L'ipertensione è un aumento della pressione sanguigna al di sopra del range normale. I sintomi dell'ipertensione nelle prime fasi della malattia sono impercettibili o non molto caratteristici, ma tuttavia dovresti conoscerli. Quali sono le cause e i fattori di rischio della pressione alta? Come riconoscerne i sintomi? Qual è il trattamento della pressione alta?

L'ipertensioneè un aumento della pressione sanguigna al di sopra del range normale.Ipertensionepuò essere diagnosticata se i valori pressori medi (calcolati da almeno due misurazioni effettuate durante almeno due diverse visite dal medico) sono pari o superiori a 140 mmHg per la sistolica pressione sanguigna e/o 90 mm Hg per la pressione diastolica. Questa pressione sanguigna ideale è di 120/80 mm Hg.

L'ipertensione èuna malattia della civiltàe rimane il più importante fattore di rischio di morte prematura in tutto il mondo.

La pressione sanguigna è correlata alla mortalità e all'incidenza di malattie cardiovascolari:

  • attacco cardiaco
  • corsa
  • insufficienza cardiaca
  • arteriopatia periferica
  • insufficienza renale

I dati degli ultimi 20 anni mostrano un aumento della prevalenza dell'ipertensione in Polonia. Secondo lo studio NATPOL 2011, la prevalenza dell'ipertensione arteriosa tra le persone di età compresa tra 18 e 79 anni è aumentata in 10 anni dal 30 al 32%, ovvero a circa 9 milioni di persone.1

Standard di pressione e classificazione dell'ipertensione

  • pressione sanguigna

Pressione sistolica (mm Hg)Pressione diastolica (mm Hg)
Ottimale<120<80
Corretto120-12980-84
Alta corretta130-139

85-89

  • ipertensione

Pressione sistolica (mm Hg)Pressione diastolica (mm Hg)
Fase 1 (lieve)140-15990-99
Grado 2 (moderato)160-179100-109
Grado 3 (grave)≥180≥110
Termoretraibile isolato≥140<90

Sintomi di ipertensione

Indipendentemente dalla causa, tuttavia,ipertensionedi solito non dà sintomi per molti anni. A volte ci sono sintomi che possono comparire anche in altre malattie, motivo per cui sono chiamati non specifici per l'ipertensione arteriosa.

Tuttavia, si può presumere che più tali sintomi osservi in ​​te stesso, maggiore è la probabilità che tu soffra di ipertensione.

Sintomi di ipertensione:

  • pressione nella testa - si verifica occasionalmente e di solito ha la natura di un sordo mal di testa
  • vertigini
  • stanchezza
  • sangue dal naso
  • disturbi del sonno
  • nervosismo
  • disturbi cardiaci - con la pressione alta puoi sentire un distinto battito cardiaco, una sensazione di pressione o oppressione intorno ad esso
  • mancanza di respiro

Vale quindi la pena controllare se la pressione è normale, perché quando i sintomi iniziano a sovrapporsi, potrebbe essere troppo tardi per compensare le perdite che il corpo ha subito a causa di ciò.

Cause di ipertensione

U circa il 95 percento ai pazienti con ipertensione viene diagnosticata la sua forma primaria -ipertensione arteriosa primaria . Ciò significa che la causa dell'ipertensione non può essere stabilita o eliminata in modo inequivocabile.

Nel resto dei pazienti con ipertensione arteriosa, la sua causa può essere determinata: è una malattia il cui sintomo può essere la pressione alta. In questo caso, la diagnosi èipertensione arteriosa secondaria 2

Cause comuni di ipertensione secondariaCause rare di ipertensione secondaria
  • apnea ostruttiva del sonno
  • malattie del parenchima renale, trapianto di rene
  • restringimento dell'arteria/delle arterie renali
  • iperaldosteronismo primario (malattia di Conn)
  • gravidanza
  • farmaci e sostanze chimiche (farmaci antinfiammatori non steroidei, ciclosporina, contraccettivi orali, glucocorticoidi)
  • ipertiroidismo
  • anemia
  • rigurgito aortico
  • fistole artero-venose
  • tumori che secernono renina
  • difetti del metabolismo dei mineralcorticoidi
  • iperplasia surrenalica congenita
  • Sindrome di Cushing
  • feocromocitoma
  • tumore originato da feocromociti extra-surrenali (paragangliomi)
  • iperparatiroidismo
  • acromegalia
  • stenosi aortica
  • porfiria
  • neuropatia vegetativa
  • aumento della pressione intracranica
  • avvelenamento da piombo
  • tetraplegia
  • Sindrome di Guillain-Barré
  • procedure chirurgiche

