Un bambino prematuro è un bambino nato tra le 22 e le 37 settimane di gravidanza. I bambini pretermine richiedono cure mediche speciali e cure attente da parte dei genitori, perché la prematurità comporta molti rischi. Come prendersi cura di un bambino prematuro in ospedale e poi a casa? Come nutrirlo e nutrirlo?

I bambini prematurisono bambini la cui maturazione nel grembo materno è stata bruscamente interrotta, sono molto deboli e completamente impreparati per un'esistenza indipendente - molti organi non hanno ancora avuto uno sviluppo sufficiente.Il parto prematurocomporta molti rischi: ecco perché le unità di terapia intensiva neonatale (neonati prematuri e unità di patologia neonatale) sono dotate di attrezzature specializzate necessarie per salvare la salute e la vita dei bambini ricoverati in ospedale. Alcuni dispositivi supportano il processo respiratorio o monitorano i parametri corporei, altri sono utilizzati per somministrare cibo e medicine e mantenere la corretta temperatura corporea del neonato. Un bambino prematuro ha troppo poco grasso corporeo e muscoli troppo deboli per generare calore da solo. Ecco perché è nell'incubatrice. Solitamente, i sensori dell'incubatrice sono collegati alla pelle di un piccolo paziente e la macchina regola automaticamente la temperatura in base alle esigenze del bambino.

Neonato prematuro sotto il controllo del respiratore

Un altro dispositivo è un respiratore. Alcuni specialisti ritengono che sia uno dei dispositivi più importanti nel reparto di patologia. I neonati nati prima delle 35 settimane di gravidanza possono avere difficoltà a respirare. Non c'è abbastanza tensioattivo nei loro polmoni, una sostanza che riduce la tensione superficiale degli alveoli. Impedisce loro di collassare e attaccarsi durante l'espirazione. Un respiratore aiuta il tuo bambino a respirare. I tubi, intubati attraverso il naso o la bocca, erogano il numero prescritto di volte al minuto (es. 30) dosi appropriate di ossigeno. A volte la respirazione di un bambino è monitorata da un dispositivo speciale: un monitor dell'apnea. Se diagnostica che il bambino non respira durante il sonno per più di 20 secondi o il numero di respiri è sceso a 10 al minuto, verrà emesso un segnale. Dispositivi simili sono CPAP e il più moderno Infant Flow. Quando un bambino non ha più bisogno di un ventilatore, i medici raccomandano la CPAP. Supporta la respirazione del bambino e impedisce alle sacche d'aria di collassare nella parte superiore dell'espirazione. Infant Flow utilizza la pulsione respiratoria del bambino: la percepisceespira e smette di introdurre ossigeno nelle narici. Vengono monitorati anche il cuore e la respirazione del bambino prematuro. I valori validi sono 110-160 battiti cardiaci e 30-60 respiri al minuto. In caso di pericolo, i dispositivi collegati al bambino prematuro attiveranno un allarme.

Secondo un espertoprof. il dottor Hab. Ewa Helwich, pediatra, neonatologa, consulente nazionale nel campo della neonatologia

Non è colpa della mamma

Come aiutare una madre che si sente in colpa per aver partorito prematuramente?

- Le mamme di bambini prematuri spesso incolpano se stesse di parto prematuro. Completamente sbagliato. Il medico dovrebbe spiegare alla paziente che il parto prematuro è stato imprevedibile o che c'erano ragioni al di fuori del controllo della madre. Se una donna è depressa e non riesce a far fronte da sola alle brutte emozioni, vale la pena contattare uno psicologo. Il suo aiuto tornerà utile anche quando un profondo senso di colpa rende difficile per una donna stabilire una relazione adeguata con il proprio figlio.

Come dovrebbero comportarsi i genitori in ospedale?

- Nella maggior parte delle unità di terapia intensiva neonatale, i genitori vengono istruiti in dettaglio su come e dove lavarsi le mani prima di entrare nella stanza, come toccare un bambino che giace in un'incubatrice, come rispondere a un allarme dai dispositivi di monitoraggio, e a chi rivolgere domande su questioni di loro interesse. I genitori non devono toccare altri giovani pazienti, entrare in altre stanze o effettuare chiamate sui cellulari. Se le condizioni del bambino sono stabili, mamma e papà, anche se nella pratica accade meno spesso, sono incoraggiati ad assumere i cosiddetti canguro. È un modo di portare un bambino che aiuta il tuo bambino prematuro a maturare. L'infermiera sistema il bambino sul petto del genitore e lei assiste nel canguro.

Come preparare la casa all'arrivo di un bambino prematuro?

- Non ci sono requisiti speciali qui. Dovremmo pulire accuratamente la stanza in cui alloggerà il bambino piccolo, preparare l'attrezzatura adeguata: un lettino, lenzuola, borsa fasciatoio, vasca da bagno e vestiti di dimensioni adeguate. Dovrebbero essere comodi e non in grandi quantità, poiché i bambini prematuri crescono più velocemente dei bambini a termine.

