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Il Prozac (fluoxetina) un tempo era considerato una "pillola della felicità" e assunto anche da persone sane, oggi è un farmaco consigliato solo a pazienti con depressione e altri disturbi mentali. Cosa rendeva allora il Prozac così popolare? L'uso di questo preparato - se consigliato anche a persone sane - è del tutto sicuro e non provoca effetti collaterali?

Prozac - che cos'è?

Il Prozac (fluoxetina)è forse uno dei farmaci psicotropi più conosciuti. Ciò è dovuto non solo al fatto che questo agente è sul mercato da oltre 25 anni e che viene utilizzato abbastanza spesso, ma anche al fatto che ci sono state (e sono tuttora) molte polemiche attorno al Prozac.

I preparati con il principio attivo del Prozac - fluoxetina - sono apparsi per la prima volta nel 1986 nelle farmacie belghe. Due anni dopo, nel 1988, il farmaco divenne disponibile negli Stati Uniti. Dopo l'introduzione del Prozac negli Stati Uniti, il preparato ha guadagnato un'eccezionale popolarità: è stato persino suggerito che potesse essere una "pillola della felicità".

È venuto al fatto che il Prozac è stato utilizzato non solo da pazienti con disturbi depressivi, ma anche da coloro che semplicemente avevano un umore basso. Questa posizione è stata criticata da molti medici, ma la preparazione è stata ancora elogiata da specialisti di marketing.

Non sorprende che ci fossero medici che volevano dimostrare che l'uso del Prozac non è una ricetta per la felicità. In effetti, sono state condotte molte ricerche sull'efficacia del Prozac, così come su altri antidepressivi.

C'erano persino pubblicazioni i cui autori concludevano che l'uso di vari antidepressivi (compresa la fluoxetina) non migliorava affatto lo stato mentale dei pazienti, e anche se questi farmaci dovessero avere alcun effetto, era solo leggermente maggiore di un placebo.

Alla fine, tuttavia, la maggior parte delle pubblicazioni scientifiche che dimostrano che gli antidepressivi - usati quando indicati - migliorano effettivamente lo stato mentale dei pazienti.

Vale la pena notare che il Prozac è il preparato originale, cioè il farmaco in cui è stata trovata per la prima volta la fluoxetina. Oggi, tuttavia, ci sono molti altri preparati antidepressivi sul mercato che, come il Prozac, contengono fluoxetina.

Prozac: azione

Com'è andatagià citato più volte, il principio attivo del Prozac è la fluoxetina. Questa sostanza appartiene agli antidepressivi del gruppo degli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI). L'azione della fluoxetina si basa sull'inibizione del trasportatore della serotonina: è così che il farmaco aumenta la concentrazione di questo neurotrasmettitore all'interno del sistema nervoso (e la carenza di serotonina è considerata una delle possibili cause dei disturbi depressivi, tra gli altri). assunto per via orale. Se la fluoxetina viene assunta regolarmente, lo stato stazionario della fluoxetina (cioè il raggiungimento di livelli stabili nell'organismo) si sviluppa entro poche settimane dall'inizio della terapia - ecco perché l'effetto dell'uso di Prozac appare non immediatamente dopo l'inizio del trattamento, ma dopo una settimana, a volte anche quattro settimane dal suo inizio.

Come ottenere il Prozac?

Il Prozac è un farmaco da prescrizione. Puoi ottenerlo da qualsiasi medico, ma sarebbe meglio andare da uno psichiatra. Un professionista della salute mentale non sarà solo la persona più competente per fare una diagnosi corretta per il paziente.

Gli psichiatri si occupano quotidianamente di psicofarmaci, grazie ai quali non solo possono selezionare con precisione le dosi ottimali di farmaci per loro, ma anche - grazie alla conoscenza di tali farmaci - tenere conto delle varie interazioni tra fluoxetina e altri farmaci assunti dai pazienti Nell'introduzione al paragrafo precedente, c'era una certa distorsione: in Polonia, probabilmente non avremo il Prozac anche se abbiamo una prescrizione per questo farmaco. La ragione di ciò è che altri preparati contenenti fluoxetina sono più ampiamente disponibili nel nostro paese: stiamo parlando di farmaci generici. L'unica differenza rispetto al Prozac è… il nome: il principio attivo dei farmaci generici è finalmente lo stesso del Prozac ed è la fluoxetina.

