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I triptani sono un gruppo relativamente nuovo di sostanze chimiche utilizzate per trattare gli attacchi di emicrania. L'introduzione di preparati contenenti triptani nel mercato farmaceutico è considerata una svolta nel trattamento dell'emicrania. I triptani sono farmaci efficaci? Quali sono i rischi del loro utilizzo?

Il nome " triptani " deriva dalla struttura della triptamina contenuta nelle loro formule chimiche. L'aspetto dei preparati di questo gruppo in medicina è stato un enorme cambiamento nella vita di molti pazienti che soffrono di emicrania. Ciò era dovuto al fatto che il numero di farmaci efficaci nel trattamento di questa malattia, prima dell'introduzione dei triptani, era piccolo. La mancanza di farmaci efficaci per questa malattia deriva da una scarsa comprensione del meccanismo della sua formazione.

Da dove vengono gli episodi di emicrania?

Oggi si ritiene che la predisposizione agli attacchi di emicrania sia ereditata geneticamente. Derivano dall'iperreattività neurovascolare individuale. Si ritiene che la causa alla base di questa tendenza possa essere il malfunzionamento dei recettori nella corteccia cerebrale o dei neuroni che regolano il flusso cerebrale.

Secondo l'ipotesi dell'origine vascolare dell'emicrania, gli attacchi sono associati a un'eccessiva vasocostrizione nel primo stadio, che provoca l'aura, e al loro intenso rilassamento nel secondo stadio, che è responsabile del dolore. La causa di questo processo non è del tutto chiara, ma si ritiene che sia associata all'aumento della secrezione di serotonina.

Come funzionano i triptani?

L'attività dei triptani è principalmente dovuta alla loro capacità di legarsi ai recettori della serotonina. Di conseguenza, provocano la contrazione dei vasi sanguigni nel cervello. Come accennato in precedenza, gli attacchi di dolore nell'emicrania sono associati all'espansione dei vasi cerebrali. I triptani inibiscono anche il rilascio di serotonina nelle sinapsi delle fibre nervose.

Inoltre, questi farmaci inibiscono la conduzione nella parte del nervo trigemino responsabile dell'erogazione degli stimoli sensoriali dall'occhio e dalla cavità oculare. Di conseguenza, i triptani riducono il mal di testa e la fotofobia.

I triptani sono sicuri?

Sfortunatamente, l'azione dei triptani non si limita all'area del sistema nervoso centrale. Anche i vasi sanguigni nei polmoni e i vasi coronarici nel cuore sono contratti dall'attacco agonista del farmaco ai recettori della serotonina.

Si stima cheI triptani sono farmaci sicuri per le persone che non hanno problemi cardiaci. Se ne sconsiglia l'uso per le persone che soffrono di malattie cardiovascolari.

I Triptani sono stati lanciati di recente. Pertanto, la conoscenza del loro uso a lungo termine è limitata. La sicurezza di questo gruppo di farmaci è ancora discutibile.

Non è raccomandato l'uso di triptani durante i sintomi dell'aura. In questa fase si verifica vasocostrizione, che sarà ulteriormente rafforzata da questi farmaci. L'uso del preparato aumenterà le sensazioni sgradevoli, invece di indebolirle.

I triptani sono efficaci?

L'introduzione dei triptani nel mercato farmaceutico è stata un enorme successo commerciale e clinico. Sfortunatamente, nella pratica medica si è scoperto che alcuni pazienti non hanno risposto ai farmaci di questo gruppo. I triptani hanno anche mostrato la capacità di aggravare il mal di testa se abusati.

L'efficacia di questo gruppo di farmaci è discutibile. Da un lato, sono ampiamente considerati i migliori preparativi per gli attacchi di emicrania, dall' altro, alcuni specialisti affermano che la loro efficacia non è superiore a quella degli antidolorifici del gruppo FANS.

La ricerca mostra che il miglior effetto terapeutico deriva dalla combinazione di triptano con un farmaco di tipo FANS

Quando si usano i triptani?

I triptani sono farmaci usati per fermare gli episodi di emicrania. Non sono applicabili nella prevenzione degli attacchi. La massima efficacia si ottiene utilizzando questi preparati all'inizio dell'episodio, quando i sintomi non sono evidenti. I migliori risultati si ottengono somministrando triptani nella prima ora di un attacco di emicrania.

Tuttavia, ricorda di non assumere farmaci da questo gruppo durante i sintomi dell'aura, e solo dopo la loro scomparsa.

Triptani disponibili in farmacia

Attualmente, sette sostanze del gruppo triptani sono state introdotte nel trattamento:

  • Sumatryptan
  • Frowatryptan
  • Almotriptan
  • Zolmitryptan
  • Naratriptan
  • Rizatriptan
  • Eletryptan

I farmaci più popolari e ben studiati sono sumatriptan e rizatriptan

Forme di somministrazione dei triptani

I triptani possono essere somministrati sotto forma di compresse, soluzioni iniettabili, spray nasali e supposte. Queste forme differiscono in termini di velocità d'azione e grado di biodisponibilità.

Ad esempio, il sumatriptan è disponibile sul mercato farmaceutico polacco sotto forma di compresse, compresse rivestite, soluzioni iniettabili e spray nasali.

Nella situazione in cui questo farmaco viene somministrato per via sottocutanea, l'effetto terapeutico si osserva dopo circa 15 giorniminuti. Dopo un tempo simile, una dose nello spray nasale funziona. Nel caso di un farmaco somministrato per via orale, è necessario attendere 30 minuti per l'effetto terapeutico.

Anche la biodisponibilità di sumatriptan varia a seconda della forma di somministrazione. È del 96% se somministrato per via sottocutanea, del 14% per via orale e del 16% se somministrato per via intranasale

La forma di somministrazione più popolare, tuttavia, sono ancora i tablet per la facilità di conservazione e utilizzo.

Triptani: effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni dei triptani sono:

  • nausea
  • costrizione toracica
  • vertigini
  • disturbo sensoriale
  • aumento della pressione sanguigna
  • caldo
  • lavaggio

Quando non sono ammessi i triptani?

I triptani sono controindicati in malattie quali:

  • ipertensione grave
  • cardiopatia ischemica
  • Ghiandola di Prinzmetal

Oltre a:

  • nelle malattie vascolari periferiche
  • dopo infarto o ictus
  • in pazienti con grave insufficienza epatica
Circa l'autoreSara Janowska, MA in farmaciaDottorando in studi di dottorato interdisciplinari nel campo delle scienze farmaceutiche e biomediche presso l'Università di Medicina di Lublino e l'Istituto di Biotecnologie di Białystok, laureato in studi farmaceutici presso l'Università di Medicina di Lublino con specializzazione in fitoterapia. Ha conseguito un master discutendo una tesi nel campo della botanica farmaceutica sulle proprietà antiossidanti degli estratti ottenuti da venti specie di muschi. Attualmente, nel suo lavoro di ricerca, si occupa della sintesi di nuove sostanze antitumorali e dello studio delle loro proprietà su linee cellulari cancerose. Per due anni ha lavorato come maestra di farmacia in una farmacia aperta.

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Categoria:

Salute