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La sertralina è un principio attivo del popolare preparato Zoloft. La sertralina è uno dei farmaci più comunemente prescritti per il SNC per la sua azione su malattie mentali di varia eziologia.

Sertralina - azione

La sertralinaappartiene al gruppo di farmacicon l'abbreviazione SSRI . Questi sono inibitori della ricaptazione della serotonina e la loro azione si traduce in un aumento della quantità di serotonina nel cervello.

La sertralina è selettiva per i recettori della ricaptazione della serotonina, con scarso effetto su altri recettori nel cervello. Ha scarso effetto sulla ricaptazione della noradrenalina e della dopamina, mentre la somministrazione a lungo termine di sertralina (che può essere necessaria nel trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo) provocauna riduzione del numero e della sensibilità dei recettori noradrenergici nel cervello . Tuttavia, questo è l'effetto indotto dalla maggior parte degli antidepressivi utilizzati nel trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo.

Ciò che distingue la sertralina dagli altri antidepressivi (in particolare gli antidepressivi triciclici) è la sua mancanza di affinità per i recettori muscarinici, altri serotoninergici, dopaminergici, adrenergici, istaminici, GABA o benzodiazepinici. Di conseguenza, la sertralinaha meno effetti collateralirispetto ai farmaci che agiscono su più recettori nel cervello.

Negli studi clinicila sertralina non ha mostrato alcun potenziale di dipendenza . I pazienti non manifestano sedazione o iperattività dopo l'assunzione di sertralina. Grazie a ciò, non influisce in modo significativo sulla capacità di guidare un'auto o sulle prestazioni psicomotorie. Tuttavia, durante le prime settimane di trattamento, i pazienti devono prestare attenzione quando svolgono queste attività.

Sertralina - indicazioni

La sertralina è usata per trattare:

  • episodi di depressione maggiore, anche nella prevenzione delle ricadute,
  • disturbo di panico, il più delle volte in combinazione con altri farmaci che hanno un tempo di azione più rapido in caso di attacco di panico (ansiolitici),
  • disturbi ossessivo-compulsivi sia negli adulti che nei bambini dai 6 anni di età,
  • disturbo d'ansia sociale,
  • di disturbo da stress post-traumatico (PTSD).

Sertralina -controindicazioni

La sertralina non può essere utilizzata se il paziente èipersensibile al principio attivo .

La sertralina non può essere utilizzata insieme a:

  1. Inibitori delle monoaminossidasi (MAO):MAO irreversibili (ad es. selegilina), MAO selettivi reversibili (maclobemide), MAO non selettivi reversibili (ad es. linezolid). Il divieto dell'uso della sertralina con quanto sopra è dovuto al rischio di sindrome serotoninergica nel paziente. È una condizione grave in cui la persona ha troppa serotonina nel proprio corpo. Manifestato da tremori muscolari,agitazione psicomotoria e ipertermia .
  2. Pimozide.Sertralinaaumenta i livelli ematici di pimozide di circa il 35% . Ciò può aumentare la probabilità di effetti collaterali da pimozide.

Sertralina - avvertenze e interazioni

C'è il rischio di sindrome serotoninergica con l'uso di SSRI. Il rischio aumenta quando il paziente assume contemporaneamente altri antidepressivi (antidepressivi serotoninergici, anfetamine, triptani) o farmaci che alterano il metabolismo della serotonina stessa (MAO inibitori).Rischi associati all'uso di antipsicotici, antagonisti della dopamina o oppioidi con sertralina .

La sertralina può causare un prolungamento del QT. Occorre prestare attenzione in presenza di ipokaliemia, ipomagnesiemia o malattie cardiache, poiché questi fattori predispongono ulteriormente al prolungamento dell'intervallo QT.

Le persone di età inferiore ai 25 anni devono essere trattate con cautela durante le prime settimane di trattamento poiché questa fascia di età ha un rischio maggiore di tentativo di suicidio all'inizio della terapia.Le persone a cui è stata precedentemente diagnosticata una tendenza al suicidio non dovrebbero assumere SSRIInoltre, sono stati documentati attacchi di aggressività, manifestazioni di ribellione e rabbia in bambini trattati per disturbo ossessivo-compulsivo con sertralina. Il medico dovrebbe istruire i caregiver dei pazienti e il paziente stesso sulla possibilità di tali comportamenti e suggerire un contatto immediato con il medico se si osserva tale comportamento.

