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CONTENUTO VERIFICATOConsultazione: dott. Tadeusz Oleszczuk, ginecologo-ostetrico
Attualmente, ci sono molte opzioni per la contraccezione. Nell'intervista di oggi, abbiamo deciso di concentrarci sul metodo più diffuso, ovvero la contraccezione ormonale, di cui abbiamo discusso con l'esperto Dr. Tadeusz Oleszczuk.
Patrycja Pupiec: qual è il metodo contraccettivo più diffuso?
Tadeusz Oleszczuk:Pillole ormonali. Ogni metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi, ma il grande vantaggio delle compresse è la loro disponibilità e semplicità: puoi ottenere una prescrizione da uno specialista, acquistarla, prenderla e poi toglierla. E, ad esempio, hai bisogno di più lavoro con gli IUD, dovrai anche consultare un medico, ma non tutte le donne vogliono avere qualcosa inserito nel suo utero. Oggi la scelta è così ampia che ogni donna può trovare il metodo contraccettivo più adatto a lei.
È consigliabile prepararsi per la contraccezione ormonale?
Naturalmente devono essere soddisfatte alcune condizioni per la garanzia della salute. Non tutte le donne possono essere raccomandate allo stesso modo e nella stessa forma o dose. La scelta è molto ampia, spaziando dalle dosi, alla composizione e alle modalità di somministrazione. La contraccezione deve essere adattata alla donna individualmente. Ma c'è una condizione di base. Prima che una donna inizi a usare la contraccezione, deve essere sana, cioè non deve avere alcun disturbo ormonale, come quelli che causano l'infertilità.
Cosa succede se non scelgo correttamente la contraccezione?
Sfortunatamente, dopo aver sospeso le pillole, potrebbe risultare che nulla è migliorato e se la donna stava assumendo contraccettivi ormonali per diversi o diversi anni e non era in buona salute prima di iniziare a usarla, ad esempio aveva disturbi ormonali e ora vuole entrare in gravidanza, potrebbe essere difficile farlo, ma non sarà colpa delle pillole, ma di precedenti problemi di fertilità.
Cosa si dovrebbe fare per evitare problemi con il tentativo di avere un bambino dopo aver interrotto la contraccezione?
Devi controllare in anticipo l'equilibrio ormonale, controllare se ci sono malattie della tiroide in famiglia, dare un'occhiata a come appare l'aumento di peso e, prima di iniziare a prendere le pillole, fare un'ecografia del seno , valutare i parametri epatici,sistema di coagulazione in modo che il medico possa essere sicuro che tutto sia a posto.
Questo è sufficiente, perché alcune donne di 16-21 anni hanno disturbi ormonali e un ginecologo può prescrivere pillole per regolarli. Quindi, dopo alcuni mesi, dovresti interrompere l'assunzione e controllare come è cambiata la situazione, se le pillole hanno davvero aiutato e se i cicli senza trattamento sono adeguatamente regolari.
Quali sono le controindicazioni all'uso della contraccezione ormonale?
Prima di tutto, si tratta di disturbi ormonali non diagnosticati, disturbi della coagulazione del sangue e malattie del fegato. La situazione è valutata individualmente da uno specialista.
Come dovrebbe essere la contraccezione appropriata?
Dopo aver eseguito i test ormonali e l'ecografia mammaria, il medico dovrebbe fare un colloquio e quindi non esiste una risposta univoca e giusta a questa domanda, perché dipende da ciò che il medico sente nell'intervista. Devi guardare la donna in modo olistico, cioè valutare lo stato generale della sua salute. Sarà diverso in caso di problemi alla tiroide o al fegato, perché poi uno specialista dovrebbe valutare il lavoro di questi organi.
Potresti scoprire che ci sono cisti nel tuo seno, quindi controlla perché. In almeno il 70 per cento. i casi andranno bene, ma devi guardarlo.
Una donna ha preso le pillole per molti anni senza un'adeguata selezione e non si sente bene. Cosa fare?
Dopo 3 mesi di assunzione delle compresse, è possibile valutare come il corpo reagisce ad esse e come si sente la donna durante l'assunzione. Le compresse agiscono sul sistema endocrino: lo calmano e portano all'equilibrio e alla stabilizzazione dei livelli ormonali. Se una donna si lamenta di scarso benessere, frequenti mal di testa, dolori al seno o aumento del peso corporeo, non ha senso stancarsi e assumere il farmaco.
