Gli inibitori delle MAO bloccano la rottura dei neurotrasmettitori nel cervello. Pertanto, aumentano la concentrazione di dopamina, serotonina e noradrenalina. Di conseguenza, hanno un effetto positivo sull'attività psicomotoria, sulla concentrazione, sull'umore e sulla qualità del sonno. Si tratta però, purtroppo, di farmaci che vanno usati con cautela, sempre secondo le indicazioni del medico, per il gran numero di interazioni ed effetti collaterali. In quali malattie vengono somministrati gli inibitori delle MAO?

Gli inibitori delle MAOsono farmaci usati nel trattamento farmacologico della depressione e della fobia sociale che spesso la accompagna. La seconda applicazione degli inibitori delle MAO è nel trattamento del morbo di Parkinson. I preparati di questo gruppo estendono l'azione della levodopa nell'organismo, che è il trattamento di base per il morbo di Parkinson.

L'enzima MAO può scomporre questo farmaco. Ciò è dovuto alla somiglianza della levodopa con i neurotrasmettitori naturali. Bloccando l'enzima, gli inibitori MAO bloccano la degradazione del farmaco, aumentandone la concentrazione nel cervello. Gli IMAO possono anche essere usati come farmaci autonomi per questa condizione.

Il morbo di Parkinson è associato a un calo dei livelli di dopamina nel sistema nervoso centrale. Gli inibitori delle MAO bloccano la degradazione di questa sostanza, aumentandone così la concentrazione e migliorando le funzioni cerebrali.

Gli inibitori delle MAO si trovano in natura?

Le piante contenenti inibitori MAO sono utilizzate in tutto il mondo da centinaia di anni. Queste erbe venivano usate da sciamani e guaritori per indurre uno stato di trance e indurre allucinazioni. Solitamente veniva utilizzata una combinazione di una sostanza narcotica con inibitori delle MAO, che ne bloccava la decomposizione, allungando la durata della sua azione.

La combinazione più famosa di questo tipo è l'ayahuasca, una bevanda a base di un rampicante che induce visioni, usata dagli sciamani in Sud America. È tradizionalmente usato per curare e alleviare la depressione. L'uso di erbe contenenti MAO inibitori può essere pericoloso per la salute e la vita. Le informazioni sul loro uso tradizionale dovrebbero essere trattate come una curiosità e non come un metodo terapeutico scientificamente confermato.

Che cos'è il trattamento farmacologico della depressione?

Esistono due trattamenti per la depressione scientificamente provati: la psicoterapia e la terapia farmacologica. Nella depressione lieve, lavorare con uno psicologo spesso si rivela il modo migliore per raggiungere il tuo obiettivocos'è la salute mentale. Con i sintomi gravi della malattia, è necessario assumere farmaci.

La farmacoterapia è consigliata anche per i pazienti che hanno un atteggiamento negativo nei confronti della psicoterapia, derivante da pregiudizi o esperienze negative legate a questo metodo. Si consiglia di consultare uno specialista individualmente per considerare varie opzioni di trattamento prima di iniziarlo.

Tutti gli antidepressivi funzionano in un'area del cervello. La maggior parte di essi influenza il livello di serotonina, spesso chiamato "ormone della felicità". Tuttavia, non forniscono questa sostanza dall'esterno. Le droghe ne fanno solo un uso migliore. Gli inibitori delle MAO e altri antidepressivi non creano dipendenza. Aumentano l'umore, la concentrazione e la creatività al livello corretto. Funzionano solo nei pazienti che li hanno diminuiti patologicamente. Una persona sana non migliorerà il proprio umore assumendo antidepressivi.

Molti miti sono sorti intorno agli antidepressivi. Spesso i pazienti hanno paura che assumendo queste sostanze smettano di "essere se stessi". Prima di iniziare la terapia, vale la pena rendersi conto che gli antidepressivi non cambiano la personalità, ma solo l'umore. La nostra tristezza non fa parte del nostro carattere innato, ma può essere un sintomo di una malattia che ci affligge.

Come funzionano gli inibitori MAO?

Il meccanismo degli IMAO si basa sull'inibizione, ovvero sul blocco di una sostanza responsabile della scomposizione dei neurotrasmettitori. Ciò si traduce in un aumento della concentrazione di molecole come serotonina, dopamina e noradrenalina nel cervello. I livelli di queste sostanze si abbassano nelle persone che soffrono di depressione. Dopo l'uso di inibitori MAO, l'attività psicomotoria, l'umore, la qualità del sonno e la concentrazione migliorano.

I farmaci più comunemente usati in questo gruppo in Polonia sono la moclobemide e la selegilina. Questi sono farmaci moderni con un'elevata selettività, che aumenta la loro sicurezza d'uso. La selettività determina la forza dell'effetto terapeutico di un farmaco in proporzione ai suoi effetti collaterali. Le sostanze più antiche del gruppo degli inibitori delle MAO sono state ritirate dal trattamento a causa di interazioni pericolose con altri farmaci e persino con il cibo.

L'effetto terapeutico dopo l'inizio della terapia antidepressiva, inclusi gli inibitori delle MAO, è visibile solo dopo due settimane. Sfortunatamente, in alcuni casi può essere anche un mese. Devi assumere farmaci ogni giorno per sentirti meglio. Usarli solo in situazioni stressanti non porta alcun effetto. La terapia di solito dura da sei a nove mesi. Alcuni pazienti hanno bisogno di assumere farmaci per il resto della loro vita.

Gli inibitori delle MAO sono sospesisempre gradualmente. Questo processo deve essere monitorato da un medico. Più lungo è il periodo di trattamento farmacologico, più lungo sarà il periodo di sospensione del farmaco. Quando si decide di interrompere l'assunzione di antidepressivi, si dovrebbe tenere conto dell'elevata probabilità di sindrome da astinenza.

