Aiuta lo sviluppo del sito, condividendo l'articolo con gli amici!

L'ictus si verifica sempre più spesso, con quelli sempre più giovani. Fortunatamente, stiamo anche migliorando nel trattamento degli ictus e anche la riabilitazione dopo un ictus può fare miracoli. Ma cosa fare quando il paziente non ha spazio nell'unità di riabilitazione neurologica o deve lasciarla troppo presto?

La riabilitazione dell'ictuspuò essere molto efficace, ma fintanto che il caregiver sa cosa cercare e come aiutare a ridurre al minimo le perdite dopo un ictus e non danneggiare il tuo comportamento malato.

Si stima che circa il 30% dei pazienti colpiti da ictus dovrebbe essere indirizzato a un'unità di riabilitazione neurologica subito dopo il trattamento. In pratica, solo il 15 per cento ci va. Il resto viene mandato a casa.

Ovviamente ogni paziente ha diritto alla riabilitazione domiciliare, ma l'onere principale delle cure ricade sui parenti.

Attenzione alle ulcere da pressione nelle persone dopo un ictus - rimanere a lungo in una posizione è una delle cause principali della loro formazione.

Quando ti prendi cura di un paziente con ictus, ricorda che la paresi in misura maggiore o minore colpisce solitamente metà dell'intero corpo: viso, esofago, palato, lingua, tronco, articolazione della spalla. Ciò può causare non solo problemi di mobilità, ma anche problemi con la deglutizione, il bere e il parlare.

Problemi alimentari dopo l'ictus

La causa dei problemi con il morso e la deglutizione del cibo è la paresi dei muscoli della lingua, del palato e della gola. Può anche accadere che con un'eccessiva tensione muscolare, la trachea e l'esofago si spostino di lato e il paziente non riesca a deglutire facilmente anche il cibo molliccio. Questo disturbo sarà eliminato da un massaggio eseguito da un terapista che visita il paziente a casa.

  • Consigli per il caregiver : osserva se il paziente mangia la giusta quantità, non ha problemi a deglutire o se lamenta una pressione costante alla gola.

Sindrome da repulsione post-ictus

Alcune persone dopo un ictus (circa il 15%) non sono in grado di mantenere il proprio corpo in posizione eretta. Inclinano il corpo da un lato (da un lato) perché percepiscono l'inclinazione come la corretta posizione verticale, sia da seduti che in piedi.

Succede che quando il tutore vuole far sedere l'allievo in posizione verticale, lui o lei rimanerespinto (da cui il nome di questa condizione "sindrome da repulsione"). Tale inclinazione della figura può portare a incidenti, ma la disfunzione si risolve da sola nel tempo.

  • Consiglio per il caregiver : puoi accelerare il processo riabilitativo, ad esempio dipingendo o attaccando strisce verticali alle pareti.

Miglioramento linguistico dopo l'ictus

L'effetto di un ictus può essere problemi con il parlare, la comprensione, la lettura, la scrittura, il conteggio. La riabilitazione in quest'area è fornita da neuropsicologi e neurologopedisti.

Gli esercizi appropriati vengono selezionati in base al tipo e alla gravità dei disturbi del linguaggio. Sono gestiti da cliniche di riabilitazione neuropsicologica. Il terapeuta può anche venire a casa del paziente. Solitamente si effettuano 3 visite a settimana della durata di 45-60 minuti

Con un'afasia lieve, si osserva un miglioramento dopo 2 settimane, con una media di 6, e un'afasia grave dopo sei mesi. Il compito del terapeuta è anche insegnare al caregiver e al paziente a comunicare con semplici messaggi: "Vuoi mangiare - sì. Vuoi bere - no". Le parole pronunciate dovrebbero essere accompagnate da un gesto che faciliti la comprensione della domanda. Anche incoraggiare il completamento delle parole è utile. Il guardiano dice: "vuoi wo…" e indica un bicchiere d'acqua. Il paziente conclude: "acqua". Si raccomanda il metodo di stimolazione. Insegnando al paziente parole, frasi, affermazioni, ponendo una domanda, battiamo il ritmo sulla mano malata del paziente e cantiamo le parole "vuoi - vuoi mangiare". Un buon esercizio per i pazienti con afasia è collegare i punti disegnati su un pezzo di carta con delle linee, da cui creano immagini o forme geometriche.

