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Diuretici o diuretici, diuretici o natriuretici influiscono sulla quantità di urina prodotta e sul lavoro dei reni. Sono utilizzati principalmente nel trattamento dell'ipertensione, ma non solo. Controlla quali tipi di diuretici esistono e le indicazioni per il loro utilizzo. Quali sono le controindicazioni all'uso dei diuretici e con quali farmaci possono essere pericolosi.

Diuretici( diuretici ,diuretici ,natriuretici) sono preparati che aumentano la diuresi. La diuresi, invece, è il volume di urina escreto per azione diretta sui reni.

I diuretici stimolano l'escrezione di sodio, e quindi - accelerano l'escrezione di acqua.

I diuretici sono agenti molto preziosi che hanno un impatto sull'ipertensione arteriosa. Questi tipi di preparati sono chiamati farmaci antipertensivi.

Oltre al trattamento dell'ipertensione, sono usati come coadiuvanti in malattie quali:

  • insufficienza cardiaca
  • insufficienza renale
  • gonfiori di varia origine
  • infiammazione delle vie urinarie

Di solito sono usati in combinazione con altri farmaci.

Diuretici: tipi

I diuretici si dividono in:

1. Diuretici lievi- questo gruppo comprende: diuretici osmoticamente attivi, diuretici risparmiatori di potassio e inibitori dell'anidrasi carbonica

  • Inibitori dell'anidrasi carbonica(diuretici a bassa efficienza) - questo gruppo include acetazolamide - utilizzati principalmente nel trattamento del glaucoma. Le proprietà diuretiche dell'acetazolamide durano fino a 3 giorni - dopo questo tempo cessa di avere un effetto diuretico.
  • Diuretici osmoticamente attivi- usati prima delle procedure diagnostiche dell'intestino crasso, usati per trattare l'avvelenamento e la stitichezza, nonché per ridurre la pressione intracranica e intraoculare.
  • Rappresentante di questo gruppo è il mannitolo, che agisce aumentando la pressione osmotica nel liquido extracellulare e spostando l'acqua dall'interno delle cellule al liquido interstiziale e al plasma. Aumenta l'escrezione di sodio e cloruro. Viene rapidamente espulso dal corpo
  • Diuretici risparmiatori di potassio- usati principalmente per trattare l'ipertensionetuttavia, non sono molto efficaci. La loro azione è di inibire il processo di scambio ionico sodio-potassio nel tubulo distale del nefrone. Pertanto, questi farmaci aumentano la produzione di urina, ma non riducono i livelli di potassio. Sono spesso usati come supplemento alla terapia diuretica con altri diuretici.

2. Diuretici moderati: tiazidici e farmaci tiazidici

Il gruppo più antico di diuretici sono i tiazidici, usati nell'ipertensione arteriosa, nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, dell'ipertensione arteriosa, della cirrosi, della nefrolitiasi e delle malattie renali croniche.
Nel 1957, Freis pubblicò i risultati preliminari che mostravano l'efficacia antipertensiva della clortiazide. Ben presto apparve sul mercato il preparato a base di idroclorotiazide, che da diversi decenni svolge un ruolo significativo nel trattamento dell'ipertensione.
Esempi di diuretici tiazidici sono l'indapamide o la suddetta idroclorotiazide. Inibiscono il riassorbimento dello ione cloruro

Il loro effetto è quindi l'escrezione di acqua e sodio, ma purtroppo provocano anche una notevole perdita di potassio e magnesio e inibiscono l'escrezione di calcio. Inoltre, secondo la ricerca, rilassano la muscolatura liscia dei vasi sanguigni.

3. Diuretici altamente efficaci - ansa

I diuretici dell'ansa sono usati per trattare:

  • ipertensione
  • cirrosi epatica
  • edema
  • insufficienza cardiaca
  • insufficienza renale acuta e cronica
  • ascite

I diuretici dell'ansa sono i diuretici più potenti. Agiscono nell'ansa di Henle (parte del rene), inibendo il trasporto di ioni sodio e cloruro. Ciò aumenta l'escrezione di acqua e sodio

Sono inclusi i derivati ​​sulfamidici, ad esempio la furosemide, nonché i derivati ​​dell'acido fenossiacetico, ad esempio l'acido etacrinico.

I diuretici dell'ansa sono farmaci di prima scelta in situazioni di emergenza, quando è quasi necessario ridurre immediatamente il volume dei liquidi circolanti nell'organismo. Pertanto, il più delle volte il loro utilizzo è a breve termine.

Diuretici: effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni includono:

  • ritmo cardiaco anormale
  • disturbi gastrointestinali
  • troppa perdita di potassio (ipokaliemia) - si manifesta con affaticamento più rapido e debolezza muscolare
  • eccessiva riduzione della pressione sanguigna
  • carenza di magnesio (ipomagnesiemia) - provoca debolezza corporea, spasmi muscolari dolorosi
  • aumento dell'acido urico(iperuricemia)
  • ridotta tolleranza al glucosio, rendendo difficile il controllo del suo livello nel sangue, cosa particolarmente importante nei diabetici
  • minzione frequente (questo stato può durare diverse ore dopo la somministrazione del farmaco)
  • vertigini
  • disturbi della potenza maschile
  • secchezza delle fauci

Diuretici e gravidanza

Va ricordato che i diuretici sono controindicati nelle donne in gravidanza, soprattutto nelle sue fasi iniziali. Possono causare una riduzione della quantità di liquido amniotico, che può mettere in pericolo il bambino in via di sviluppo.

