Il coronavirus non danneggia solo i polmoni: il tempo della pandemia ha dimostrato che indebolisce anche i reni, e questo accade anche in persone che prima non avevano problemi con loro. I dati disponibili mostrano che un paziente su venti sviluppa un danno renale permanente. Perché il virus SARS-CoV-2 è così pericoloso per i reni e chi è più a rischio di danneggiare questo organo correlato al COVID-19?

Quasi dall'inizio della pandemia, è noto che i reni malati aumentano significativamente il rischio di ospedalizzazione a causa del COVID-19 - i malati cronici, in particolare quelli emodializzati, sono particolarmente vulnerabili. Tuttavia, il coronavirus può causare danni gravi e permanenti alla funzionalità renale anche in persone che finora non hanno avuto problemi con questo organo.

Danno renale da COVID-19: chi è a rischio?

In chi il COVID-19 danneggia i reni? Finora, il meccanismo che porta al danno renale dovuto all'infezione da COVID-19 non è stato ancora completamente compreso. Tuttavia, scienziati e medici esaminano alcuni fattori specifici. In uno studio commissionato dal Dipartimento per gli affari dei veterani degli Stati Uniti, sono state analizzate più di 89.000 cartelle cliniche. pazienti che sono risultati positivi al coronavirus tra il 03.2022 e il 03.2022, nonché 1,6 milioni di persone che non hanno avuto COVID-19 durante questo periodo. L'analisi ha mostrato che:

  • persone con sintomi molto intensi nella fase iniziale di COVID-19 avevano maggiori probabilità di avere danni renali a causa dell'infezione da coronavirus
  • le persone che hanno sofferto di COVID-19 nel periodo da 1 a 6 mesi prima erano del 35% più probabilità di soffrire di danno renale o deterioramento significativo della funzione renale rispetto ai pazienti che non avevano COVID-19.
  • 4.757 pazienti che hanno contratto il COVID-19 (che rappresentava oltre il 5% del gruppo studiato) hanno perso almeno il 30% dell'infezione entro un anno. funzione renale. Questo è l'equivalente di un declino della funzionalità renale di 30 anni (supponendo che gli adulti sani perdano gradualmente la funzionalità renale a un tasso medio dell'1% all'anno, a partire dall'età di 30 o 40 anni).

- Osserviamo che alcune persone, in particolare quelle con un decorso grave di COVID-19, sviluppano danni da moderati a gravirene. Questo decorso clinico indica che a seguito di COVID-19, sperimenteremo un aumento significativo dell'incidenza della malattia renale cronica - commenta il dott. n.med.Szymon Brzósko, nefrologo, direttore medico della rete non pubblica delle stazioni di dialisi DaVita Polska.

- Il danno d'organo causato dal COVID-19 può essere irreversibile. Dopo un danno renale acuto, e non solo in corso di COVID-19, si osservano perdite permanenti di filtrazione glomerulare, che avranno conseguenze in futuro. Il danno cronico è progressivo. A seconda dell'eziologia e delle malattie coesistenti, può portare alla perdita irreversibile della funzione renale, laddove è necessaria una terapia sostitutiva renale: trapianto renale o dialisi. Lo sviluppo di problemi renali permanenti dopo l'infezione da coronavirus può diventare una tragedia personale per coloro che sono colpiti da questo problema e per il sistema sanitario una grande sfida organizzativa e finanziaria - aggiunge.

Perché il coronavirus è così pericoloso per i reni?

Ma perché il virus SARS-CoV-2 può danneggiare i reni? Finora sono emerse alcune ipotesi interessanti.

  • Il coronavirus può attaccare direttamente le cellule renali. Le cellule renali hanno recettori che consentono al coronavirus di attaccarsi ed entrarvi e quindi replicarsi (cioè moltiplicarsi). Recettori simili sono presenti nelle cellule dei polmoni e del cuore, che stanno anche danneggiando il coronavirus, che è già stato ben documentato.
  • Il motivo potrebbe anche essere l'ipossia, cioè la quantità insufficiente di ossigeno nel sangue, che alcune persone sperimentano, specialmente i malati gravi.
  • Un' altra ipotesi suggerisce che la causa del danno renale nel COVID-19 possa essere una tempesta di citochine, ovvero l'eccessiva risposta infiammatoria sistemica dell'organismo al patogeno. Durante questo processo, il sistema immunitario produce un'enorme quantità di citochine: proteine ​​che sono coinvolte nei processi immunitari, ma la loro improvvisa sovrapproduzione può portare a gravi infiammazioni che possono distruggere i tessuti.
  • Può essere causato da coaguli di sangue COVID-19, che possono formarsi anche nel microcircolo dei reni. La formazione di questi minuscoli coaguli di sangue che possono ostruire i più piccoli vasi sanguigni dei reni è un meccanismo noto che impedisce loro di funzionare correttamente.

Come prevenire i danni renali da COVID-19?

Pertanto, attualmente, al fine di proteggere dal decorso grave del COVID-19, la vaccinazione è l'unico metodo più efficace. - È comprensibile che l'obiettivo della vaccinazione sia ridurre il numero di casi e oltretutto il decorso grave della malattia e il numero di decessi. Ora che sono disponibili vaccini sicuri ed efficaci, la loro assunzione previene anche le complicanze post-vidali, in particolare quelle che colpiscono le persone con COVID-19 grave. Teniamo presente che questa malattia può avere conseguenze davvero gravi per i nostri reni, conseguenze che possono accompagnarci per il resto della nostra vita - appella il dott. n.med.Szymon Brzósko

Come ricorda l'esperto, la malattia renale cronica è attualmente una delle malattie più comuni della civiltà. Quasi 700 milioni di persone ne soffrono in tutto il mondo, in Polonia questo problema può interessare fino a 4,5 milioni di polacchi, la maggior parte dei quali non lo sa. La perdita completa e irreversibile della funzionalità renale richiede una terapia sostitutiva renale: trapianto renale o dialisi. In Polonia ci sono circa 20.000 pazienti in dialisi. persone.

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COVID 19