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Escitalopram appartiene a un gruppo di farmaci che agiscono come antidepressivi. Altri farmaci in questo gruppo sono fluoxetina, paroxetina, sertralina e citalopram. Ciò che distingue escitalopram dai suddetti farmaci è il fatto che provoca significativamente meno effetti collaterali ed è ugualmente efficace o addirittura maggiore dell'efficacia dei farmaci di vecchia generazione. Escitalopram è raccomandato come trattamento di prima linea per la depressione.

Azione di escitalopram

SSRI è un gruppo di farmaci inibitori della ricaptazione della serotonina. Escitalopram è l'enantiomero del citalopram, quindi la sua azione è simile all'originale. Tuttavia, escitalopram supera il suo prototipo per una maggiore selettività per i recettori della serotonina (5-HT).

Per questo motivo è chiamato inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina. Dopo somministrazione orale, viene quasi completamente assorbito nel sangue.Agisce aumentando la quantità di serotonina negli spazi tra le sinapsi, il che porta alla sua maggiore trasmissione nel sistema nervoso

Indicazioni per l'uso di escitalopram

Escitalopram è usato per trattare:

  • depresso
  • disturbo di panico, che può essere associato ad agorafobia
  • ansia sociale, la cosiddetta fobia sociale
  • disturbo ossessivo-compulsivo

Poiché gli effetti di escitalopram sono evidenti in tempi relativamente brevi dopo l'inizio del trattamento, è raccomandato per le persone professionalmente attive che vogliono tornare alle loro attività quotidiane il prima possibile.

A causa del suo profilo farmacocinetico favorevole e della selettività verso il recettore della serotonina, escitalopram è raccomandato per il trattamento degli anziani. Il suo tasso di interazione relativamente basso con altri farmaci e la mancanza di gravi effetti collaterali lo rendono vantaggioso per le persone di età superiore ai 65 anni che assumono più farmaci.

Recentemente, i ricercatori hanno preso in considerazione l'inclusione di escitalopram non solo per trattare l'ansia negli anziani, ma anche per ridurre i sintomi della demenza nei pazienti geriatrici.

Escitalopram - dosaggio

Il paziente deve usare il farmaco esattamente come prescritto dallo psichiatra.

Escitalopram è disponibile in dosi di 5 mg, 10 mg, 15 mg e 20 mg. La dose massimaè di 20 mg/giorno

I professionisti di solito iniziano a curare un paziente con una dose di 10 mg. Dopo aver osservato la reazione del paziente al farmaco, lo psichiatra può decidere di aumentare la dose o di ridurla.

È importante che il paziente non prenda le proprie decisioni sull'aumento della dose o sull'interruzione del farmaco. Se la persona trattata si sente bene, la terapia deve essere continuata e qualsiasi modifica deve essere consultata con un medico. Se si verificano effetti collaterali, dovresti prima chiamare il medico e non interrompere mai l'assunzione del farmaco all'improvviso, a meno che il medico non ti dica diversamente. L'interruzione improvvisa della terapia può causare sintomi di astinenza dal farmaco.

Secondo numerosi studi clinici, gli effetti del trattamento con escitalopram possono essere osservati molto più velocemente che con citalopram o altri SSRI. È prevedibile un miglioramento delle condizioni del paziente dopo 1 settimana dall'assunzione del farmaco. Naturalmente, la velocità di reazione dipende individualmente dal paziente e dallo stadio della sua malattia.

Escitalopram - controindicazioni

Non usare Escitalopram:

  • se sei ipersensibile a escitalopram, citalopram o qualsiasi altro ingrediente del farmaco.
  • se il paziente è già in trattamento con altri antidepressivi SSRI o inibitori della monoaminossidasi (IMAO) irreversibili non selettivi.
  • con l'uso di altri farmaci, come farmaci serotoninergici, inibitori delle MAO non selettivi, inibitori delle MAO selettivi reversibili, occorre prestare particolare attenzione. In tutti i casi sopra menzionati, il paziente è a rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica. Questa è una condizione in cui c'è troppa serotonina nel corpo. I suoi sintomi sono: agitazione, tremori muscolari, convulsioni e ipertermia. È una condizione molto grave e pericolosa per la vita. Se il paziente sviluppa tali sintomi, il farmaco deve essere interrotto e il trattamento sintomatico deve essere iniziato in terapia intensiva.
  • in pazienti con QT lungo o sindrome congenita del QT lungo. La somministrazione del farmaco a pazienti che stanno assumendo anche farmaci concomitanti che prolungano l'intervallo QT non è raccomandata