Questi farmaci dovrebbero essere usati durante la gravidanza solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Vengono utilizzati solo per un breve periodo e sotto speciale controllo medico

Diuretici: uso nei bambini

Questi farmaci possono essere utilizzati sia nei bambini che negli anziani. Tuttavia, richiedono una dose individuale e un controllo sistematico del livello di elettroliti nel corpo.

Si ricorda che indipendentemente dal fatto che il trattamento riguardi un bambino o un adulto - il dosaggio è determinato dal medico ed eventuali variazioni nella quantità della sostanza assunta devono essere precedute da un consulto preventivo.

Diuretici: controindicazioni

  • grave insufficienza renale
  • gotta
  • disturbo elettrolitico significativo
  • diabete, intolleranza ai carboidrati
  • sindrome metabolica (nota anche come sindrome X)
  • grave insufficienza epatica
  • gravidanza e allattamento

Diuretici: interazioni

I diuretici possono interagire con altri farmaci assunti dal paziente, pertanto il medico deve essere informato su tutti i farmaci assunti, compresi quelli disponibili senza prescrizione medica, ad esempio :

I diuretici tiazidici interagiscono:

  • con farmaci antinfiammatori non steroidei (es. con ibuprofene) - l'effetto diuretico del diuretico è indebolito
  • con glicosidi digitalici - i diuretici aumentano la tossicità dei glicosidi
  • con farmaci antidiabetici - l'effetto di questi farmaci è indebolito e quindi è difficile controllare il livello di glucosio nel sangue
  • con alcuni farmaci antiaritmici (amiodarone, sotalolo) - nei pazienti con bassi livelli di potassio vi è un aumentato rischio di pericolose aritmie cardiache
  • con sedativi e alcol - possibile ipotensione (ipotensione)

I diuretici risparmiatori di potassio interagiscono:

  • con diureticifarmaci risparmiatori di potassio, farmaci e integratori contenenti questo elemento, inibitori della convertasi - aumenta il rischio di iperkaliemia
  • con altri farmaci antiipertensivi - intensificazione degli effetti di questi farmaci, che possono portare a un calo significativo della pressione sanguigna, anche pericoloso per la vita
  • con sali di litio - aumenta il rischio di tossicità da litio
  • con farmaci antinfiammatori non steroidei (es. ibuprofene) - aumenta la probabilità di insufficienza renale acuta

I diuretici dell'ansa interagiscono:

  • con antibiotici amninoglicosidici - intensificazione degli effetti nefro- e ototossici degli antibiotici
  • con cefalosporine - aumento della nefrotossicità degli antibiotici
  • con sali di litio - con dosi elevate aumenta la tossicità di questo elemento
  • con glicosidi digitalici - aumento della tossicità dei glicosidi
  • con glucocorticoidi e lassativi - aumentando il rischio di ipokaliemia
  • con farmaci antidiabetici - i diuretici indeboliscono l'effetto di questi farmaci

Diuretici e dieta

Le persone che assumono diuretici dell'ansa come l'idroclorotiazide o la furosemide possono essere carenti di potassio nel loro corpo. I diuretici dell'ansa aumentano l'escrezione di ioni potassio da parte dei reni.

Il disturbo del funzionamento di dolori o crampi muscolari può essere il risultato di una carenza di questo elemento, quindi in caso di sintomi di disturbo informi immediatamente il medico, che può consigliare una dieta ricca di potassio e magnesio o un'integrazione di questi elementi.

Gli alimenti ricchi di potassio e magnesio sono principalmente verdure, legumi, banane, pomodori, succo di pomodoro, arance, noci, zucca, uvetta, barbabietole.

E i pazienti che assumono diuretici risparmiatori di potassio possono aumentare la concentrazione di ioni potassio nel sangue, il che è pericoloso quanto la loro carenza.

Un aumento eccessivo dei livelli di potassio nel sangue può verificarsi come conseguenza dell'assunzione incontrollata e simultanea di questo gruppo di farmaci, nonché di integratori e altri prodotti contenenti grandi quantità di questo minerale.

Erbe diuretiche

Le erbe diuretiche consentono di eliminare l'acqua in eccesso dal corpo e aiutano anche a purificarlo dalle tossine. Sono utilizzati nel trattamento di:

  • alcune malattie renali (compresi i calcoli renali)
  • cistite
  • edema

I diuretici naturali includono :

  • ortica
  • radice di levistico
  • fogliebetulle
  • estratto di rizoma di gramigna
  • estratto di tè verde
  • equiseto
  • foglie di uva ursina
  • radice wilżyny
  • frutta prezzemolo
  • il più forte di loro - dente di leone

Uno dei loro principali vantaggi è il fatto che, se usati come raccomandato, agiscono come diuretici, ma non eliminano preziosi elettroliti dall'organismo, ma come tutti i rimedi naturali e farmacologici, le erbe possono causare effetti collaterali effetti e, anche se assunto in dosi inadeguate, può nuocere alla salute.

Un sovradosaggio di erbe può portare a disidratazione e diminuzione del volume del sangue. Ciò è particolarmente pericoloso per i bambini piccoli, le donne incinte e gli anziani.

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Categoria:

Salute