Furosemide (furosemide) è un composto chimico organico del gruppo delle sulfonamidi, appartenente al gruppo dei diuretici dell'ansa (funziona nell'area dell'ansa del nefrone - il cosiddetto ansa di Henle, da cui il nome del gruppo). Come funziona la furosemide? Quali sono le indicazioni e le controindicazioni alla somministrazione di furosemide? Quali interazioni possono verificarsi con la furosemide?

Furosemideè una sostanza la cui funzione è di inibire il riassorbimento degli ioni cloruro e sodio. Grazie a ciò, l'escrezione di questi elementi con l'urina è intensificata e quindi - il volume di acqua escreta aumenta.

Furosemide: indicazioni per l'uso

L'azione della furosemide viene utilizzata nel trattamento di malattie quali:

  • sindrome nefrosica
  • cirrosi epatica
  • insufficienza renale acuta e cronica
  • Ipertensione tiazidica resistente
  • grave insufficienza cardiaca
  • ipercalcemia

Viene anche usato nel tentativo di prevenire e ridurre gli effetti dell'edema cerebrale

Furosemide viene somministrato a bambini e adulti in caso di edema causato da insufficienza cardiaca congestizia, malattie renali e cirrosi epatica. Negli adulti, questo farmaco viene somministrato anche, in combinazione con altri farmaci, in caso di ipertensione.

Inoltre, può essere utilizzato per aumentare l'eliminazione dei farmaci da parte dei reni in caso di intossicazione del corpo

In medicina viene utilizzato (compresa un'adeguata idratazione) anche in caso di ipernatriemia o ipercalcemia.

L'inizio dell'effetto diuretico della furosemide si verifica circa 0,5-1 ora dopo l'ingestione orale e di solito dura 6-8 ore.

L'effetto antipertensivo, purtroppo, compare solo dopo pochi giorni di uso regolare.

Quando non dovresti usare la furosemide?

La furosemide non deve essere utilizzata in presenza di malattie quali:

  • anuria o insufficienza renale con anuria
  • ipovolemia o disidratazione
  • iponatriemia grave
  • ipokaliemia grave
  • Pre-coma o coma associato a encefalopatia epatica

Non può essere utilizzato nelle donne che allattanoallattamento o gravidanza, a meno che il medico non lo ritenga necessario (ma in questo caso, di solito si tratta di un trattamento a breve termine sotto stretto controllo).

In ciascuna di queste situazioni, è il medico che, dopo aver eseguito i test e un colloquio, tenendo conto dei rischi e dei potenziali benefici, decide di includere la furosemide nella terapia.

Furosemide: effetti collaterali

La furosemide è uno dei diuretici dell'ansa, che può causare disturbi elettrolitici: carenze di magnesio, sodio, potassio, cloro e calcio.

La furosemide assunta in dosi troppo elevate può causare disidratazione.

Il farmaco assunto senza il consiglio del medico può causare ipotensione ortostatica e collasso.

Inoltre, la preparazione può causare:

  • debolezza
  • ipoacusia temporanea
  • vomito
  • nausea
  • vertigini quando si cambia la posizione del corpo
  • aumento della concentrazione di acido urico e aumento della gotta
  • aumenti transitori di creatinina, glucosio e colesterolo nel sangue
  • mal di testa

Quando prestare estrema attenzione quando si usa la furosemide?

Alcune malattie possono essere una controindicazione all'uso di questa sostanza o un'indicazione a modificare il dosaggio a causa di possibili interazioni ed effetti collaterali, ad esempio :

  • Prima che il paziente inizi il trattamento con furosemide, il medico raccomanda il monitoraggio costante degli elettroliti nel sangue e della pressione sanguigna
  • i pazienti con minzione ridotta o iperplasia prostatica possono avere un rischio aumentato di ritenzione urinaria acuta
  • in caso di cirrosi epatica, il trattamento con furosemide deve essere iniziato in ospedale, sotto stretto controllo medico
  • la furosemide può causare danni secchi, in particolare l'acufene; questi danni possono essere temporanei o permanenti
  • l'uso di furosemide in pazienti con cirrosi epatica che stanno assumendo corticosteroidi sistemici concomitanti o corticotropina (ACTH) può causare o peggiorare l'ipokaliemia già esistente
  • nelle persone allergiche alle sulfonamidi, il preparato può causare alterazioni cutanee
  • nelle persone con diabete, la furosemide può aumentare i livelli di glucosio nel sangue

Furosemide: interazioni

La furosemide può causare improvvisi cali di pressione nelle persone che assumono farmaci antiipertensivi o altri preparati che, sebbene usati per uno scopo diverso, possono anche abbassare la pressione sanguigna. Questi sono, tra gli altri MAO inibitori delle monoaminossidasi, alcuni antidepressivi, sedativi, farmaciipnotici, neurolettici, barbiturici, oppioidi). Tali sbalzi di pressione possono essere pericolosi per la salute e la vita.

Il preparato può ridurre l'efficacia dei farmaci antidiabetici orali e dell'insulina. Potrebbe essere necessario modificare il dosaggio.

Il farmaco aumenta l'effetto tossico degli antibiotici aminoglicosidici (soprattutto neomicina e vancomicina) e l'effetto nefrotossico delle cefalosporine (soprattutto cefalexina).

Si sconsiglia l'uso di furosemide in parallelo con sali di litio. Se necessario, il medico riduce le dosi di entrambi i preparati

Questa sostanza può influenzare l'azione dei miorilassanti usati in parallelo, oltre ad aumentare la tossicità e la potenza dei salicilati.

I diuretici devono essere assunti con cautela con i farmaci antinfiammatori non steroidei. I FANS possono ridurre le proprietà antipertensive dei diuretici. Ciò può comportare il rischio di danni ai reni e problemi ai reni. Soprattutto se la persona soffre anche di insufficienza renale.

L'uso parallelo del preparato con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) provoca il rischio di ipotensione. Pertanto, il medico può raccomandarle di ridurre le dosi o di interrompere i diuretici 2-3 giorni prima di iniziare il trattamento con ACE-inibitori.

I livelli di elettroliti (soprattutto potassio, calcio e magnesio), creatinina, urea e parametri acido-base devono essere monitorati frequentemente durante il trattamento e devono essere monitorati i livelli di glucosio nel sangue e nelle urine nei pazienti diabetici.

La furosemide può anche causare:

  • visione offuscata
  • vertigini
  • sonnolenza

Furosemide: sovradosaggio

I sintomi del sovradosaggio di furosemide sono correlati all'effetto diuretico. Questi includono:

  • alcalosi metabolica
  • disidratazione
  • ipotensione
  • ipokaliemia
  • squilibrio elettrolitico
  • riduzione del volume ematico circolante

Il trattamento si basa sull'idratazione che aumenta il volume del sangue nel corpo e reintegra la carenza di elettroliti.

L'emodialisi purtroppo non accelera l'escrezione di furosemide dal corpo

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Salute