  • Suggerimento per il caregiver : puoi prendere in prestito un programma per computer per la riabilitazione delle funzioni cognitive da una clinica di riabilitazione a pagamento (200 PLN al mese). Proprio come nei giochi per computer, si passa alle fasi successive, più elevate, quindi anche qui si passa a compiti più avanzati. La decisione al riguardo viene presa dai terapisti del centro di riabilitazione dopo aver valutato i progressi del paziente. Questo tipo di terapia per le persone dopo un ictus ha una forma di gioco attraente, che ne aumenta l'efficacia.

Dizartia e afasia post-ictus

Incapacità di comunicare con l'ambiente, perdita della capacità di tradurre i pensieri in parole è un'esperienza estremamente difficile per il paziente ei suoi parenti. Spesso porta all'isolamento del malato. Per evitare che ciò accada, dobbiamo sapere qualcosa sul meccanismo di queste disfunzioni. Un paziente post-ictus può avere disartria o afasia. La disartia è un disturbo del linguaggio risultante da un danno all'apparato del linguaggio, cioè la lingua, la faringe, la laringe e il palato. A causa della paralisi muscolare, il paziente non può emettere alcun suono, ma capisce tutto epuò scrivere ciò di cui ha bisogno.

Nell'afasia, i disturbi del linguaggio sono associati a danni cerebrali. Il paziente non è in grado di combinare sillabe in parole, parole in frasi e frasi in un'affermazione logica. Il malato si ritrova nella re altà, sa di essere in ospedale oa casa, sa distinguere se qualcuno è gentile, disponibile o meno, ma non riesce a comunicare con le parole.

Esistono molti tipi di afasia. Ad esempio, nell'afasia motoria, il paziente comprende ciò che gli viene detto, ma parla lui stesso in una scorciatoia telegrafica: "Vado in ospedale, mangio". Quando soffre di afasia sensoriale, parla fluentemente e molto, ma le parole non hanno senso, dice, ad esempio, "nogobut, spine, falohalopikalo". Non capisce i comandi perché non conosce il significato delle parole. Caratterizzato da afasia amnestica, il paziente comprende comandi semplici, parla ma non sa nominare oggetti. Invece di dire "sedia", dirà "qualcosa su cui sedersi."

  • Consiglio del caregiver : La riabilitazione dell'afasia richiede tempo, ma anche una risoluzione parziale porta grande sollievo al paziente e alla famiglia. I pazienti sono spesso frustrati dal corso della riabilitazione perché sono consapevoli che attività semplici, come organizzare le immagini, sono difficili per loro. Tuttavia, devono essere incoraggiati a fare esercizio.

Proteggi la tua mano con la paresi dopo un ictus

Non puoi misurare la pressione su di esso, non puoi iniettarlo. Durante le procedure igieniche o la medicazione del paziente, il braccio paralizzato non deve essere tirato, perché è molto facile danneggiare l'articolazione della spalla poco profonda, dove le ossa si attaccano solo l'una all' altra. La spalla può anche essere ferita dal peso del braccio inerte. Pertanto, quando il paziente è seduto, la mano deve poggiare sul piano del tavolo o sulla scrivania. Se il paziente usa una sedia a rotelle, questa dovrebbe avere un piano del tavolo su cui sostenere il braccio. Nella posizione supina per il braccio, devi mettere un cuscino. Mentre si cammina, la mano non deve pendere: puoi mettere la mano nella tasca dei pantaloni o in una cintura, ma è meglio mettere la mano nell'ortesi sulla spalla e sulla spalla, perché ti consente di muovere la mano, e quindi anche la sua riabilitazione. È meglio evitare di appoggiare il braccio su un'imbracatura classica, perché il paziente è così a suo agio che se ne dimentica.

  • Consigli per il caregiver : Il paziente svolge spesso tutte le attività con la mano sana. Per attivare il malato, si può mettere su quello sano uno spesso guanto da forno e forzare così lo svolgimento di varie attività (aprire la porta, vestirsi, lavarsi) con una mano infetta. Una mano guantata sarà quindi utile, ad esempio per sostenersi in caso di squilibri.

Terapia dello specchio dopo l'ictus

Terapia della scatola dello specchio, o terapia dello specchio,aiuta a migliorare una mano inadeguata. È perfetto per la riabilitazione domiciliare. Avrai bisogno di una scatola abbastanza grande da adattarsi al tuo avambraccio. Facciamo un buco, attraverso il quale il paziente potrà inserire la mano malata all'interno. Incolla lo specchio sul lato della scatola dall'esterno - se la mano destra non è corretta, attacca lo specchio sul lato sinistro, guardando dal lato dell'apertura della mano. Il paziente si siede al tavolo e mette la mano malata nella scatola. Accanto a lui, posa sul tavolo la sua mano sana. Non può vedere la donna malata, perché è nascosta in una scatola, ma può vedere quella sana, così come il suo riflesso nello specchio. Sembra che possa vedere entrambe le mani. Il suo compito è quello di muovere quella sana e osservarla allo specchio. Questo aiuta a convincere il cervello che il braccio colpito si sta muovendo. Accadrà davvero col tempo. Come mai? Intorno alla parte paralizzata del cervello c'è un cosiddetto zona di penombra con neuroni vivi ma inattivi. L'occhio registra l'illusione dei movimenti della mano malati e invia un segnale al cervello. I neuroni dormienti si svegliano, provocando il movimento.

