Le cefalosporine sono antibiotici β-lattamici. Il loro meccanismo d'azione e struttura sono simili alle penicilline. La somiglianza è che le penicilline e le cefalosporine condividono lo stesso "nucleo" - un anello β-lattamico, con le cefalosporine che hanno un atomo aggiuntivo nell'anello laterale.

Contenuto:

  1. Cefalosporine: come funzionano?
  2. Cefalosporine - ripartizione
  3. Cefalosporine - possono essere somministrate a donne in gravidanza?
  4. Cefalosporine e contraccezione
  5. Cefalosporine - effetti collaterali
  6. Resistenza agli antibiotici β-lattamici

Cefalosporine,che è un antibiotico β-lattamico , sono stati isolati dalla coltura di funghiCephalosporium acremonium.Avvenne nel 1948 - fu isolato dallo scienziato italiano Giuseppe Brotzu. In precedenza notato, gli estratti di funghi sono attivi contro i batteri che causano salmonellosi, brucellosi, peste, colera e contro i batteri dello Staphylococcus aureus. Tuttavia, la ricerca si è conclusa lì.

Nel settembre 1953, un team guidato da Edward Abraham e Guy Newton isolò la cefalosporina C, che era resistente alle beta-lattamasi (cioè agli enzimi batterici che interrompono il legame β-lattamico). Fu solo nel 1961 che la prima cefalosporina fu prodotta su scala industriale e fu introdotta nel mercato americano nel 1964.

Cefalosporine: come funzionano?

Le cefalosporine inibiscono la costruzione della parete cellulare batterica, cioè hanno in breve un effetto battericida. Si legano agli enzimi batterici e ne inibiscono la crescita attraverso la sintesi della parete cellulare batterica. Attualmente vengono utilizzate cefalosporine di 1a, 2a, 3a, 4a e 5a generazione. Quali sono le differenze tra gli antibiotici? Più alto è il livello di generazione, più forte è l'azione contro i batteri gram-negativi.

Cefalosporine - ripartizione

  • Le cefalosporine di prima generazionehanno un effetto più forte su Gram-positivi rispetto a Gram-negativi. È usato nel trattamento di cocchi e bacilli, ad esempio E.coli , o bacilli di polmonite. Non sono adatti per il trattamento di infezioni causate da salmonella e batteri Proteus. Non funzionano contro enterococchi, MRSA o le specie Listeria. Ciò che può essere importante è che sono un' alternativa alle penicilline per le infezioni del tratto urinario difficili da trattare. Non sonosono farmaci di prima scelta per le infezioni nei bambini!
  • Le cefalosporine di seconda generazionesono più potenti contro i batteri Gram-negativi che contro i batteri Gram-positivi. Sono battericidi nel caso di Steptococcus cocci, Haemophilus influenzae, E-coli e batteri anaerobici Gram-positivi. Sono utilizzati, tra l' altro, nel trattamento delle infezioni nosocomiali, nel trattamento della gonorrea resistente alla penicillina o delle infezioni delle vie urinarie e renali causate da batteri gram-negativi e nelle gravi infiammazioni ossee. Sono usati come farmaci di seconda linea nelle infezioni della pelle, dei tessuti molli e delle vie respiratorie, tra cui otite media, polmonite e sinusite batterica acuta.
  • Le cefalosporine di terza generazionesono efficaci nel trattamento delle infezioni resistenti ad altri antibiotici. Le cefalosporine di terza generazione attraversano la barriera ematoencefalica e sono quindi utilizzate nel trattamento della meningite batterica. Colpiscono i batteri gram-positivi e gram-negativi, sono particolarmente attivi contro i bastoncini di petrolio blu.
  • Le cefalosporine di 4a generazionehanno lo spettro d'azione più ampio di tutte le cefalosporine. Entrano in nel liquido cerebrospinale, ma possono essere somministrati solo per via parenterale. In Polonia, il cefepime è disponibile da questo gruppo di farmaci. È attivo contro batteri gram-negativi e gram-positivi
  • Anche le cefalosporine di 5a generazionevengono somministrate solo per via endovenosa. Inibiscono lo sviluppo dello stafilococco meticillino-resistente e di altri microrganismi resistenti al trattamento antibiotico.