Oltre all'ipertensione primaria e secondaria, ci sono ancheipertensione arteriosa resistente , che è definita come la pressione sanguigna che rimane al di sopra del valore target nonostante l'uso simultaneo di 3 farmaci antiipertensivi di gruppi diversi (preferibilmente uno dei quali era un diuretico) in dosi ottimali.

C'è anche unipertensione arteriosa malignaLa sua caratteristica è che porta rapidamente al fallimento di molti organi (inclusi cuore e cervello), che è pericolosa per la vita condizione

C'è anche" ipertensione da camice bianco "(sindrome da camice bianco) viene diagnosticata a valori di pressione sanguigna elevati in un medico struttura, durante quando le misurazioni effettuate al di fuori di essa rimangono entro i limiti stabiliti come corretti.

Si ritiene che la reazione ansiosa, derivante dalla presenza di personale medico durante il test della pressione arteriosa, svolga un ruolo importante nello sviluppo di questo fenomeno.

Secondo un espertoBarbara Grzechocińska, MD, PhD, ginecologa ostetrica, assistente professore presso il 1° Dipartimento e Clinica di Ostetricia e Ginecologia dell'Università di Medicina di Varsavia

Ipertensione in gravidanza

Soffro di ipertensione arteriosa primaria. Ora sono incinta di 24 settimane. Attualmente sto assumendo farmaci, quindi la mia pressione sanguigna è normale. Tuttavia, ho paura del parto perché lo stress e l'elevato sforzo fisico fanno aumentare notevolmente la mia pressione sanguigna. È meglio un parto naturale o un taglio cesareo per me?

Dott.ssa Barbara Grzechocińska, MD, PhD, ginecologo - ostetrico, endocrinologo : un'ipertensione arteriosa ben bilanciata non è un'indicazione per il taglio cesareo, ma è un'indicazione per il travaglio anestesia. Ogni operazione (compreso il taglio cesareo) presenta un rischio maggiore di complicazioni gravi rispetto al parto vaginale.

Tuttavia, l'indicazione per un taglio cesareo è una pressione sanguigna molto alta che non può essere trattata. Ci sono diverse complicazioni gravi di ipertensione in gravidanza. Si verificano più spesso nelle donne che non hanno controlli e non sono trattate. Pertanto, è impossibile riconoscere precocemente il rischio di complicanze o prevenirle.

Pertanto, ti consiglierei di seguire le raccomandazioni del medico curante, di prestare attenzione a tutti i sintomi di disturbo e di informarne il tuo medico e sicuramente adotterai misure precoci per prevenire il verificarsi dicomplicazioni.

Diagnosi di ipertensione

La base per la diagnosi di ipertensione arteriosa è una misurazione della pressione arteriosa indiretta eseguita correttamente in studio.

Come accennato, l'ipertensione può essere diagnosticata se i valori pressori medi (calcolati da almeno due misurazioni effettuate durante almeno due diverse visite dal medico) sono pari o superiori a 140 mmHg per la pressione sistolica e/o 90 mm Hg per la pressione diastolica

Controllare:Pressione sanguigna normale. Come misurare correttamente la pressione a casa?

Ogni paziente al momento della diagnosi di ipertensione deve essere sottoposto a un esame clinico completo che includa un'anamnesi completa, un esame obiettivo e gli esami di laboratorio indicati e altri test diagnostici.1

I pazienti ipertesi sono seguiti da - cardiologo, ipertensiologo o medico di famiglia. Il trattamento dell'ipertensione arteriosa dura per tutta la vita.

