L'ecografia addominale è un esame che permette di valutare le condizioni degli organi addominali e di rilevare anche piccole anomalie e cambiamenti nella loro struttura. Quali sono le indicazioni per un'ecografia addominale? Come dovresti prepararti per il test? Come sta andando il test?

ecografia della cavità addominaledovrebbe includere:

  • fegato con valutazione della cistifellea, dei dotti biliari intra ed extraepatici e dei vasi epatici
  • pancreas
  • milza
  • ghiandole surrenali
  • reni con derivazione
  • vescica
  • grandi vasi addominali (aorta, vena cava inferiore e vasi iliaci - tuttavia questa valutazione non è equivalente alla valutazione Doppler) con strutture retroperitoneali
  • organi pelvici - utero e ovaie nelle donne e prostata negli uomini

In quest'ultimo caso, i test endocavitali sono quelli di riferimento, che consistono in una sonda ecografica inserita attraverso gli orifizi naturali del corpo (vagina, ano), che sono rispettivamente di competenza dei ginecologi e degli urologi. L'esame transaddominale è spesso un esame preliminare per esami endocavitali o spesso un esame complementare, ad esempio nelle donne con dolore addominale inferiore per escludere altre condizioni non direttamente correlate all'organo riproduttivo, come appendicite acuta, diverticolite o presenza di un'ernia, ecc.

Oltre all'esame ecografico di base della cavità addominale, sono previsti esami di dettaglio - Esami Doppler delle arterie addominali ed esami con diverso tipo di trasduttori - microconvessi per i suddetti esami endocavitali, trasduttori proctologici o trasduttori ecografici transesofagei

ecografia della cavità addominale - indicazioni

Le indicazioni per l'esame ecografico della cavità addominale dovrebbero essere quelle per le quali si eseguono esami urgenti, ovvero senza una preventiva preparazione:

  • pazienti con sintomi di dolore dalla cavità addominale, in particolare pazienti con sintomi del cosiddetto addome acuto (ad es. in sospetta pancreatite acuta, in sospetta perforazione gastrointestinale, in caso di emorragia gastrointestinale superiore o inferiore diagnosticata, in sospetta appendicite acuta, in pazienti concon sintomi di colica renale, sospetta dissezione o rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale e in altre condizioni acute della cavità addominale)
  • pazienti traumatizzati
  • nella diagnosi di ittero, febbre di origine sconosciuta, ecc.

Non ci sono controindicazioni per l'esame ecografico della cavità addominale. A causa della sicurezza per la persona sottoposta al test, è possibile ripetere i test, ad esempio durante il monitoraggio dell'andamento del trattamento.

Gli esami urgenti sono spesso molto utili nel corso di una rapida diagnosi di condizioni acute, ma è necessario essere consapevoli del loro valore limitato a causa del fatto che il paziente non è preparato per l'esame.

L'esame ecografico della cavità addominale viene eseguito come previsto per valutare le condizioni degli organi addominali in pazienti asintomatici e sintomatici, o nel trattamento di malattie croniche, ad esempio

  • diabete
  • ipertensione
  • vomito e/o diarrea prolungati
  • perdita di peso
  • arresto o difficoltà a urinare e/o feci
  • ingrossamento addominale senza motivo apparente
  • tumore palpabile della cavità addominale, ecc.

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Vale la pena saperlo

Gli esami programmati (cavità addominale, esame vascolare Doppler) vengono eseguiti previa preparazione. La preparazione del paziente per l'esame ha un impatto molto significativo sulla sua qualità: il medico che esegue l'ecografia è in grado di vedere molto di più quando il paziente è adeguatamente preparato. In assenza di preparazione si possono prevedere grandi quantità di gas intestinali che oscurano la visibilità degli organi interni. Spesso si ottiene una descrizione del tipo "test con valore diagnostico limitato, pancreas invisibile, oscurato dai gas, si consiglia di ripetere il test dopo la preparazione".

Ecografia della cavità addominale - come prepararsi per l'esame?

Il paziente deve presentarsi all'esame a stomaco vuoto (cioè senza mangiare o bere liquidi prima dell'esame), al mattino. Se il test è pomeridiano, è consigliabile astenersi da cibi e bevande per 6-8 ore prima del test. Inoltre, non dovresti fumare sigarette, masticare gomme o, ad esempio, caramelle il giorno dell'esame. Se possibile, è consigliabile regolare in anticipo i movimenti intestinali.

Puoi anche migliorare la qualità del test introducendo2 giorni prima del test, una dieta appropriata- cioè senza cibi che gonfiano: ad esempio cavoli, piselli, fagioli, mele, uva e altre drupacee o bibite gassate. Inoltre, possono essere utilizzati agenti di degasaggio, ad es.Espumisan, 3 giorni prima del giorno del test (2 compresse 3 volte al giorno), tuttavia, non assumere compresse il giorno del test.

ecografia della cavità addominale - il corso dell'esame

L'esame ecografico della cavità addominale dovrebbe in genere iniziare un esame fisico, cioè un colloquio con il paziente, che può essere continuato senza intoppi durante la parte principale dell'esame. Un punto importante è anche l'informazione se l'esame ecografico della cavità addominale è stato eseguito in precedenza. Se sì, per quale motivo (è lo stesso di adesso, o un altro - cosa?) e i risultati di studi precedenti sono disponibili per confrontare la dinamica dei cambiamenti.

