L'iperuricemia può derivare da cause sia congenite che acquisite - malattie genetiche e una dieta inadeguata possono causarle. Livelli eccessivi di acido urico nel corpo possono essere asintomatici, ma possono anche portare a malattie associate a dolore significativo, come calcoli renali o gotta.

Iperuricemia( iperuricemia ) è l'aumento del livello di acido urico nel sangue. L'acido urico è una sostanza che si forma durante il metabolismo di composti come basi puriniche o acidi nucleici. La sua escrezione dall'organismo avviene principalmente attraverso la rimozione dell'acido urico insieme all'urina, mentre una piccola parte (circa il 25%) va al tubo digerente e da esso viene rimossa insieme alle feci.

L'acido urico prodotto fisiologicamente nel corpo viene rimosso da esso e quindi la sua concentrazione nel siero del sangue non supera il limite normale, che è di 7 milligrammi di acido urico in un decilitro di sangue. In una situazione in cui il contenuto di questa sostanza nel sangue supera il valore sopra indicato, diventa possibile diagnosticare l'iperuricemia. Si verifica sia negli uomini che nelle donne di tutte le età, perché l'iperuricemia può manifestarsi in molti modi diversi.

Iperuricemia: cause

L'iperuricemia di solito si manifesta in tre modi. Il primo è l'aumento della produzione di acido urico, il secondo è la sua ridotta escrezione e il conseguente aumento della sua concentrazione nel sangue, e il terzo meccanismo è una combinazione dei due precedentemente menzionati.

L'iperuricemia può manifestarsi sia come risultato di malattie esistenti nel paziente dalla sua nascita, sia svilupparsi in connessione con fardelli acquisiti durante la vita dell'individuo. Si dice che l'iperuricemia primaria derivi da disordini enzimatici geneticamente determinati correlati al metabolismo dei composti delle purine. Un esempio di questo tipo di problema è la sindrome di Lesch-Nyhan.Si può anche acquisire iperuricemia - le cause di livelli elevati di acido urico nel sangue in questo caso possono essere:

  • ipertensione,
  • uso di determinati farmaci (ad es. diuretici dell'ansa e tiazidici, ciclosporina, acido acetilsalicilico o etambutolo),
  • mangiare cibi ricchi di purine (es.carne rossa),
  • ipotiroidismo,
  • insufficienza renale,
  • consumo eccessivo di alcol,
  • obesità

Condizioni piuttosto insolite possono anche portare a iperuricemia. Il primo è il cosiddetto sindrome da lisi tumorale che può verificarsi dopo l'uso di farmaci antitumorali. Questa condizione è dovuta all'aumento della disgregazione cellulare e l'iperuricemia è uno dei suoi sintomi. Un' altra possibile causa dell'aumento del livello di acido urico nel sangue è anche lo sforzo fisico eccezionalmente elevato…

Iperuricemia: sintomi

L'iperuricemia di per sé non deve portare alla comparsa di alcun disturbo nei pazienti, per di più - anche 2/3 delle persone con acido urico elevato non sviluppa alcun sintomo di iperuricemia. I pazienti non presentano problemi di salute fino a quando non sviluppano complicanze dell'iperuricemia, le più comuni delle quali sono la gotta e la nefrolitiasi.Durante la gotta, i cristalli di urato di sodio si accumulano nelle articolazioni, portando infine allo sviluppo dell'infiammazione di queste strutture articolari. I pazienti con gotta possono soffrire di:

  • forte dolore e rigidità articolare,
  • mobilità ridotta nelle articolazioni colpite,
  • arrossamento e gonfiore delle strutture articolari

Un' altra condizione che l'iperuricemia può causare è la nefrolitiasi. La formazione di depositi di gotta può essere piccola ed essere escreta dal corpo insieme all'urina, mentre formazioni più grandi possono essere localizzate nelle strutture del sistema urinario e portare a disturbi come:

  • dolore intenso (localizzato in vari punti, ad esempio nella regione lombare, addominale o inguinale),
  • nausea,
  • dolore durante la minzione,
  • sangue nelle urine,
  • difficoltà a urinare

Iperuricemia: diagnostica

L'iperuricemia stessa viene diagnosticata misurando la concentrazione di acido urico nel sangue. A volte, nei pazienti sospettati di avere iperuricemia, vengono anche prescritti esami delle urine. Altri test eseguiti su pazienti che possono avere livelli elevati di acido urico dipendono dai loro sintomi. Ad esempio, nelle persone con gotta, è possibile raccogliere liquido dalle articolazioni colpite per l'analisi, in cui è possibile rilevare la presenza di cristalli di urato di sodio. D' altra parte, nella diagnosi di pazienti con sospetta urolitiasi renale, possono essere utilizzati test di imaging, come l'ecografia, che consentono di visualizzare ildepositi urinari

Iperuricemia: trattamento

Il trattamento dell'iperuricemia non è sempre necessario. Per le persone in cui questa condizione non porta ad alcun sintomo, il trattamento viene solitamente iniziato solo quando il livello di acido urico nel sangue supera i 12 mg / dL.

La situazione è diversa per i pazienti che hanno sviluppato la gotta a causa di iperuricemia. In questo caso il trattamento è duplice: ai pazienti vengono somministrati farmaci per fermare l'attacco di gotta (come colchicina o farmaci antinfiammatori non steroidei), nonché preparati per prevenire successivi episodi della malattia. Nel trattamento della prevenzione degli attacchi di gotta vengono utilizzati farmaci che riducono la concentrazione di acido urico nel plasma. Allopurinolo, febuxostat, benzbromarone e probenecid possono essere somministrati come rappresentanti di questo gruppo.Tuttavia, il trattamento dell'iperuricemia coinvolge più della semplice terapia farmacologica. I pazienti devono anche fare attenzione al consumo di sostanze che possono portare ad un aumento dei livelli di acido urico nel sangue, come alcuni alimenti (come frattaglie, carne rossa o prodotti dolci ad alto contenuto di fruttosio) e alcol. Al fine di ridurre il rischio di iperuricemia, è anche necessario trattare adeguatamente le altre condizioni del paziente (es. pressione alta o diabete), e nelle persone obese è necessario perdere peso.

Categoria:

Cardiologia