Ogni paziente deve essere sottoposto ad un esame obiettivo completo, prestando particolare attenzione all'individuazione di patologie indicative di ipertensione secondaria e presenza di complicanze d'organo.

Registrare il peso, l' altezza del paziente e calcolare l'indice di massa corporea (dovrebbe essere misurata la circonferenza della vita).

Ricerca sull'ipertensione

Si dovrebbero distinguere i seguenti test aggiuntivi:

  • di base (necessario da eseguire in ogni paziente con ipertensione arteriosa)
    • emocromo
    • glicemia a digiuno
    • concentrazione di sodio
    • concentrazione di potassio
    • colesterolo totale, frazioni HDL e LDL e trigliceridi
    • concentrazione di creatinina e stima della quantità di filtrazione glomerulare
    • concentrazione di acido urico
    • analisi delle urine e valutazione dell'albuminuria
    • elettrocardiogramma
  • esteso (eseguito in pazienti in cui elementi dell'anamnesi, esame obiettivo o test di base aggiuntivi indicano la necessità di estendere la diagnosi. I test estesi includono, tra gli altri
    • esame ecocardiografico del cuore
    • ecografia delle arterie carotidi
    • Ecografia delle arterie renali
    • grado di albuminuria
  • specializzati - sono progettati per rilevare alcune complicanze d'organo (es. risonanza magnetica in persone sospettate di encefalopatia ipertensiva), sono solitamente necessari per identificare o escludere forme secondarie di ipertensione

Trattamento dell'ipertensione

In molti pazienti basta un cambiamento nello stile di vita - senza assumere farmaci - per ottenerevalori pressori soddisfacenti

Tutti, eccetto i pazienti con ipertensione arteriosa grave (pressione sistolica ≥ 180 mm Hg; pressione diastolica ≥ 110 mm Hg), che devono iniziare immediatamente la terapia devono essere trattati con un trattamento non farmacologico per diversi mesi.

Il concetto di trattamento non farmacologico dell'ipertensione comprende:3

  • combattere obesità e sovrappeso
  • una corretta dieta a ridotto contenuto di sale (limitare l'assunzione di sale a 4,35-6 g/die provoca una diminuzione media della pressione sanguigna di 2-8 mmHg)
  • attività fisica (l'attività fisica regolare riduce la pressione sanguigna di 4-9 mm Hg)
  • per smettere di fumare
  • ridurre il consumo di alcol
  • combattere lo stress

Quando, nonostante l'introduzione di opportuni cambiamenti nello stile di vita, non è possibile ottenere la prevista riduzione della pressione sanguigna, risulta essere necessario assumere delle pillole. I medici classificano i farmaci antipertensivi in ​​diversi tipi, a seconda di come o dove agiscono nel corpo umano3

Farmaci per l'ipertensione:

  • diuretici (un altro nome è diuretici)
  • beta bloccanti
  • inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (abbreviato IKA)
  • calcioantagonisti ( altrimenti: calcioantagonisti)
  • alfa bloccanti
  • Vasodilatatori diretti, cosiddetti vasodilatatori
  • farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale

I farmaci di ciascuno dei tipi di cui sopra riducono la pressione sanguigna in misura simile, ma la decisione su quale utilizzare è sempre presa dal medico.

Secondo un espertoKrystyna Knypl, MD, PhD, internista

È possibile interrompere l'assunzione di farmaci per la pressione alta?

Da un anno prendo pillole per l'ipertensione, probabilmente per nervosismo. Ora sono a mio agio perché la ragione dei miei nervi è sparita. Ho un misuratore di pressione sanguigna, lo faccio al mattino e da un paio di settimane la mia pressione sanguigna è stata di 120/80. Ho 48 anni. Per favore scrivi, devo continuare a prendere farmaci per l'ipertensione, dato che non li ho più? La frequenza cardiaca elevata è un sintomo di qualche malattia?

