I difetti cardiaci sono anomalie congenite o acquisite nella struttura del cuore. Nella maggior parte dei bambini, le connessioni improprie delle camere cardiache o la struttura difettosa delle valvole cardiache vengono rilevate e diagnosticate immediatamente dopo la nascita, durante una visita di routine dal pediatra o quando i sintomi caratteristici dei difetti cardiaci peggiorano. Controlla quali sintomi indicano un difetto cardiaco. Quali esami possono diagnosticare un difetto cardiaco?

Un difetto cardiacoè un'anomalia congenita o acquisita dell'anatomia del cuore (le sue pareti o partizioni), così come le aperture arteriose o venose, o grandi vasi vicino al cuore. Il risultato di un difetto cardiaco è un' alterazione del flusso sanguigno tra le cavità del cuore, gli atri e le camere, o tra le cavità e i grandi vasi, con conseguente danno al cuore e insufficienza circolatoria.

Cardiopatie congenite nei neonati e nei lattanti - sintomi

Difetti cardiaci congenitisi sviluppano tra i 3 e gli 8 mesi di vita fetale (questo è il momento in cui si formano i cuori). Nei neonati, è difficile rilevare un difetto cardiaco perché di solito non mostra sintomi. Tuttavia, se compaiono, nella maggior parte dei casi sono:

  • CaratteristicoSoffio cardiaco , noto anche come soffio organico, che un medico può sentire durante l'auscultazione di un bambino nei primi giorni di vita, di solito indica un restringimento delle aperture arteriose, insufficienza atrio-valvola ventricolare o un piccolo difetto nel setto interventricolare
  • La cianosi centrale che si verifica in un bambino è associata alla forma evolutiva della sindrome di Fallot (un difetto cardiaco complesso, cianotico e congenito).
  • L'insufficienza circolatoria nei neonati e nei lattanti si verifica molto raramente. Molto spesso indica un difetto del flusso sistemico dotto-dipendente (il flusso sanguigno al corpo dipende dal dotto arterioso pervio di Botalla).

L'aumento dei sintomi di insufficienza circolatoria nell'infanzia indica difetti con perdite a livello dei ventricoli o delle grandi arterie (es. grande difetto interventricolare, dotto arterioso pervio).

  • Fischio durante la respirazione e difficoltà di deglutizione (disfagia) nei bambini sono sintomi di anelli vascolari (grandi arterie che scorrono in modo anomalo). I disturbi della deglutizione di solito compaiono al momento dell'inserimentodiete alimentari solide
  • Talvolta si può notare una deformità del torace (eccessivo rigonfiamento della regione sottocardiaca - la cosiddetta gobba cardiaca).

Difetti cardiaci nei bambini più grandi e negli adulti - sintomi di insufficienza cardiaca

Cardiopatie congenitenei bambini più grandi e negli adulti può portare a insufficienza cardiaca, che pompa sangue insufficiente. Nei bambini più grandi, la causa dell'insufficienza cardiaca è principalmente miocardite o cardiomiopatia e difetti cardiaci acquisiti meno frequentemente. Questi di solito provocano insufficienza cardiaca negli adulti:

  • Mormorii crampiformi che si sentono per la prima volta in età avanzata. Indicano: stenosi arteriosa moderata, difetto interatriale, sindrome da prolasso della valvola mitrale o cardiomiopatia ipertrofica
  • Lo svenimento può indicare una costrizione nel deflusso dal ventricolo sinistro. Possono anche essere un sintomo di ipertensione polmonare primaria avanzata e significative aritmie cardiache o disturbi della conduzione.
  • La cianosi è una malattia la cui essenza è un'insufficiente ossigenazione nel sangue. La cianosi si verifica quando la quantità di emoglobina non ossidata raggiunge il 5% o più. Come risultato della disossidazione del sangue nei tessuti periferici, ad esempio lobi delle orecchie, polpastrelli, labbra, compaiono lividi caratteristici. La cianosi il più delle volte deriva dallo sviluppo di ipertensione polmonare (sindrome di Eisenmenger) sulla base di difetti non trattati in precedenza con shunt intracardiaci o vascolari ad alta pressione.

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Puoi quindi osservare sintomi come:

  • disturbi respiratori (dispnea)
  • meno mobilità
  • intolleranza all'esercizio e affaticamento veloce
  • dolori al petto
  • svenimento
  • disturbo del ritmo cardiaco, palpitazioni
  • aumento di peso troppo lento
  • ingrossamento del fegato (visto nel corso di insufficienza cardiaca congestizia)
  • anomalie di riempimento, tensione e simmetria del polso periferico misurato alle estremità

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Diagnosi di difetti cardiaci congeniti. Quali test riveleranno un difetto cardiaco? ​​

1. L'esame ecocardiografico del cuore consente un'accurata visualizzazione delle cavità cardiache, delle valvole e del pericardio. Il test viene eseguito utilizzando la testa appoggiata sul petto. In alcuni casi, puoiintrodurlo nell'esofago

2. Radiografia del torace (raggi X) - consente di valutare la posizione, le dimensioni e la forma del cuore e il pattern vascolare dei campi polmonari.

3. Il test dell'iperossia consente di differenziare le cause polmonari e cardiache della cianosi centrale nei neonati e nei lattanti.

Test complementari

Il cateterismo cardiaco è un test invasivo che prevede l'inserimento di un catetere nella cavità cardiaca e nei grandi vasi attraverso una puntura percutanea di una vena o di un'arteria. Il cateterismo viene eseguito solo quando i metodi non invasivi (es. ecocardiografia) non forniscono le informazioni diagnostiche complete necessarie per il trattamento.

A sua volta, un elettrocardiogramma (ECG) è un esame complementare perché può confermare un difetto cardiaco, ma non può escluderlo.

Categoria:

Cardiologia