Cefalosporine - possono essere somministrate a donne in gravidanza?

Gli antibiotici sicuri in tutte le fasi della gravidanza includono penicilline, cefalosporine ed eritromicina. I farmaci di scelta nelle donne in gravidanza sono le cefalosporine di seconda o terza generazione o la penicillina semisintetica con un inibitore delle beta-lattamasi. Le cefalosporine, secondo la Classificazione FDA (Food and Drug Administration), appartengono alla categoria B, ovvero "Farmaci con i quali esperimenti sugli animali non hanno mostrato effetti dannosi per il feto, ma non sono stati effettuati test di controllo in donne in gravidanza o farmaci con effetti nocivi effetti sul feto sono stati riscontrati negli animali, ma non sono stati confermati nelle donne in gravidanza. " 1

Cefalosporine e contraccezione

Le cefalosporine possono ridurre l'efficacia della contraccezione ormonale orale. Quando si utilizza questo gruppo di antibiotici, oltre a 7 giorni dopo la fine del trattamento, si consiglia di utilizzare metodi aggiuntivi non ormonali.contraccezione

Cefalosporine - effetti collaterali

Le cefalosporine, specialmente quelle più recenti (2a, 3a, 4a generazione), sono relativamente poco tossiche. Tuttavia, possono causare:

  • reazioni allergiche (soprattutto nelle persone allergiche)
  • disturbi della flora batterica (diarrea), pertanto si consiglia di utilizzare contemporaneamente preparati probiotici
  • danno renale (soprattutto se somministrato con altri antibiotici nefrotossici come gli aminoglicosidi)
  • disturbo della coagulazione del sangue (in questo caso, ricordarsi di informare il medico se il paziente sta assumendo anche anticoagulanti)
  • reazione disulfiram (se combinato con alcol)

Tuttavia, se gli effetti determinati si manifestano e con quale intensità dipende dalle condizioni generali del paziente, da altri preparati utilizzati in parallelo, nonché dal fatto che il paziente utilizzi il farmaco secondo le raccomandazioni del medico.

Uno degli effetti collaterali dell'uso di cefalosporine può essere reazioni anafilattiche. Tuttavia, sono relativamente rari. Va dallo 0,1% allo 0,0001% di tutti i casi e non devono interessare l'intero corpo, ma solo i singoli organi, ad esempio:

  • pelle: ci sono poi alterazioni dell'orticaria di varia gravità, eritema, prurito, gonfiore delle labbra,
  • occhi: è visibile arrossamento della congiuntiva, lacrimazione, prurito
  • gastrointestinale: possono essere dolori addominali, diarrea, nausea, vomito
  • del sistema cardiovascolare: qui può esserci un calo della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco e in casi estremi anche collasso
  • delle vie respiratorie: in questo caso, il paziente può lamentare prurito al naso, naso che cola, starnuti difficili da controllare, raucedine, difficoltà respiratorie, tosse parossistica "secca" e persino dispnea
  • altri sintomi sistemici sono: mal di testa, ansia, dolore toracico e pungente, convulsioni

Reazioni anafilattiche gravi possono essere precedute da sintomi quali: prurito al palato, al viso, alle mani, ai piedi; sapore metallico in bocca, raucedine, irrequietezza, ansia, eritema

Resistenza agli antibiotici β-lattamici

Oggi l'abuso e l'abuso di antibiotici stanno diventando più comuni. Questo sta causando la diffusione della resistenza microbica in tutto il mondo. Il pericolo aumenta quando batteri così sensibili a un determinato gruppo di antibiotici diventano resistenti ad esso, e ciò è dovuto allo scambio di materiale genetico tra ceppi di una data specie, e anche tra specie di batteri.

Ecco perché è così importante per prima cosaNon assumere antibiotici "per ogni evenienza", ma solo quando è veramente necessario, in secondo luogo, seguire le istruzioni del medico e assumere gli antibiotici nel modo giusto.

Categoria:

Salute