L'anemia perniciosa (o morbo di Addison-Biermer) è un'anemia dovuta a carenza di vitamina B12. È una malattia rara e di solito colpisce persone di età compresa tra 40 e 60 anni. È interessante notare che è più comune nelle persone con gruppo sanguigno A. Controlla le cause e i sintomi dell'anemia perniciosa. Come viene trattata l'anemia da carenza di vitamina B12? Quali test dovrebbero essere eseguiti per riconoscerlo?

Anemia perniciosaappartiene al gruppo dell'anemia megaloblastica, che è la causa più comune di anemia da carenza di vitamina B12 negli adulti. Quali sono le sueprovocaesintomi?Come è il trattamento di pazienti alle prese con questa malattia?

Anemia perniciosa - cause dell'anemia da carenza di vitamina B12

La causa dell'anemia perniciosa sono le malattie autoimmuni. Nel corso della malattia, l'organismo produce anticorpi diretti contro un fattore intrinseco (IF o fattore di Castle), prodotto dalle cellule parietali dello stomaco. Attaccandosi alla vitamina B12 nello stomaco, questo fattore le consente di essere trasportato attraverso la parete intestinale e nel sangue. Tuttavia, a causa della distruzione del fattore intrinseco da parte degli anticorpi, la vitamina B12 non può essere adeguatamente assorbita dall'organismo, il che porta alla sua carenza e in seguito a disturbi del metabolismo e della sintesi degli acidi nucleici.

CONTROLLA>>In che modo la carenza di vitamina B12 provoca anemia?

Altri fattori che portano alla carenza di vitamina B12 e, di conseguenza, all'anemia sono:

  • deficit congenito del fattore interno
  • dieta scorrettamente bilanciata
  • anoressia
  • alcolismo
  • condizione dopo resezione gastrica (o dell'intestino tenue)
  • Leśniowski e morbo di Crohn

Anemia perniciosa - sintomi

1. I sintomi dell'anemia perniciosa sono molto simili a quelli dell'anemia da carenza di ferro:

  • debolezza
  • mal di testa e vertigini
  • pelle pallida e mucose
  • tachicardia, ovvero aumento della frequenza cardiaca

2. Sintomi dell'apparato digerente:

  • glossite, che spesso si manifesta come lingua in fiamme
  • perdita del senso del gusto, e quindi perdita di appetito
  • diarrea
  • costipazione
  • perdita di peso

3. Sintomi neurologici

  • parestesia, sensazione di intorpidimento agli arti
  • andatura instabile
  • compromissione della memoria
  • disturbo sensoriale (questo è il risultato di un danno al midollo spinale posteriore)
  • indebolimento dei muscoli degli arti (risultato del danneggiamento delle corde laterali del core)
  • atrofia del nervo ottico

4. Sintomi psichiatrici

  • disturbi del comportamento (es. apatia, irritabilità)
  • disturbo della coscienza
  • stati depressivi
  • cosiddetto follia megaloblastica o sindromi deliranti simili alla schizofrenia

Quali test dovrebbero essere eseguiti per diagnosticare l'anemia perniciosa?

Innanzitutto si valuta il livello di cobalamina (vitamina B12) nel siero del sangue. Al di sotto di 130 pg / ml indica la sua carenza (la norma è 200-1000 pg / ml). Inoltre, si osserva la presenza di anticorpi specifici nel siero.

Per diagnosticare l'anemia perniciosa, viene anche eseguito un esame emocromocitometrico e viene eseguita una biopsia del midollo osseo. La malattia di Addison-Biermer può essere descritta quando il sangue mostra una diminuzione della concentrazione di emoglobina, la presenza di grandi eritrociti (MCV superiore a 110 fl).

Viene anche controllato il contenuto di acido metilmalonico nel sangue e nelle urine (il suo eccesso indica una carenza di vitamina B12).

Il test degli anticorpi viene eseguito per escludere il fattore intrinseco

Quando il test anticorpale è negativo, viene eseguito anche il test di Schilling per valutare l'assorbimento della vitamina B12 dal tratto gastrointestinale in base alla sua escrezione nelle urine.

Anemia perniciosa - trattamento

Sotto la supervisione di un internista o di un ematologo, prendi la vitamina B12 per iniezione intramuscolare una volta al giorno per i primi 10-14 giorni, e poi una volta al mese per il resto della tua vita. È possibile assumere farmaci per via orale

Categoria:

Cardiologia