Escitalopram - precauzioni

  1. In Polonia, il trattamento con escitalopram è stato approvato per le persone di età superiore ai 18 anni. Ciò è dovuto all'aumento del rischio di comportamento suicidario nei giovani, negli adolescenti e nei bambini. Questi includono pensieri di suicidio, automutilazione e tentato suicidio. Inoltre, negli adolescenti e nei bambini, negli studi clinici sono stati osservati comportamenti aggressivi, ostilità e rabbia. Poiché gli effetti della somministrazione di escitalopram su bambini e adolescenti non possono essere completamente previsti, si raccomanda il trattamento di questi gruppi di età con questa sostanzanon è consigliabile. Non solo è dettato dal rischio di pensieri suicidi, ma anche dall'influenza imprevedibile di questo farmaco sullo sviluppo mentale ed emotivo di adolescenti e bambini. I giovani che si presentano con pensieri suicidi prima del trattamento non devono assumere escitalopram poiché questi possono aggravarsi durante il primo periodo di trattamento.
  2. Escitalopram può peggiorare l'ansia nei pazienti in trattamento per disturbo di panico o disturbo d'ansia sociale durante il primo periodo di trattamento. Il medico deve monitorare le condizioni del paziente e consentire al paziente di contattarlo in caso di un grave attacco di ansia.
  3. Se il paziente ha avuto una storia di convulsioni, soffre di epilessia o la crisi si è verificata dopo la somministrazione del farmaco, il farmaco deve essere interrotto e la strategia di trattamento cambiata con una sostanza diversa.
  4. Potrebbe verificarsi un aumento dell'appetito durante l'assunzione di escitalopram. Tali informazioni sono particolarmente importanti per i pazienti con diabete. Il medico deve considerare se questo farmaco è appropriato per il paziente se esiste il rischio di peggioramento dei livelli di glucosio nel sangue nei diabetici.
  5. Uno degli effetti collaterali di escitalopram è il sanguinamento nella pelle. Possono comparire ecchimosi o porpora. Il rischio di questo effetto collaterale è che il paziente stia assumendo contemporaneamente anticoagulanti. I farmaci che riducono anche la coagulazione del sangue includono acido acetilsalicilico, farmaci antinfiammatori non steroidei e antidepressivi triciclici, TLPD. Se una persona sta assumendo tali farmaci, dovrebbe informare il medico. I pazienti con diatesi emorragica non devono essere trattati con escitalopram
  6. Il trattamento di pazienti con malattie cardiache e glaucoma con escitalopram deve essere effettuato con cautela.
  7. I pazienti che stanno assumendo escitalopram non devono assumere i rimedi erboristici per l'erba di San Giovanni
  8. Con la terapia prolungata o l'interruzione improvvisa del trattamento, i sintomi di astinenza possono includere vertigini, disturbi sensoriali, disturbi del sonno, ansia, nausea, sudorazione, mal di testa, irritabilità, labilità emotiva e disturbi visivi. Questi sintomi sono generalmente di natura transitoria. Per evitare questa reazione dell'organismo alla sospensione di escitalopram, si raccomanda di sospendere gradualmente il farmaco. La decisione su come interrompere l'assunzione del farmaco è presa dal medico curante.
  9. Il trattamento con escitalopram non è raccomandato durante la gravidanza o l'allattamento.

Escitalopram - effetti collaterali

Gli effetti collaterali sono più gravi nelle prime settimane di trattamento. Con il progredire della terapia, perdono la loro intensità.

Gli effetti collaterali più comuni di escitalopram includono:

  • diminuzioneappetito
  • ansia, nervosismo
  • riduzione della libido
  • sonnolenza o insonnia
  • vertigini
  • tremori e parestesie
  • sinusite
  • sbadigliando
  • diarrea
  • costipazione
  • vomito
  • secchezza delle fauci
  • aumento della sudorazione

In caso di dubbio se un sintomo sia una reazione avversa al farmaco, consultare un medico o un farmacista.

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Categoria:

Salute