Puoi diventare dipendente dal Prozac?

I pazienti a cui vengono prescritti farmaci psicotropi possono spesso chiedersi: e se diventassi dipendente da questi farmaci? Dopotutto, si parla tanto di benzodiazepine e del grande potenziale di dipendenza di questi farmaci…

Nel caso del Prozac, tuttavia, i pazienti possono essere calmi: questo antidepressivo non crea dipendenza. È vero che - se è possibile interrompere l'uso di questo farmaco, lo si interrompe lentamente e gradualmente, ma la necessità di tale procedura deriva dal fatto che la persona trattata non manifesta gli effetti collaterali dell'interruzione improvvisa di regolarmente preso fluoxetina

Prozac (fluoxetina)indicazioni e controindicazioni all'assunzione del farmaco

Indicazioni:

Il Prozac è un farmaco psicotropo usato per trattare una varietà di disturbi mentali. Le indicazioni per il trattamento con fluoxetina includono:

  • disturbi depressivi (si verificano sia negli adulti che nei bambini);
  • disturbo ossessivo-compulsivo;
  • bulimia mentale

La fluoxetina è usata meno comunemente per trattare altri disturbi mentali come il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), il disturbo di panico e la tricotillomania. A volte si tenta di utilizzare questa sostanza nel trattamento dell'alcolismo, nei pazienti obesi e nelle persone affette da autismo.

Controindicazioni:

Il Prozac è generalmente un preparato ben tollerato, ma ciò non significa che possa essere utilizzato da qualsiasi paziente. Le seguenti sono le controindicazioni al trattamento con fluoxetina:

  • allergico al principio attivo del Prozac oa qualsiasi altro ingrediente del preparato,
  • uso simultaneo di inibitori MAO (monoamino ossidasi),
  • epilessia farmacoresistente

Ci sono anche alcune condizioni in cui è possibile l'uso del Prozac, ma il farmaco deve essere assunto con cautela. Tali stati includono:

  • diabete (la terapia con fluoxetina può portare alla necessità di modificare le dosi dei farmaci antidiabetici);
  • epilessia ben controllata;
  • una storia di un attacco epilettico;
  • uso di farmaci che riducono la coagulazione del sangue (il Prozac può aumentare l'effetto di tali farmaci);
  • varie malattie cardiovascolari;
  • esperienza di mania o ipomania in passato (il Prozac può scatenare un episodio di umore alto);
  • l'uso di diuretici (soprattutto quando tale terapia è utilizzata da persone anziane - c'è un aumentato rischio di iponatriemia, cioè una ridotta concentrazione di ioni sodio nel sangue).

Interazioni farmacologiche Prozac

Prima che un medico raccomandi a un paziente la fluoxetina, di solito gli chiede se sta assumendo altri farmaci. Questa conoscenza è necessaria a un medico perché possono esserci varie interazioni tra fluoxetina e altri farmaci - alcuni di essi possono ridurre la concentrazione di vari preparati nell'organismo e ridurne l'efficacia.

Altri possono, a loro volta, portare ad un aumento eccessivo della concentrazione di altri farmaci nell'organismo, aumentando la possibilità di effetti collaterali.

Le interazioni più importanti,a volte richiedono modifiche nel dosaggio dei farmaci utilizzati dal paziente, si verificano tra la fluoxetina e:

  • alcuni antipsicotici (es. aloperidolo, clozapina);
  • benzodiazepine (come diazepam o alprazolam);
  • antidepressivi triciclici (come l'imipramina);
  • carbamazepina;
  • sali di litio;
  • alcuni farmaci antiaritmici (es. flecainide)

Alcuni pazienti che lottano con l'umore depresso cercano di migliorare le loro condizioni consumando l'erba di San Giovanni - per anni è stata considerata una pianta antidepressiva.

Il consumo di erba di San Giovanni da parte di persone che usano Prozac è decisamente controindicato - questa erba può aumentare gli effetti collaterali della fluoxetina.

