La tubercolosi miliare è una malattia che indica un'infezione da tubercolosi generalizzata acuta o subacuta nel corpo umano. Di solito la tubercolosi miliare si sviluppa un anno dopo la tubercolosi primaria, quindi colpisce principalmente i bambini, ma non è rara negli adulti. Quali sono i sintomi della tubercolosi miliare e come viene curata?

Tubercolosi miliareha una caratteristica molto distintiva: copre l'intero corpo, perché i bacilli della tubercolosi vengono trasportati con il sangue in tutto il corpo. I micobatteri di solito provengono da focolai primari (prima esposizione ai micobatteri) o post-primari di tubercolosi, cioè un'infezione che si è verificata in passato.

Malattie in corso di tubercolosi miliare si verificano in vari organi. Prendono la forma di noduli che possono svilupparsi nei polmoni, nella milza, nelle meningi, nel peritoneo, nei reni, nel midollo osseo e anche nelle ossa.

Tubercolosi miliare - cause

Mycobacteriumè considerato la causa della tubercolosi miliare, che si trova in oltre 70 specie. È presente nell'aria, nel suolo, nell'acqua e negli animali

Solo poche specie di questo batterio rappresentano una minaccia per l'uomo e la loro diffusione avviene, ad esempio, durante interventi chirurgici su un organo colpito.

Il rischio di contrarre la malattia aumenta nei bambini non vaccinati, in quelli immunocompromessi o in coloro che assumono da tempo farmaci che inibiscono le difese dell'organismo.

Tubercolosi miliare - sintomi

Il nome della malattia deriva dalla sua essenza. Negli organi sono presenti piccoli focolai tubercolari e numerosi grumi che per dimensioni e forma ricordano i grani di miglio. La semina di focolai tubercolari si osserva più spesso nei polmoni. Quando ciò accade, le condizioni del paziente sono molto gravi, a volte anche sull'orlo della sepsi.

I sintomi di accompagnamento più comuni includono:
dispnea

  • cianosi
  • tosse
  • respiro veloce ma superficiale
  • apatia
  • oscurità
  • sintomi da avvelenamento
  • febbre
  • perdita di peso sistematica

Una persona che suda eccessivamente di notte, perde peso senza motivo, non ha appetito ed è indebolita, dovrebbe consultare un medico il prima possibile,preferibilmente con uno specialista in malattie infettive, in quanto tali sintomi possono segnalare l'insorgenza di tubercolosi miliare

Tubercolosi miliare - diagnosi

L'esame di base che permette di diagnosticare la tubercolosi miliare è l'esame radiologico, che rivela lesioni disseminate e simmetriche con la comparsa di piccoli noduli di dimensioni uniformi. Questi noduli hanno bordi sfocati, che i radiologi, quando descrivono le foto nella forma avanzata della malattia, chiamano il fenomeno di una bufera di neve. Nella fase iniziale della malattia, gli organi interni non differiscono dalla norma

Un' altra ricerca molto importante è la ricerca batteriologica. I micobatteri possono essere trovati nel fegato, nel midollo osseo, nell'espettorato o nei polmoni dopo una biopsia. I micobatteri possono essere trovati anche nel sangue e nelle urine del paziente.

Se si sospetta la tubercolosi miliare, la serie completa di test dovrebbe includere:

  • Tomografia computerizzata del cervello e del torace
  • esami del sangue
  • Radiografia del torace
  • Test ECG
  • esame degli organi interni, ad esempio ultrasuoni
  • test del liquido spinale lombare

Anche con i classici sintomi della tubercolosi miliare, il test è necessario e solo su questa base si può fare una diagnosi corretta.

Tubercolosi miliare - trattamento

Un paziente con diagnosi di tubercolosi miliare deve essere curato in ospedale e assumere dosi adeguate di farmaci antitubercolari sotto la supervisione di specialisti. Il paziente dovrebbe riposare molto e seguire le raccomandazioni di altri medici. In caso di emottisi, potrebbe essere necessario rimuovere il polmone.

Nelle forme molto gravi di tubercolosi miliare, viene rimossa una gran parte o addirittura l'intero polmone. Quindi è necessario installare un pneumotorace artificiale o un drenaggio.

Vale la pena aggiungere che la tubercolosi miliare non trattata porta a cavità nel tessuto polmonare e talvolta è causa di polmonite sierosa. Entrambe le condizioni portano alla morte nella maggior parte dei casi

Tubercolosi miliare - prognosi

L'incidenza della tubercolosi miliare è diminuita negli ultimi anni e le cure stanno diventando più efficaci.

In passato, quasi il 100% della tubercolosi miliare era una malattia mortale. Al giorno d'oggi, la mortalità può essere ridotta del 10% con l'attuazione tempestiva di un trattamento appropriato. La mortalità maggiore si verifica in coloro che hanno iniziato il trattamento troppo tardi.

Fortunatamente, la malattia è molto raramente asintomatica. I sintomi che si verificano incoraggiano i pazienti a contattare rapidamente un medico.

Secondo le statistiche mediche, si stima la recidiva della tubercolosi miliare guaritaè intorno al 4%. Se il paziente rispetta le istruzioni del medico sull'assunzione di farmaci e sul vivere con parsimonia, il rischio di reinfezione da tubercolosi è inferiore.

Tubercolosi - come proteggersi

Ogni forma di tubercolosi è associata a povertà e malnutrizione da parte della persona media. Questo, tuttavia, è nel passato. Oggi, tra i malati, ci sono persone istruite e benestanti. La ragione di tali cambiamenti è lo stile di vita poco igienico che conduciamo.

La tubercolosi, in generale, che consideravamo un problema di epoche passate, sta tornando ad essere una seria sfida per i medici. Ci sono sempre più nuovi casi.

E come proteggersi dalla tubercolosi miliare?

Prima di tutto, evita il contatto ravvicinato con persone che presentano sintomi di malattie polmonari. Dovresti anche ricordare una dieta ben bilanciata che aumenta l'immunità del corpo. È anche importante evitare situazioni in cui il corpo può raffreddarsi notevolmente. Devi anche essere fisicamente attivo e, se possibile, evitare di lavorare in condizioni difficili.

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Malattie infettive