Allattare un bambino prematuro

I genitori di bambini prematuri provano molta ansia quando si tratta di allattare. I neonati prematuri ricevono la nutrizione per via endovenosa (per via parenterale) o tramite un sondino gastrico. Viene somministrato a miscele speciali o latte materno (grazie ad esso, la mucosa gastrica matura e il corpo riceve preziosi nutrienti e anticorpi). Quando la sonda non è necessaria, che di solito è di circa 32-34. settimana di gravidanza (quindi si sviluppa il riflesso di suzione), puoi provare ad attaccare il bambino al seno. L'allattamento al seno non è facileperché è difficile per il tuo bambino coordinare la suzione, la deglutizione e la respirazione all'inizio. Tuttavia, i neonatologi sottolineano che non dovresti scoraggiarti: devi essere paziente e mantenere un atteggiamento positivo per non rimanere senza latte materno. Gli alimenti successivi possono essere introdotti nella dieta del bambino con attenzione e dopo aver consultato il pediatra. Vale la pena ricordare che tutte le fasi dell'alimentazione dei bambini prematuri si sovrappongono e durano abbastanza a lungo. Questo è naturale perché i più piccoli devono recuperare molto.

Quando un bambino prematuro lascia l'ospedale

I bambini prematuri di solito lasciano l'ospedale dopo alcuni mesi. La condizione per trasferirsi nella casa di famiglia è la buona salute generale, la capacità di respirare e mangiare in modo indipendente. Anche il peso corporeo è importante: il bambino deve pesare più di 2 kg. A casa, la mamma dovrebbe guardare attentamente il suo bambino. La scarsa attività di un bambino, la mancanza di concentrazione visiva, sdraiarsi in una posizione, i pugni costantemente chiusi, non aumentare di peso e avere difficoltà a defecare richiedono la consultazione di un medico. A 4, 8 e 12 settimane di età, è necessaria una visita oculistica per escludere la retinopatia, una malattia che può portare al distacco della retina. Inoltre, per il primo anno di vita, il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di un neurologo, a volte un fisioterapista. Ogni mese, il bambino dovrebbe essere pesato e misurato e il suo sviluppo psicomotorio dovrebbe essere testato.

Un bambino prematuro ha bisogno di tenerezza

I genitori di bambini prematuri spesso temono che possano ferire i loro bambini, anche prendendoli in braccio. Non devi aver paura di toccarlo, non gli faremo del male. Anzi. Mentre sono ancora nel reparto, i medici raccomandano di accarezzare e toccare il bambino. Gli diamo poi un senso di vicinanza e sicurezza, compensando i tanti spiacevoli “tocchi” medici che dovrà subire per salvargli la vita. Puoi anche abbracciare il tuo bambino al seno. Questa forma di contatto si chiama canguro. È bene cullare delicatamente il bambino tra le braccia. Quindi forniamo stimoli al labirinto, che è responsabile del senso dell'equilibrio. La ricerca conferma che i bambini a cui non manca il tocco di genitori amorevoli ingrassano più velocemente, si abituano alla luce e ai suoni e richiedono meno ossigenoterapia. Già all'età di 6 mesi sono più sviluppati dei loro coetanei

Cura adeguata di un bambino prematuro

La pelle sottile come pergamena di un bambino prematuro è molto delicata, non ha ancora le ghiandole completamente sviluppate e lo strato corneo, quindi è facile da danneggiare. Pertanto, la madre dovrebbe eliminare i fattori irritanti dall'ambiente del suo bambino. Gelo, sole rigido, vento, fumo di sigaretta possono irritare la pelle e le mucose.Quando il bambino ha problemi con l'idratazione delle mucose e soffre di respiro sibilante, far cadere gocce idratanti nel naso. Le procedure igieniche intorno a un bambino prematuro sono fondamentalmente le stesse dei bambini nati al momento giusto. Devono solo essere realizzati con maggiore delicatezza e cura. I cosmetici per l'igiene dovrebbero essere molto delicati per non disturbare lo strato protettivo dell'epidermide. Quelli buoni saranno quelli destinati ai bambini allergici o quelli speciali per i bambini prematuri. Un'innovazione tra gli accessori per la cura sono le vasche da bagno di recente introduzione con dimensioni più ridotte rispetto a quelle normali, con una rete pieghevole per sostenere un piccolo panno per la pulizia. Anche i produttori di pannolini e vestiti per bambini stanno iniziando a renderli disponibili nelle taglie inferiori a 50. Sfortunatamente, la maggior parte di essi è disponibile solo nei negozi online. I bambini prematuri hanno problemi a mantenere una temperatura corporea adeguata. E poiché il calore fuoriesce principalmente dalla testa, vale la pena indossare un cappello anche a casa. Calzini e guanti saranno utili anche dopo il bagno. Quando tuo figlio sarà finalmente a casa, sarai visitato da parenti e amici. Ricorda, tuttavia, che un bambino prematuro non ha ancora un sistema immunitario completamente funzionante e queste visite possono danneggiarlo: c'è il rischio che gli ospiti introducano inconsapevolmente batteri e germi. Quindi all'inizio cerca di limitare un po' le visite di estranei, anche i più gentili, per il bene di tuo figlio. Tuttavia, per la prima passeggiata, vai in una giornata calda, senza vento forte e pioggia, in modo che il tuo bambino non abbia freddo.

Importante

I problemi maggiori sono quelli nati prima della 28a settimana di gestazione, che è di circa 1000 grammi o meno. Il record mondiale è la nascita di un bambino prematuro di peso inferiore a 300 grammi (in Giappone e negli Stati Uniti).

In Polonia, ogni decimo bambino nasce prematuro. Non esiste assistenza medica coordinata e prevenzione delle infezioni da virus RS per i bambini prematuri

Fonte: lifestyle.newseria.pl

"M jak mama" mensile

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Salute del bambino