Prozac (fluoxetina): effetti collaterali

Il Prozac, come essenzialmente qualsiasi altro farmaco, può avere alcuni effetti collaterali. Nel caso di questo preparato, gli effetti collaterali sono generalmente più intensi durante il periodo iniziale della terapia (in genere per circa due settimane dopo l'inizio del Prozac) e i sintomi più comuni includono:

  • mal di testa e vertigini;
  • disturbi del sonno (sotto forma sia di eccessiva sonnolenza che di insonnia);
  • disturbi gastrointestinali (es. nausea, vomito, diarrea o indigestione);
  • disturbo visivo;
  • alterazione del gusto;
  • disfunzione sessuale (ad es. diminuzione della libido, problemi con l'erezione negli uomini);
  • cambiamenti nella quantità di urina escreta (sia aumentando la frequenza delle minzioni che diminuendo);
  • sensazione di debolezza, affaticamento e talvolta il contrario - agitazione o addirittura sensazione di euforia;
  • problemi dermatologici: eruzioni cutanee, a volte pruriginose;
  • aumento della sudorazione;
  • la comparsa di sogni insoliti (a volte anche bizzarri);
  • ansia

Nel caso di alcuni antidepressivi - incluso il Prozac - i medici sottolineano che nel periodo iniziale della terapia i pazienti dovrebbero essere sotto speciale supervisione, siano essi i loro parenti o il personale medico. Ciò è dovuto al fatto che nelle persone trattate con antidepressivi molto più velocemente del miglioramento e della stabilizzazione dell'umore, la loro spinta è aumentata.

Questa situazione presenta un certo rischio, in particolare a causa della possibilità che si verifichi, si richiama l'attenzione sul fatto che nella prima fase del trattamento, ad esempio con fluoxetina, i pazienti (soprattutto quelli con disturbi depressivi molto gravi) possono essere nel gruppo degli aumentatirischio di suicidio.

L'uso di preparati del gruppo SSRI è associato a un basso, ma al rischio del cosiddetto sindrome serotoninergica. Appare in connessione con il livello eccessivo di serotonina nel sistema nervoso centrale.

La sindrome serotoninergica può verificarsi in caso di sovradosaggio di SSRI (compreso il Prozac), ma anche quando si utilizza la fluoxetina con altri farmaci che influenzano i livelli di serotonina nell'organismo, come l'antidolorifico tramadolo o il destrometorfano antitosse. I sintomi della sindrome serotoninergica includono problemi come:

  • aumento della temperatura;
  • allucinazioni;
  • tachicardia;
  • aumento significativo della sudorazione;
  • mal di testa;
  • agitazione psicomotoria;
  • tremori muscolari;
  • arrossamento della pelle;
  • vari disturbi della coscienza (di solito sotto forma di confusione)

Prozac e guida

In generale, la fluoxetina è considerata una sostanza che non porta alla comparsa di disturbi psicomotori. L'uso del preparato, anche se raramente, può portare a problemi di concentrazione, quindi le persone che usano il Prozac dovrebbero assicurarsi di essere effettivamente in grado di guidare in sicurezza prima di guidare un'auto.

Prozac e gravidanza e allattamento

La gravidanza è generalmente il periodo della vita di una donna in cui i farmaci vengono introdotti alla donna incinta solo quando il loro uso non comporta alcun rischio per il feto, o quando i benefici dell'uso del farmaco nella madre superano eventuali rischi per il bambino. Il Prozac può essere usato durante la gravidanza, ma solo in casi eccezionali e con particolare cautela.

Le dosi di questo farmaco psicotropo possono essere modificate nelle donne in gravidanza a causa di diversi rischi. Un esempio di ciò è che se una donna incinta assume Prozac regolarmente, il suo bambino può sviluppare una sindrome da astinenza dopo l'interruzione della gravidanza.

Una situazione simile a quella sopra si applica al periodo dell'allattamento al seno. Il preparato entra nel latte materno e di solito si consiglia alle pazienti che usano Prozac di astenersi dall'alimentazione naturale del bambino.

Circa l'autoreArco. Tomasz NickiUn laureato della facoltà di medicina presso l'Università di Medicina di Poznań. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.

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Categoria:

Salute