Le pillole dovrebbero migliorare la qualità della vita, perché l'assunzione di contraccettivi dovrebbe generare ulteriori vantaggi e non favorire ulteriori disturbi. Le dosi ormonali sono stabili e non fluttuano
Esattamente, quali altri vantaggi della contraccezione ormonale possiamo distinguere?
Innanzitutto, il grande vantaggio è che le ovaie "riposano". È stato scientificamente provato che la contraccezione ormonale riduce il rischio di tumori, cisti o cancro. Ciò è particolarmente importante per le donne che tendono a sviluppare, ad esempio, cisti. Ma prima devi pensare al motivo per cui compaiono, è causato da ipotiroidismo, secrezione eccessiva di prolattina dalla ghiandola pituitaria o altri fattori.problemi e quindi consigliare i tablet.
Anche le donne che usano la contraccezione ormonale visitano il ginecologo più spesso e possono riferire disturbi di altri sintomi, il che consente un rilevamento precoce di possibili minacce. Altri effetti positivi della contraccezione ormonale includono, in primo luogo, il miglioramento della pelle, la perdita di peso, la riduzione dei periodi dolorosi, i sintomi di livelli di testosterone in eccesso, la mancanza di sbalzi emotivi.
E i contro?
A volte capita che il livello di ormoni imposti alla pillola in alcune donne possa causare una diminuzione della libido, aumento di peso, affaticamento o spotting. Certo, molti fattori lo influenzano, ma sono proprio questi disturbi che sono la ragione per cambiare il contraccettivo con uno diverso, più adatto, di solito da un diverso gruppo di ormoni. Oggi ci sono molte preparazioni diverse con diverse composizioni ormonali e molte tra cui scegliere.
Oggi, anche le madri che allattano al seno possono prendere la contraccezione ormonale. Puoi scegliere i tablet in base agli obiettivi aggiuntivi che migliorano la qualità della vita e l'aspetto che desideri raggiungere.
Possiamo parlare di trattamento con contraccezione ormonale? Puoi certamente combattere i disturbi fastidiosi che l'uso di ormoni inibisce, ad esempio le mestruazioni dolorose. Per cos' altro i medici raccomandano questo tipo di contraccezione?
I disturbi più comuni del ritmo mestruale nelle giovani donne. Il medico nota che le mestruazioni sono irregolari, causate da disturbi ormonali, quindi raccomanda alcuni test e l'assunzione di contraccettivi per 3 o 4 cicli. La ragazza li prende e dopo questo tempo i cicli di solito si normalizzano.
Le compresse possono essere utilizzate per problemi di acne, per ridurre la quantità di sangue durante le mestruazioni o semplicemente per eliminare i periodi dolorosi che hai menzionato. Le giovani donne spesso chiedono le pillole prima delle vacanze. E questo è un bene: è meglio prepararsi che preoccuparsi più tardi del motivo per cui il suo ciclo è in ritardo, quindi prende le pillole durante le vacanze e poi le toglie.
Molte donne temono la contraccezione ormonale per paura di una riduzione o addirittura della perdita della fertilità, quindi in che modo la contraccezione influisce sulla fertilità se usata a lungo termine?
Se, prima di prendere il controllo delle nascite, i test mostrano che va tutto bene e la donna è fertile, i suoi livelli ormonali sono normali, l'ecografia mostra che va tutto bene, la contraccezione non lo toglierà. Le compresse manterranno le tue ovaie "a riposo" mentre le prendi. Dopo che gli ormoni sono stati interrotti, può entrare molto rapidamentegravidanza. Soprattutto nei primi mesi dopo lo svezzamento.
D' altra parte, se una ragazza ha avuto problemi di fertilità prima e ha preso le pillole, ma il problema non è mai stato diagnosticato, allora potrebbe parlare dopo averle sospese, perché è così che funziona questo meccanismo: puoi disattivare il problema, ma quando non viene risolto, non scomparirà. Pertanto, dovresti fare il test e assicurarti che tutto sia a posto prima di iniziare a prendere le pillole.
I piani cambiano molto in questi giorni, quindi cosa succede se una donna che assume contraccettivi ormonali vuole smettere e rimanere incinta nei prossimi mesi?
