L'intossicazione da acqua, o iperidratazione ipotonica, è un disturbo dell'equilibrio idrico - l'eccesso di acqua nel corpo è accompagnato da una simultanea riduzione del livello di sodio nel sangue. L'intossicazione da acqua è rara e colpisce molto spesso gli atleti che bevono grandi quantità di liquidi privi di elettroliti dopo le competizioni o persone con problemi di salute mentale. Scopri quali sono le cause e i sintomi dell'intossicazione da acqua e come trattare il sovraccarico di liquidi ipotonici.

Intossicazione da acqua , in altre paroleiperidratazione ipotonica , è un complesso sintomatico causato da un eccessivo accumulo di acqua nel corpo. Questo tipo didisturbi dell'acquaè associato a iponatriemia (bassi livelli di sodio nel siero del sangue).

Intossicazione da acqua: provoca

L'intossicazione da acqua deriva dall'apporto eccessivo di fluidi privi di elettroliti al corpo senza possibilità di escrezione. Questo tipo di situazione si verifica:

1) in pazienti con ridotta escrezione renale di acqua;

2) nei casi di eccessiva produzione di vasopressina (un ormone antidiuretico, ADH), che provoca la concentrazione dell'urina riassorbindo acqua e ioni sodio nei tubuli renali. Succede spesso nei pazienti che lottano con:

  • sindrome da secrezione inadeguata di ADH - SIADH
  • porfiria
  • infiammazione del cervello e dei polmoni (es. tubercolosi)

E anche in pazienti che assumono determinati farmaci, ad esempio sulfoniluree, carbamazepina (amizepina), amitriptilina, tioridazina, diuretici, ciclofosfamide, vincristina.

3) in persone affette da sindrome paraneoplastica, ad esempio carcinoma bronchiale da farina d'avena, cancro duodenale e pancreatico o timoma (i medici hanno trovato una sostanza simile all'ADH nel sangue di pazienti affetti da questo tipo di cancro).

L'intossicazione da acqua può verificarsi anche in caso di:

  • ipoproteinemia (basso livello e composizione quantitativa alterata delle proteine ​​plasmatiche)
  • ipotiroidismo
  • insufficienza surrenalica

Intossicazione da acqua: sintomi

Nell'intossicazione da acqua, il sintomo di base sono i disturbi minerali che assomigliano alla carenza di ioni sodio, che possono portare a:

  • sintomi di edema cerebrale - debolezza, nausea, vomito, anoressia, condizioniconfusione, irregolarità pupillare, spasmi muscolari, convulsioni, coma. Se non trattata adeguatamente, possono verificarsi coma, danni al SNC, acidosi e morte.
  • aumento della pressione sanguigna e diminuzione della frequenza cardiaca
  • oliguria e anuria

Nello stato di avvelenamento da acqua, il peso corporeo aumenta e, a causa dell'assottigliamento del sangue, la concentrazione di emoglobina e proteine ​​plasmatiche è generalmente ridotta (il numero totale di eritrociti diminuisce). I livelli plasmatici di sodio e cloruro sono generalmente bassi e il potassio è normale. Inoltre, l'urina è relativamente ricca di sodio e cloruro, il che consente di distinguere lo stato di avvelenamento da acqua dalla carenza primaria di sodio nel corpo

Intossicazione da acqua: trattamento

L'obiettivo del trattamento, che si svolge solo in ambiente ospedaliero, è di ripristinare l'equilibrio del sodio.

1. Limitare la fornitura di acqua gratuita e integrare la carenza di sodio

2. In caso di edema cerebrale, il medico può somministrare 100 ml di mannitolo al 20% per via endovenosa.

3. Nei casi più gravi si ricorre alla dialisi peritoneale o all'emodialisi

4. In caso di edema di origine cardiaca o epatica, il medico può utilizzare glucocorticosteroidi (es. Encorton 30-40 mg).

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Salute