio vengono rimosse e le partizioni nell'utero vengono rimosse. Il criptorchidismo e le vene varicose sono operati negli uomini. Le procedure vengono solitamente eseguite per via laparoscopica in anestesia generale. Efficacia: negli uomini il trattamento chirurgico spesso non porta i risultati attesi, nelle donne l'operazione può essere efficace quando il paziente è giovane, aderenzeperitubali sono piccoli e l'apparato ciliare delle tube di Falloppio è conservato. La rimozione dei focolai endometriosici e la cauterizzazione delle ovaie nelle donne con PCOS, resistenti al trattamento ormonale, migliora anche la fertilità.

"Zdrowie" mensile

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Gravidanza