Le pillole non cambiano la fertilità. Semplicemente, una donna, dopo aver interrotto la contraccezione ormonale, ritrova la stessa area che aveva lasciato prima di iniziare a prendere. Può anche migliorare, puoi eliminare alcuni disturbi, stabilizzare l'equilibrio ormonale, ma se ci sono problemi di fertilità, devi fare ricerche e trovare la causa.
Spesso questo problema è nella ghiandola tiroidea o nel livello di prolattina. Se una donna sta pianificando una gravidanza, dovrebbe prendere in anticipo l'acido folico o usare preparati per le donne in gravidanza. Ad esempio, se vuole rimanere incinta a giugno, dovrebbe iniziare a prendere determinati integratori a marzo o cambiare la sua dieta esclusivamente con prodotti biologici.
Esistono misure che eliminano gli effetti negativi della contraccezione …
Infatti, con ogni tipo di farmaco, ci sono pillole extra. I produttori cercano delle lacune, quindi se qualcuno prende un preparato perché le sue articolazioni fanno male, vengono prodotti altri farmaci per proteggere, ad esempio, la sua mucosa gastrointestinale dagli effetti collaterali dei farmaci antinfiammatori. Invece di usare questo tipo di cose, suggerirei di prenderti cura di te, cioè mangiare meglio, non farti del male e limitare lo zucchero nella tua dieta. Il più semplice e, alla fine, il più economico è mangiare solo biologico.
Quindi queste raccomandazioni, ad esempio, per i farmaci per il fegato durante l'assunzione di pillole, non sono rilevanti?
Questo è un modo un po' strano di pensare, dal momento che sto già prendendo alcune pillole che il fegato deve metabolizzare, perché limitare ulteriormente questo effetto … Invece di prendere misure aggiuntive, potrebbe essere meglio pensare di uno IUD per non affaticare più il fegato. È molto comodo e, in effetti, il più economico.
Spesso le donne assumono farmaci che abbassano i livelli di zucchero e quando chiedo loro cosa mangiano, si scopre che consumano enormi quantità di zucchero, ma prendono preparati per abbassarlo, per evitare le conseguenze di una cattiva alimentazione.È meglio e più facile mangiare correttamente e, se ci sono problemi al fegato, cambiare il tipo di contraccezione con lo IUD per evitare il tratto gastrointestinale.
Cosa interrompe la contraccezione ormonale? In particolare è sconsigliato il succo di pompelmo
Questo è vero perché il pompelmo agisce sul metabolismo utilizzando le stesse vie metaboliche e può bloccare il metabolismo di molti farmaci.
C'è un limite di età per la contraccezione?
Non esiste un limite rigoroso, ma la prima mestruazione che dovrebbe verificarsi all'età di 16 anni è importante. Appaiono più spesso tra gli 11 e i 13 anni. Se tutto va bene dopo la tua storia medica e i test, puoi iniziare a prendere la contraccezione ormonale in modo tempestivo. La giovane donna riceverà fondi diversi dalla più anziana
Gli estrogeni naturali sono solitamente usati nelle donne di età superiore ai 35 anni perché i livelli ormonali diminuiscono con l'età. Ci sono anche preparazioni che imitano i cambiamenti naturali nel ciclo mensile.
Se una donna sta assumendo contraccettivi ormonali, dovrebbe prestare maggiore attenzione alla sua salute?
Sarebbe bene smettere di fumare se una donna fuma, perché influisce sul flusso sanguigno e quando si prendono le pillole aumenta il rischio di trombosi e, come ho detto, una dieta ecologica sana e possibile integrazione aggiuntiva. Naturalmente, dovresti anche ricordare gli esami regolari.
Ci sono momenti in cui una donna dovrebbe prendere le compresse, ad esempio meglio al mattino o meglio la sera?
Devi ricordarti di prendere la contraccezione ormonale a orari regolari. Non deve nemmeno essere esattamente la stessa ora. Se dimentica accidentalmente una compressa, è importante che la prenda entro 12 ore dal momento in cui doveva assumerla. Il tempo non ha importanza in quanto non è un antibiotico che deve essere assunto entro un lasso di tempo esatto.
ginecologo-ostetrico Tadeusz OleszczukGinecologo-ostetrico con oltre 30 anni di esperienza. Autore dei libri "Quello che il ginecologo non ti dirà" e "Calma i tuoi ormoni".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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