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L'edema cerebrale è un accumulo di liquido nel cervello. Il gonfiore del cervello può svilupparsi in modo discreto, ma i sintomi possono anche comparire all'improvviso. La causa dell'edema cerebrale può essere sia la meningite che lo sviluppo di qualche tipo di tumore del sistema nervoso centrale. In caso di sospetto di edema cerebrale, il paziente deve consultare immediatamente un medico, poiché l'edema cerebrale è una patologia pericolosa per la vita.

Edema cerebraleè un disturbo in cui vi è un accumulo di liquidi all'interno o all'interno del cervello. Esistono almeno quattro tipi di edema cerebrale:

  • edema cerebrale vascolare : è associato a funzioni alterate di strette connessioni tra le cellule endoteliali vascolari, che provocano la penetrazione di proteine ​​e liquidi dai vasi sanguigni nei tessuti cerebrali ( generalmente le patologie riguardano qui le cosiddette barriere ematoencefaliche);
  • edema cerebrale citotossico : nel suo decorso, i disturbi colpiscono le stesse cellule cerebrali; a causa di vari processi (ad es. ipossia o avvelenamento), i trasportatori di membrana di vari ioni non funzionano, il che si traduce in un accumulo eccessivo, ad esempio, di ioni sodio o calcio all'interno delle cellule del sistema nervoso, e questo a sua volta provoca l'afflusso di liquido loro e lo sviluppo di edema ;
  • gonfiore osmotico del cervello : si verifica quando l'osmolalità del sangue diminuisce (può derivare, ad esempio, da una riduzione del contenuto di ioni sodio in esso contenuto) , che può far sì che il liquido in eccesso inizi a passare dal sangue al liquido cerebrospinale e agli stessi tessuti cerebrali;
  • gonfiore interstiziale del cervello : causato da disturbi nel funzionamento della barriera tra il liquido cerebrospinale e i tessuti cerebrali.

Edema cerebrale - cause

Ci sono molte patologie che possono portare allo sviluppo di edema cerebrale, tra cui:

  • corsa
  • encefalite
  • trauma cranico
  • cancro del sistema nervoso centrale
  • meningite
  • emorragia intracranica
  • ipertensione grave
  • mal di montagna
  • avvelenamento (es. con dinitrofenolo)
  • Sindrome di Reye
  • ipossia grave
  • iponatriemia (riduzione diconcentrazione sierica di sodio)
  • sindrome da inappropriata secrezione di vasopressina (SIADH)

Gonfiore del cervello - sintomi

I sintomi dell'edema cerebrale possono variare a seconda della causa della condizione e della velocità con cui l'edema sta progredendo. Inoltre, i sintomi possono insorgere sia improvvisamente che peggiorare gradualmente. I problemi che possono verificarsi nel corso dell'edema cerebrale includono:

  • mal di testa
  • rigidità del collo
  • nausea
  • vomito
  • disturbo visivo
  • convulsioni
  • vertigini
  • Disturbi della memoria, della concentrazione e dell'attenzione
  • disturbo del linguaggio
  • atassia

Quando il gonfiore del cervello diventa significativo, possono verificarsi vari disturbi della coscienza - i pazienti possono persino cadere in coma. L'edema cerebrale dovrebbe essere sicuramente trattato come una condizione potenzialmente pericolosa per la vita - nel suo caso c'è il rischio che il tronco cerebrale si incunei e la conseguenza di un tale fenomeno potrebbe anche essere una completa interruzione della respirazione e la morte del paziente.

Edema cerebrale - diagnosi

I test di imaging svolgono un ruolo nella diagnosi dell'edema cerebrale. Sulla base di esami come, ad esempio, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica della testa, è possibile identificare cambiamenti caratteristici di questa unità, come il restringimento degli elementi del sistema ventricolare, l'allargamento generale delle dimensioni del cervello o appiattimento dei suoi giri

Edema cerebrale - Trattamento

Il trattamento dei pazienti con edema cerebrale coinvolge sia la gestione causale che sintomatica. È certamente importante adottare misure per eliminare la causa dell'edema cerebrale, ma la cosa più importante è ridurre il grado di edema cerebrale presente nei pazienti.

Il trattamento farmacologico di questa condizione si basa sulla somministrazione endovenosa di un mannitolo osmoticamente attivo o di un diuretico furosemide e possono essere utilizzati anche preparati glucocorticoidi (es. desametasone).

A volte i medici causano iperventilazione nei pazienti con edema cerebrale o li rendono ipotermici.

In caso di edema cerebrale significativo associato ad un alto rischio di occlusione, il paziente può essere trattato con un trattamento chirurgico consistente in una cranioctomia (rimozione temporanea dell'osso cranico) o una craniectomia (rimozione permanente del cranio osso). L'idea è di alleviare la pressione dei tessuti e ridurre al minimo i possibili danni cerebrali.

Circa l'autoreArco. Tomasz NickiUn laureato della facoltà di medicina presso l'Università di Medicina di Poznań.Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.

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Categoria:

Neurologia