- Collagenosi (malattie del tessuto connettivo) - cause
- Malattie sistemiche del tessuto connettivo - sintomi
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La collagenosi è un gruppo di malattie che contribuiscono ai cambiamenti patologici nel tessuto connettivo. Includono, tra gli altri artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico e vasculite sistemica. Quali sono le cause e i sintomi delle malattie del tessuto connettivo? Come sta andando il loro trattamento?
Collagenosiè un vecchio termine permalattie sistemiche del tessuto connettivo . Praticamente tutti i tessuti e gli organi del corpo possono essere colpiti dalla malattia perché il tessuto connettivo costituisce molti organi, pelle, cartilagine, ossa e vasi sanguigni. Tuttavia, colpisce più spesso la pelle e le articolazioni.
Collagenosi (malattie del tessuto connettivo) - cause
Le collagenosi sono un gruppo di malattie autoimmuni. Ciò significa che, nel loro corso, le cellule del sistema immunitario attaccano i tessuti stessi dell'organismo (in questo caso il tessuto connettivo), a causa del mancato riconoscimento da parte dell'organismo delle proprie cellule.
Non si sa cosa causi questa condizione. Si ritiene che lo sviluppo della malattia sia influenzato da una combinazione di quattro fattori:
- genetico
- immunologico (es. difetti nei linfociti T regolatori)
- ormonale (comprese le fluttuazioni della concentrazione di estrogeni e androgeni)
- ambientale (infezioni virali, vaccinazioni, farmaci immunogenici)
Malattie sistemiche del tessuto connettivo - sintomi
Artrite reumatoide
Sintomi - gonfiore articolare, dolore e rigidità che aumentano al risveglio, indolenzimento articolare alla pressione, mobilità limitata e, infine, deformità. Inoltre compaiono febbre lieve, debolezza e perdita di peso.
Trattamento - I farmaci modificanti la malattia (DMARD) svolgono un ruolo chiave in quanto alleviano i sintomi, ma soprattutto inibiscono il danno articolare. Altri trattamenti utilizzati includono glucocorticoidi, farmaci antinfiammatori non steroidei e antidolorifici. La terapia comprende anche esercizio, terapia fisica, forniture ortopediche e una dieta adeguata;
Artrite idiopatica giovanile (malattia di Still)
Sintomi:
- Forma non articolare - l'infiammazione colpisce 1-4 articolazioni (può essere ginocchia, caviglie, dita delle mani e dei piedi, polsi, gomiti e fianchi). La febbre di basso grado si verifica sporadicamente.
- Forma multiarticolare -colpisce i bambini di tutte le età. Colpisce più spesso le ragazze. La maggior parte delle articolazioni si infiamma. Alcuni pazienti sviluppano uveite cronica.
- Forma sistemica - febbre che sale la sera e scende al di sotto del normale al mattino, eruzione cutanea non pruriginosa, l'infiammazione può diffondersi dalle articolazioni agli organi interni, con conseguente infiammazione del muscolo cardiaco, del pericardio, dei polmoni e della pleura
Trattamento - vengono somministrati glucocorticosteroidi e immunosoppressori. La terapia comprende anche trattamenti riabilitativi, intraarticolari e chirurgici;
Lupus eritematoso sistemico
Sintomi - eritema a forma di farfalla sul viso (o altre parti del corpo esposte), dolore e gonfiore alle articolazioni, alopecia. Caratteristico è anche ilfenomeno di Raynaud- spasmo parossistico delle arterie distali delle mani e delle dita, che porta al loro pallore e raffreddamento. Inoltre, sono presenti debolezza, febbre o febbre di basso grado, perdita di peso.
Trattamento - al paziente vengono somministrati farmaci antinfiammatori non steroidei, corticosteroidi, farmaci antimalarici.
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Eritema nodoso
Sintomi - noduli rossi vividi, duri e dolorosi sulla pelle (il più delle volte sulle gambe), dolori articolari, dolori addominali, tosse, febbre di basso grado.
Trattamento - la somministrazione di farmaci appropriati dipende dalla causa della malattia (ad es. se la causa sono batteri, vengono somministrati antibiotici). Inoltre, vengono applicati impacchi e unguenti sulle aree interessate.
Sindrome da anticorpi antifosfolipidi
Sintomi - trombosi, dolori articolari, alterazioni cutanee - cianosi reticolare, ulcere alle gambe e alterazioni necrotiche delle dita
Trattamento - include la gestione degli anticoagulanti. Viene eseguita anche la plasmaferesi: è un metodo per purificare il plasma da componenti indesiderati. Inoltre, la ciclofosfamide viene somministrata anche per via orale, così come le immunoglobuline e l'eparina per via endovenosa.
Sindrome di Sjögren
Sintomi della sindrome dell'occhio secco, ad es. secchezza della cornea e della congiuntiva percepita come "sabbia" sotto le palpebre, ipersensibilità dell'occhio alla luce. Inoltre, c'è secchezza delle fauci, problemi con la masticazione e la deglutizione del cibo, perdita o alterazione del gusto e dell'olfatto, secchezza del naso e della gola, fenomeno di Raynaud.
Trattamento - al paziente vengono somministrate lacrime artificiali, pilocarpina, clorochina e talvolta glucocorticosteroidi.
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Sclerosi sistemica
Sintomi - pergamena, pizzicato, luminoso,pelle indurita del viso, del torace e delle mani, fenomeno di Raynaud, sintomi di artrite, i cui sintomi predominanti sono dolore, difficoltà a deglutire.
Trattamento: vengono utilizzati vasodilatatori e immunosoppressori
Miopatia infiammatoria idiopatica
Questi sono un gruppo di malattie che colpiscono i muscoli scheletrici. Questi includono polimiosite, dermatomiosite e miosite da corpi inclusi.
Sintomi - incl. indebolimento dei muscoli prossimali (spalle e cingoli dell'anca, braccia, cosce, collo), infiltrati infiammatori e alterazioni degenerative/rigenerative e atrofie intorno ai fasci muscolari, numerose alterazioni cutanee (tra cui eritema al viso, décolleté, collo e spalle, superfici laterali cosce e fianchi), il fenomeno di Raynaud.
Trattamento - vengono utilizzati glucocorticosteroidi (GKS) e altri farmaci immunosoppressori (il più delle volte azatioprina e metotrexato);
Malattia mista del tessuto connettivo (sindrome di Sharp)
Sintomi - Fenomeno di Raynaud, gonfiore delle mani e delle dita, febbre, dolori articolari e muscolari, alterazioni cutanee caratteristiche del lupus eritematoso sistemico o della sclerodermia sistemica.
Trattamento - farmaci antinfiammatori non steroidei o corticosteroidi, immunosoppressori.
Bande sovrapposte
Questa è una sindrome patologica che consiste in sintomi di almeno diverse malattie separate - sintomi di lupus eritematoso sistemico, sclerosi sistemica, polimiosite o dermatomiosite e artrite reumatoide.
Vasculite sistemica
È un gruppo di malattie nel corso delle quali le pareti dei vasi sanguigni sono danneggiate da un processo infiammatorio. La conseguenza è sanguinamento o tromboembolismo. Questo gruppo di malattie comprende, tra le altre:
- Malattia di Takayasu,
- Malattia di Horton (arterite a cellule giganti),
- poliarterite nodosa,
- Vasculite correlata alle IgA