Il test viene tipicamente eseguito in posizione supina con le braccia posizionate liberamente lungo i bordi laterali del lettino o sul torace per consentire un facile accesso alle aree laterali. Durante il test, al paziente può essere chiesto di aspirare una grande quantità di aria ("nell'addome") e di trattenerla il più a lungo possibile. Questo serve per muovere alcuni organi al fine di visualizzarli meglio, immobilizzarli temporaneamente e quindi migliorare le condizioni dell'esame.

Non esiste una sequenza chiaramente definita in cui gli organi vengono esaminati. Viene adattato alle condizioni attuali del paziente e modificato in relazione ai sintomi riportati. Durante l'esame, al paziente può essere chiesto di cambiare la posizione del lato destro, sinistro e talvolta dell'addome. In alcune situazioni, il test può essere continuato in posizione eretta.

La ricerca dovrebbe terminare con una descrizione con conclusioni segnate nel testo o alla fine

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ecografia della cavità addominale - risultati del test

Le immagini ottenute devono essere interpretate sulla base dell'esame fisico (intervista), dell'esame fisico (palpazione, a volte viene eseguita anche una pressione deliberata con il trasduttore).

Nel caso di test di controllo, è importante valutare la dinamica dei cambiamenti sulla base dei risultati precedenti presentati con foto. Le conclusioni dovrebbero includere raccomandazioni per un ulteriore trattamento: controllo ecografico, verifica in altre tecniche di imaging TC/MRI o consultazione con un medico di famiglia o uno specialista.

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Ecografia addominale: è sicura?

L'ecografia è una delle tecniche di imaging utilizzate per valutare le condizioni di organi, vasi e articolazioni in varie parti del corpo. Attualmente, ci sono poche specialità che non userebbero questa tecnica di imaging. C'è una ragione per cui l'ecografia viene talvolta definita "un'estensione della mano del medico."

Va notato che quando lo si confronta con le tecniche di imaging classiche, come i raggi X, la tomografiacomputer, risonanza magnetica o test radioisotopi, è sicuro sia per la persona esaminata che per la persona che esegue l'esame. Secondo le attuali conoscenze, non è stata rilevata alcuna influenza negativa degli ultrasuoni sui tessuti in esame, rispetto, ad esempio, alle tecniche che utilizzano radiazioni ionizzanti.

Ecografia della cavità addominale - quanto spesso fare? A chi fare riferimento?

L'esame ecografico della cavità addominale può essere prescritto dal medico di famiglia, oltre che da uno specialista, a seconda delle indicazioni.

Al momento del rilascio il medico troverà preziose informazioni sugli interventi chirurgici eseguiti (soprattutto se il giorno della visita non è possibile presentare le schede di dimissione dal precedente trattamento ospedaliero), malattie croniche, fino a -data risultati di esami di laboratorio o di imaging (USG, TC, RM) - se sono stati la base per l'estensione della diagnosi, carico nella storia familiare di malattie croniche, malattie neoplastiche e tutte le altre informazioni clinicamente rilevanti.

L'esame profilattico può essere eseguito a intervalli, ad esempio ogni 3 o 1-2 anni. Le persone con diagnosi di malattie proliferative dopo o durante il trattamento possono anche sottoporsi a un esame ecografico di follow-up della cavità addominale ad intervalli di tempo secondo il protocollo stabilito.

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Ecografia della cavità addominale - vantaggi e svantaggi

L'indubbio vantaggio dello studio è la sua sicurezza sia per l'esaminato che per il ricercatore. Un altro vantaggio è la possibilità di condurre un esame soggettivo prima e/o durante l'esame, nonché la possibilità di selezionare un numero qualsiasi di sezioni e la possibilità di utilizzare altre opzioni standard presenti nell'apparato, a seconda della necessità attuale.

Quali sono gli svantaggi dell'ecografia epatica?La sua precisione dipende dall'esperienza dell'operatore, dalla qualità dell'apparecchio stesso e dalle condizioni dell'esame. La traslucenza dei tessuti molli addominali ha un impatto significativo sull'accuratezza dell'esame. Le persone obese, di regola, ma non sempre, sono peggio testate delle persone magre. Il gonfiore dei tessuti molli, che non è sinonimo di obesità, pregiudica in misura maggiore o minore la visibilità degli organi della cavità addominale e ne limita l'esame, ad esempio in caso di insufficienza renale, insufficienza cardiaca e altre malattie sistemiche.

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