La malattia di Cushing è spesso confusa con la sindrome di Cushing, entrambi hanno una sovrapproduzione di ormone adrenocorticotropo (ACTH), ma le cause sono diverse. La malattia di Cushing è spesso causata da microadenomi ipofisari. Quali sono i sintomi della malattia di Cushing? Come sta andando il suo trattamento?

La malattia di Cushingè una corteccia surrenale iperattiva causata da una malattia della ghiandola pituitaria che ne controlla il lavoro. La causa più comune di un eccesso di corticotropina (ACTH) nella malattia di Cushing èadenoma (tumore benigno) dell'ipofisi , una ghiandola endocrina situata nella fossa mediale. La malattia di Cushing è rara, le donne hanno una probabilità otto volte maggiore di ammalarsi rispetto agli uomini e si verifica un caso ogni 100.000 persone ogni anno.

Malattia di Cushing: sintomi

  • obesità con accumulo di grasso sul corpo e sul collo
  • smagliature rosa sulla pelle
  • viso versato con le palpebre gonfie
  • rossore acceso sulle guance
  • irsutismo nelle donne
  • seborrea e acne
  • ipertensione
  • debolezza muscolare
  • chiari cambiamenti di umore
  • disturbi mestruali
  • dolore osseo
  • bassa resistenza alle infezioni

Malattia di Cushing: diagnosi

Quando si diagnostica la malattia di Cushing, prima di tutto, dovrebbero essere eseguiti test per confermare l'eccesso di cortisolo, escludendo la sua fonte di origine indotta dal farmaco. I test successivi sono volti a scoprire la causa dell'eccesso di cortisolo. Sono:

ricerca biochimica :

  • determinazione della concentrazione di ACTH nel siero del sangue al mattino (8.00-9.00) - La malattia di Cushing può essere indicata da una concentrazione di ACTH superiore a 10-20 pg / ml
  • test di inibizione con somministrazione orale di 8 mg di desametasone per due giorni, eseguito in ambiente ospedaliero
  • test di stimolazione con corticoliberina endovenosa (CRH)

test di imaging :

  • esame dell'ipofisi mediante risonanza magnetica con mezzo di contrasto per visualizzare un tumore dell'ipofisi; La tomografia computerizzata è di scarsa utilità a causa delle dimensioni solitamente ridotte dei tumori ipofisari ACTH-secernenti.

Malattia di Cushing: trattamento

L'unico metodo per curare la malattiaCushing è la rimozione chirurgica dell'adenoma attraverso il seno sfenoidale - i metodi più comuni sono le radiazioni ionizzanti o il laser. Prima dell'intervento chirurgico, al fine di ridurre la fragilità dei vasi, e quindi - il rischio di complicanze, ai pazienti vengono somministrati bloccanti della steroidogenesi surrenale.

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Salute