La dottoressa Krystyna Knypl, internista, ipertensiologo risponde:

I dati presentati mostrano solo che sei adeguatamente trattato, poiché la tua pressione sanguigna è 120/80, ma non che la tua ipertensione si sia risolta. Il sollievo permanente dell'ipertensione può verificarsi solo in casi molto rari, ad esempio quando è causato da un restringimento dell'arteria renale e il restringimento viene rimosso chirurgicamente. Oltre il 95-97 percento gli esseri umani hanno un'ipertensione essenziale che non va viadurevole

È noto che in caso di ipertensione essenziale, dopo l'interruzione dei farmaci, la malattia ricade sempre - circa un anno dopo l'interruzione dei farmaci, la maggior parte delle persone di solito deve tornare a prendere le pillole. Dato che hai 48 anni, va tenuto presente che i cambiamenti nel profilo ormonale stanno iniziando lentamente, il che favorirà un aumento della pressione sanguigna. Se si verifica un aumento della frequenza cardiaca, significa che il sistema circolatorio non è stabile.

Quindi, quando provi a smettere di prendere le pillole, potresti avere delle complicazioni. Solo in situazioni in cui la pressione è inferiore a 110/70 è possibile s altare la dose più vicina del farmaco una volta e quindi misurare la pressione prima di assumere la dose successiva. Se la pressione sanguigna è superiore a 120/80, significa che è necessario assumere la dose successiva del farmaco. In caso di dubbi sulla necessità di continuare il trattamento, consultare sempre il medico.

Dieta per l'ipertensione

In caso di problemi di ipertensione, rimuovere dal menu tutto ciò che contribuisce all'aumento della pressione e introdurre prodotti che la abbassano.

Per ridurre la pressione sanguigna con la dieta, dimezzare la quantità di cibo consumato finora:

  • pane bianco
  • pasta di farina bianca
  • riso bianco
  • semole a grana fine
  • tuorli d'uovo

Dovresti anche abbandonare completamente:

  • dolci
  • latte intero e prodotti lattiero-caseari interi
  • carni grasse e salumi
  • pesce affumicato
  • cibo in scatola
  • di concentrati
  • zuppe in polvere
  • salse pronte
  • formaggio giallo
  • chips
  • bastoncini salati
  • noccioline
  • fast food

Il loro posto dovrebbe essere preso da prodotti che abbassano la pressione sanguigna, in particolare frutta e verdura.

Frutta e verdura che abbassano la pressione sanguigna includono:

  • mirtillo rosso
  • aronia
  • limoni
  • sorbo
  • barbabietola rossa
  • pomodori
  • pepe
  • ravanello
  • cipolla
  • aglio
  • prezzemolo
  • lattuga
  • broccoli
  • cavolfiore
  • spinaci
  • Cavolo cinese
  • piselli
  • radice e sedano
  • olivello spinoso

Questi prodotti aumentano la pressione sanguigna:

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Ipertensione: come prevenirla?

Lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa può essere prevenuto principalmente influenzando le condizioni ambientali.

Il metodo più efficace per evitare o ritardare lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa (prevenzione primaria) è la modifica dello stile di vita, in particolare la prevenzione dell'obesità, nonché una dieta appropriata e una maggiore attività fisica.

  • Rimedi casalinghi per l'ipertensione. Come abbassare la pressione sanguigna senza farmaci?
  • Pressione sanguigna: 12 domande importanti
Vale la pena saperlo

Ipertensione - effetti

Se la pressione sanguigna nel corpo rimane anche a un livello leggermente elevato per molti anni, i vasi sanguigni sono irreversibilmente danneggiati. Questo vale anche per i vasi che alimentano molti organi vitali, come gli occhi, i reni e il cervello.

Questo è il motivo per cui spesso veniamo a conoscenza dell'ipertensione per caso, a volte da un oftalmologo, neurologo o quando ci sono problemi ai reni o alla potenza.

Lo scenario peggiore è quando il primo segnale è un infarto o ictus. Nei pazienti con ipertensione, l'infarto del miocardio si verifica 3-5 volte più spesso e l'emorragia cerebrale 4 volte più spesso che nelle persone sane.

Pertanto, anche quando stiamo bene, vale la pena misurare la pressione sanguigna almeno una volta all'anno per assicurarsi che il sistema circolatorio funzioni perfettamente.

Categoria:

Cardiologia