L'arterite di Takayasu (malattia, sindrome di Takayasu) è difficile da diagnosticare perché i suoi sintomi variano ampiamente e sono associati a malattie completamente diverse. E più tardi viene diagnosticata la malattia, aumenta il rischio di ostruzione dei vasi sanguigni, che può provocare ictus, infarto o persino la morte. Quali sono le cause e i sintomi della malattia di Takayasu? Qual è il suo trattamento?

Malattia di Takayasu , altrimentiArterite di TakayasuoMalattia senza polsoo La sindrome di Takayasu , è un'infiammazione dei vasi arteriosi - le grandi arterie che si estendono dall'arco aortico (l'arteria principale che fornisce sangue a tutto il corpo) e anche, leggermente meno frequentemente, dall'aorta addominale. Come risultato dell'infiammazione che si sviluppa nella parete del vaso, provoca un restringimento segmentale dei vasi. In questi luoghi si formano coaguli, che non solo possono bloccare i vasi in posizione, ma anche staccarsi e bloccare ulteriormente i vasi dove sono più stretti. La conseguenza di questo processo è l'ischemia dei tessuti irrorati da questi vasi e gli effetti associati (es. infarto del miocardio, ictus ischemico).

La malattia di Takayasu appartiene al gruppo delle malattie sistemiche del tessuto connettivo (malattie reumatiche) e colpisce principalmente le giovani donne di età compresa tra 10 e 40 anni. Gli uomini si ammalano 10 volte meno delle donne. Si stima che in Europa e negli USA ci siano 1-3 nuovi casi per milione di abitanti all'anno. La malattia è più spesso diagnosticata nei paesi asiatici.

Malattia di Takayasu - cause

Le cause della malattia di Takayasu sono sconosciute. Si sospetta che sia di origine genetica. Nelle persone geneticamente gravate, si innescano reazioni immunitarie patologiche. Le cellule del sistema immunitario attaccano quindi la parete aortica e i suoi rami, provocando l'infiammazione.

MALATTIE AUTOIMMUNOLOGICHE: quando il sistema immunitario ci attacca

Malattia di Takayasu - sintomi

I sintomi della malattia di Takayasu variano notevolmente, a seconda della fase della malattia e della posizione del vaso coinvolto.

Nella prima fase della malattia, di solito molti mesi prima della comparsa dei sintomi locali, i pazienti possono lamentare sintomi generali come febbre o febbre lieve, mal di testa, vertigini, sudorazione,visione, parestesie (freddo, intorpidimento, formicolio agli arti) e dolori articolari

Nella seconda fase della malattia compaiono sintomi locali, che dipendono dalla posizione del vaso coinvolto:

  • arteria succlavia - debolezza degli arti superiori o inferiori, claudicatio (dolore durante l'esercizio) degli arti superiori;
  • arteria carotide comune - vertigini e mal di testa, svenimento, disturbi visivi (questo è correlato a una ridotta afflusso di sangue al cervello);
  • arteria vertebrale - vertigini, disturbi visivi;
  • aorta addominale - dolore addominale, nausea, vomito;
  • arteria renale - ipertensione arteriosa associata al restringimento delle arterie renali, insufficienza renale cronica;
  • arteria polmonare - mancanza di respiro, emottisi, dolore toracico (raramente si sviluppa ipertensione polmonare);
  • arco aortico - insufficienza cardiaca congestizia, rigurgito della valvola aortica;
  • arteria coronarica - dolore toracico che si irradia alla mascella inferiore o all'arto superiore sinistro e altri sintomi di ischemia miocardica, ad esempio aritmie;
  • tronco viscerale - dolore addominale, nausea, vomito, diarrea;
  • vasi arteriosi della retina - disturbi visivi che possono portare alla cecità.

Nel corso della malattia, può verificarsi una perdita di frequenza cardiaca nell'arteria colpita dalla malattia (da cui la malattia senza polso). La mancanza di frequenza cardiaca è il risultato di un restringimento o chiusura arteriosa che impedisce o indebolisce l'onda del polso.

Importante

I criteri di classificazione per la malattia di Takayasu (secondo l'American College of Rheumatology, 1990) sono importanti durante la diagnosi. Per il riconoscimento sono sufficienti 3 punti su 6: 1. Esordio della malattia al di sotto dei 40 anni 2. Lars di qualsiasi arto, in particolare l'arto superiore 3. Indebolimento del polso nell'arteria brachiale 4. Differenze tra i valori di pressione sanguigna su entrambe le braccia>10 mm Hg. 5. Un soffio udibile sopra l'arteria succlavia o l'aorta addominale. 6. Arteriogramma anormale (stenosi aortica, restringimento o chiusura dei suoi rami principali o delle arterie prossimali degli arti; alterazioni di natura segmentaria o focale).

Malattia di Takayasu - diagnosi

La diagnosi della malattia di Takayasu include test come:

  • esami del sangue (la VES elevata potrebbe essere una malattia);
  • Radiografia del torace - può rivelare dilatazione aortica;
  • La tomografia computerizzata o la risonanza magnetica consentono di visualizzare le pareti ispessite dell'aorta e dei suoi rami;
  • ecografia (USG) - il test consente di rilevare il restringimento dei vasi e disturbi del flusso sanguigno;

Riconoscimento finale mettein base ai risultati dell'angiografia, che mostra una lesione vasocostrittrice ed è quindi il test più sensibile.

Malattia di Takayasu - trattamento

Nella fase iniziale della malattia, il trattamento consiste nella somministrazione di glucocorticosteroidi (associati a varie complicazioni) o di farmaci immunosoppressori. Se il paziente ha già avuto vasocostrizione, viene eseguito un intervento chirurgico per ripristinarli. Se la procedura non ha successo, i chirurghi possono decidere di eseguire il cosiddetto bypassando le navi, ovvero by-pass.

Categoria:

Cardiologia