Anche l'uso della sertralina per il trattamento dei disturbi non ossessivo-compulsivi (es. depressione nei bambini e negli adolescenti) non è raccomandato, poiché non ci sono dati sugli effetti di questo farmaco sullo sviluppo futuro del bambino (non solo mentale ma anche fisico). La decisione di iniziare il trattamento con questo farmaco deve essere presa da uno psichiatra.

Negli studi clinici è stato osservato chesertralina può causare disturbi in alcuni pazientisessuale . Di solito sono temporanei e il problema scompare con il corso della terapia, ma a volte i sintomi durano più a lungo (anche dopo la sospensione del farmaco).

La sertralina può causare una coagulazione del sangue anormale come manifestata da lividi o porpora nel soggetto. Se il paziente sta assumendo contemporaneamente anticoagulanti, deve informare lo psichiatra di questo fatto, poiché l'inclusione della sertralina nella terapia può comportare il rischio di emorragie, ad esempio dal tratto gastrointestinale o ginecologiche. I farmaci antinfiammatori non steroidei e l'acido acetilsalicilico sono tra i farmaci che modificano il normale tempo di coagulazione e hanno un effetto antiaggregante sulle piastrine. Questi farmaci devono essere assunti con cautela durante l'assunzione di sertralina. I pazienti con una storia di disturbi emorragici derivanti da malattie o condizioni genetiche devono essere sottoposti a cure mediche costanti durante il trattamento con questo composto.

L'iponatriemia (livelli di sodio troppo bassi nell'organismo) è comune nei pazienti che assumono SSRI (compresa la sertralina). Èuna condizione molto grave e causa circa il 40 percento didisturbi elettrolitici nei pazienti con SOR. Il rischio di iponatriemia è maggiore negli anziani e in quelli trattati con diuretici. I sintomi dell'iponatriemia includono, ma non sono limitati a, mal di testa, difficoltà di concentrazione, perdita di memoria, confusione e debolezza

Non interrompere improvvisamente l'assunzione di sertralina. È meglio ridurre gradualmente la dose del farmaco sotto controllo medico fino a quando non viene completamente interrotto. Ciò ridurrà il rischio di sintomi di astinenza.

Non dovresti bere succo di pompelmo durante l'assunzione di sertralina . Questa bevanda può aumentare la concentrazione plasmatica di sertralina, il che aumenta il rischio di effetti collaterali.

Le persone con una storia di glaucoma ad angolo chiuso o una storia familiare di glaucoma devono essere trattate con cautela con la sertralina poiché il trattamento può portare ad un aumento della pressione intraoculare e al peggioramento dei sintomi del glaucoma.

Non dovresti bere alcolici durante il trattamento

Le donne in gravidanza non dovrebbero usare il farmaco a meno che le condizioni cliniche non lo giustifichino ei benefici del trattamento superano qualsiasi possibile rischio. Lo stesso vale per le donne che allattano. Se è necessario un trattamento, è più sicuro interrompere l'allattamento al seno.

Sertralina - dosaggio

Il trattamento dipende dal disturbo sottostante. Il medico considera:

  • gravità della malattia,
  • la reazione del paziente al farmaco,
  • età,
  • malattie somatichecoesistenti

Di solito la terapia inizia con 25 mg . Dopo una settimana, la dose viene aumentata. L'intervallo minimo tra le modifiche della dose è di una settimana. La dose massima di sertralina è di 200 mg

L'effetto del farmaco può essere osservato dopo una settimana di utilizzo, mentre l'effetto terapeutico completo richiede un trattamento più lungo.

La sertralina va assunta una volta al giorno, al mattino o alla sera. Preferibilmente alla stessa ora del giorno. Il farmaco può essere somministrato con o senza cibo

Sertralina - effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni includono:

  • diminuzione o aumento dell'appetito,
  • insonnia,
  • eccitazione,
  • riduzione della libido,
  • nervosismo,
  • depersonalizzazione,
  • incubi,
  • vertigini,
  • sonnolenza,
  • mal di testa,
  • tremante,
  • disturbo visivo,
  • acufene,
  • vampate di calore,
  • sbadigliando,
  • nausea,
  • diarrea,
  • indigestione,
  • costipazione,
  • sudorazione eccessiva,
  • disfunzione erettile

Fonti:

  • Riassunto delle caratteristiche del prodotto per Zoloft, consultato il 28 giugno 2021.

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Categoria:

Salute