  • Suggerimento per il caregiver : esercitati 2 ore al giorno in serie di 15 minuti, una volta in silenzio, una volta con la musica. Gli effetti di tali esercizi arrivano sorprendentemente rapidamente.

Sindrome da negligenza post-ictus

È uno stato in cui il malato di ictus non percepisce (anche se può vedere!) la parte del corpo colpita con i suoi sensi, ad esempio non vuole lavare la mano malata perché pensa che appartenga a qualcun altro. Lo stesso vale per lo spazio intorno al paziente: ne vede solo la metà, ad esempio non ci vede se stiamo sul lato sinistro. Come faccio a sapere se soffro di sindrome da trascuratezza? È sufficiente dividere il foglio di carta con una linea verticale in due parti, tracciare le stesse brevi linee verticali su entrambe e chiedere al paziente di cancellarle. Se lo fa con solo trattini su un lato della pagina, ha una sindrome da negligenza.

  • Consiglio del caregiver : L'errore più comune commesso dai caregiver è quello di stimolare la parte del corpo che il paziente non nota. Nel frattempo, dovrebbe essere il contrario. Se il paziente trascura il lato sinistro, tutto ciò che accade intorno a lui dovrebbe essere sul lato destro. È qui che accendiamo la radio, è qui che le parliamo, è qui che andiamo a letto. A poco a poco, sotto l'influenza delle capacità plastiche del cervello, l'area della percezione del mondo da parte del paziente inizierà ad espandersi.

Paralisi della gamba

I pazienti che hanno sofferto di paralisi alle gambe mostrano un'andatura caratteristica. Gettano la gamba, che viene chiamata dai fisioterapisti che falciano il pavimento o falciano il marciapiede. Questo perché la gamba non si piega ed è come se fosse troppo lunga. Se non miglioriamo le gambe, accadrà dopo qualche annogravi alterazioni degenerative della colonna lombare e dell'articolazione dell'anca

  • Consiglio del caregiver : Il dispositivo STEP per l'elettrostimolazione (FES) del nervo peroneo (può essere preso in prestito dalla clinica di riabilitazione) è utile. Questo piccolo dispositivo (sta in una tasca dei pantaloni) ha un elettrodo che si attacca al muscolo del polpaccio e un sensore che dovrebbe essere posizionato sotto il tallone in una scarpa o su un tallone. Quando il piede lascia il suolo, il sensore invia un impulso che provoca la contrazione del muscolo. Questo fa piegare leggermente la gamba al ginocchio, il piede non scende e l'andatura diventa più naturale. Scompare anche la paura che il paziente prenda il piede per terra e cada.

Allenamento vescicale post-ictus

Molti sopravvissuti a un ictus vengono dimessi a casa con un catetere nella vescica. Questo spesso vale non solo per le persone che mentono, ma anche per coloro che camminano. Una vescica che funziona normalmente può contrarsi e allungarsi quando è riempita di urina. Una lunga vescica cateterizzata perde questa proprietà. Diventa pigro: non deve contrarsi e allungarsi perché l'urina scorre costantemente da esso nel contenitore. Se la vescica "dimentica" come viene svuotata, il catetere non può essere rimosso perché l'urina rifluirà nel tratto urinario, causando infezioni e dolore. In primo luogo, la vescica deve essere riportata alla sua precedente efficienza.

  • Consiglio del caregiver : Per i primi giorni a casa, se consentito dal medico, serrare il tubo del catetere per 15 minuti e poi rilasciare. Questa operazione dovrebbe essere ripetuta più volte. Prolunghiamo gradualmente il tempo di bloccaggio del catetere - di mezz'ora, un'ora, ecc. La vescica "ricorderà" come dovrebbe comportarsi e quindi il catetere può essere rimosso in modo permanente.

"Zdrowie" mensile

Aiuta lo sviluppo del sito, condividendo l'articolo con gli amici!

Categoria:

Gravidanza