Cosa bisogna ricordare durante il trattamento con gli inibitori delle MAO?

Gli inibitori MAO possono interagire con cibi contenenti tiramina. La tiramina è formata dalle proteine ​​degli alimenti che vengono immagazzinati o tinti per lungo tempo. Esempi di prodotti contenenti questa sostanza sono il formaggio erborinato, i salumi e il vino rosso.

L'interazione tra la tiramina e gli inibitori delle MAO provoca un improvviso aumento di pressione. Questo fenomeno è chiamato "effetto formaggio". Questo nome è legato alla morte di un paziente che, mentre assumeva farmaci del gruppo descritto, ha mangiato un cubetto di formaggio giallo, a seguito del quale ha subito uno sfondamento di pressione.

Le droghe di questo gruppo interagiscono con la stragrande maggioranza delle droghe, sia legali che illegali. È sconsigliato consumare alcol durante la terapia. Gli inibitori delle MAO bloccano la degradazione di molte sostanze stupefacenti, in particolare LSD, anfetamine, cocaina ed ecstasy.

La concentrazione persistentemente alta nel corpo è pericolosa per la vita. Il risultato è la comparsa della sindrome serotoninergica. I suoi sintomi sono:

  • temperatura corporea elevata
  • pressione alta
  • diarrea
  • nausea
  • vomito
  • tachicardia
  • brividi
  • sudorazione

La conseguenza della sindrome serotoninergica può essere il coma e persino la morte.

La farmacoterapia della depressione dovrebbe essere supportata dalla psicoterapia cognitivo-comportamentale. Ciò aumenterà l'efficacia del processo di trattamento e ridurrà la probabilità di ricaduta dopo l'interruzione del farmaco. Si consigliano anche tutti i tipi di sport e una dieta equilibrata. Tuttavia, va ricordato che queste forme di supporto non sostituiranno la terapia farmacologica negli episodi depressivi gravi.

Quando si utilizzano inibitori MAO, è necessario seguire una dieta rigorosa. I prodotti da escludere sono:

  • formaggi stagionati
  • salsiccia
  • champagne
  • vino
  • birra
  • uvetta
  • figi
  • avocado
  • salsa di soia
  • cioccolato

Nonostante le limitazioni, occorre prestare attenzione per fornire tutti i nutrienti necessari, perché ciò che mangiamo influisce sul nostro benessere. Dovresti consultare la tua dieta con il tuo medico.

Va ricordato che l'interruzione improvvisa dei MAO-inibitori provoca una sindrome da astinenza pericolosa per la salute.

Le procedure chirurgiche con l'uso dell'anestesia sono situazioni che obbligano a interrompere la farmacoterapia. I farmaci devono essere sospesi sotto controllo medico due settimane prima dell'intervento chirurgico programmato.

È sicuro usare altri farmaci con inibitori MAO?

Gli inibitori MAO interagiscono con molti farmaci. È imperativo informare il medico che li stai assumendo prima di iniziare la terapia con un nuovo farmaco. Prestare particolare attenzione alle interazioni con gli antidepressivi. Una tale combinazione può innescare la suddetta sindrome serotoninergica.

I preparati da banco per i sintomi del raffreddore e dell'influenza sono un problema serio. Contengono sostanze come efedrina, pseudoefedrina, fenilefrina. Questi farmaci interagiscono pericolosamente con gli inibitori delle MAO.

Anche i medicinali e gli integratori a base di erbe possono essere pericolosi se combinati con antidepressivi. Non utilizzare preparati contenenti erba di San Giovanni e ginseng insieme a inibitori delle MAO.

Altri farmaci che possono anche interagire:

  • triptani - farmaci antiemicranici
  • destrometorfano - farmaco antitosse
  • oppioidi - antidolorifici forti
  • cimetidina - un farmaco nel trattamento dell'ulcera gastrica
  • farmaci antinfiammatori non steroidei

Possibili effetti collaterali durante l'uso di inibitori MAO

Sfortunatamente, gli inibitori MAO hanno molti effetti collaterali. La maggior parte di essi è esacerbata da interazioni farmacologiche o alimentari. Seguendo rigorosamente le raccomandazioni mediche, possiamo limitare l'impatto negativo dei farmaci sul nostro corpo.

Assumere troppa droga può causare euforia, stati maniacali e il passaggio dalla depressione alla mania bipolare. Tuttavia, va ricordato che anche una medicina adeguatamente assunta provoca reazioni indesiderate del corpo. Gli effetti collaterali più comuni associati all'assunzione di inibitori MAO includono:

  • dolori e palpitazioni retrosternali
  • mal di testa
  • ipertermia
  • disturbi dell'attenzione e della memoria
  • disturbo visivo
  • rallentamento psicomotorio e debolezza
  • tachicardia
  • vomito
  • nausea
  • ansia
  • ansia
  • brividi
  • sudorazione
Circa l'autoreSara Janowska, MA in farmaciaDottorando in studi di dottorato interdisciplinari nel campo delle scienze farmaceutiche e biomediche presso l'Università di Medicina di Lublino e l'Istituto di Biotecnologie di Białystok, laureato in studi farmaceutici presso l'Università di Medicina di Lublino con specializzazione in fitoterapia.Ha conseguito un master discutendo una tesi nel campo della botanica farmaceutica sulle proprietà antiossidanti degli estratti ottenuti da venti specie di muschi. Attualmente, nel suo lavoro di ricerca, si occupa della sintesi di nuove sostanze antitumorali e dello studio delle loro proprietà su linee cellulari cancerose. Per due anni ha lavorato come maestra di farmacia in una farmacia aperta.

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Salute