CONTENUTO VERIFICATOConsultazione: dott. Tadeusz Oleszczuk, ginecologo-ostetrico
L'endometriosi è una delle poche malattie le cui cause sono sconosciute. Sebbene colpisca più spesso le persone in età fertile, può colpire anche le donne in postmenopausa e persino gli adolescenti. Abbiamo parlato di endometriosi con un esperto, il dottor Tadeusz Oleszczuk.
Patrycja Pupiec: Le forme aggressive di endometriosi sono spesso paragonate all'aggressività del cancro. Perché?
Taduesz Oleszczuk:L'endometriosi è una malattia in cui l'epitelio della cavità uterina inizia a comparire all'interno degli organi pelvici. Non sappiamo i motivi per cui questo accade. Ciò si traduce nella formazione di focolai infiammatori di endometriosi a crescita graduale nelle tube di Falloppio, nelle ovaie, nell'epitelio peritoneale che ricopre la vescica, l'utero e l'intestino.
Questo provoca dolore cronico. L'endometriosi colpisce il 5-30 percento. donne in età fertile, ma negli ultimi anni questo numero è in aumento e si applica anche al 5 per cento. adolescenti e donne in postmenopausa. Anche il 50 per cento. le donne trattate per l'infertilità soffrono di endometriosi.
Il problema, tuttavia, è che di solito ci vogliono 6-8 anni per fare una diagnosi corretta e iniziare il trattamento. Nel 30 per cento alle donne con dolore cronico viene diagnosticata l'endometriosi. Certo, non è che oggi non ci siano stati problemi e si presenteranno domani - ci vuole tempo.
Oltre al dolore, i sintomi di questa malattia includono diarrea, problemi intestinali, costipazione, ma anche sintomi che compaiono da sistemi completamente diversi - proprio come nel caso del cancro, quindi ogni sintomo di disturbo dovrebbe essere attentamente analizzato. Questa condizione si sviluppa gradualmente. Inizialmente nessun sintomo.
Nelle tue interviste hai ripetuto più di una volta che la gravidanza è una condizione specifica che regola vari altri stati del corpo, come disturbi ormonali minori. Perché la gravidanza è considerata una cura nell'endometriosi?
Spesso nel trattamento dell'endometriosi viene "usata" la gravidanza. Durante questo, così come dopo il parto e l'allattamento al seno, il corpo "riposa" dalle mestruazioni, quindi non ci sono mensiliespandendo l'epitelio uterino. Se una donna è diventata madre e ha dato alla luce diversi figli, anche se in famiglia è presente un'endometriosi, l'uso della gravidanza può rivelarsi un'efficace misura preventiva.
La gravidanza è protettiva. Allo stesso modo, si osserva una riduzione dei sintomi durante la menopausa, quando cessa la produzione fisiologica di estrogeni e l'epitelio uterino si atrofizza. Lo stesso vale per l'endometriosi. Effetti simili del controllo della crescita epiteliale e della riduzione del dolore possono essere ottenuti farmacologicamente.
Il meccanismo del trattamento dipende dalla natura della malattia. Il trattamento consiste nel prendere il controllo di questa malattia, ma ovviamente ci sono diversi stadi di avanzamento: in alcuni la malattia progredisce in modo molto aggressivo e in altri i cambiamenti infiammatori più dolorosi si verificano più lentamente.
Perché l'endometriosi viene diagnosticata così a lungo? Le donne indicano che a volte è durato per anni, anche se hanno consultato i loro sintomi con medici diversi.
Purtroppo, a volte durante un colloquio medico sento spesso dai pazienti "il dottore mi ha detto che questa è la mia bellezza", "avrai la menopausa, scomparirà" o "il ginecologo dice che è normale che io provare forti dolori durante le mestruazioni". Il dolore non dovrebbe mai essere ignorato in quanto è un sintomo di infiammazione o altri disturbi. Il trattamento precoce è importante nell'endometriosi.
Le donne sono spesso in grado di funzionare con vari problemi, ad esempio disturbi intestinali (diarrea, costipazione), disturbi ormonali (dolore al seno) o dolore ricorrente al basso addome per diversi giorni al mese, che si ripresenta per anni. Vale la pena osservare i sintomi, la loro gravità e il tempo in cui compaiono. L'endometriosi può anche essere accompagnata da disturbi immunologici o infezioni croniche.
L'endemetriosi è stata associata a dolore prima e durante le mestruazioni, ma non deve sempre manifestarsi. Ci sono casi del genere, giusto?
Certo, ecco perché in questi casi va eseguita una laparoscopia per verificare se si tratta sicuramente di endometriosi, perché il colloquio stesso è un criterio diagnostico e solo il risultato del campione prelevato durante l'esame conferma la diagnosi. Inoltre, in una donna che cerca di rimanere incinta, può essere diagnosticata un'ostruzione delle tube di Falloppio e può essere iniziato un trattamento appropriato.
In caso di endometriosi, è che se la madre era malata, la figlia dovrebbe stare attenta, perché potrebbe essere malata anche lei?
Sì, perché a causa della nostra connessione abbiamo una simile morfologia corporea, struttura metabolica e ormonale, microflora intestinale, intolleranze alimentari, suscettibilità ai disturbiimmunologico. Vengono ereditate anche malattie come, ad esempio, i disturbi della tiroide. Vale la pena sottoporsi a un'ecografia della tiroide se ci sono problemi familiari con questa ghiandola più grande.
L'endometriosi colpisce molte donne che hanno problemi di fertilità. Questo significa che viene diagnosticato solo allora?
Sì, perché in caso di problemi con la gravidanza si effettuano i test per la diagnosi di endometriosi, ad esempio controllando la pervietà delle tube di Falloppio. Si scopre che il partner è sano, la donna non ha problemi ormonali e la gravidanza no. Dopo i test, si scopre che ci sono aderenze nelle tube di Falloppio che causano ostruzione e c'è una cisti endometriale nell'ovaio. Questo dovrebbe essere trattato.
L'endometriosi non trattata può progredire ei problemi aumenteranno. A volte, durante la procedura della cisti endometriale ovarica, puoi vedere focolai di endometriosi sotto forma di piccole macchie sulle pareti del bacino più piccolo. Il trattamento è completato dalla somministrazione di farmaci ormonali appropriati.
Le dichiarazioni delle donne che soffrono di endometriosi mostrano che in Polonia questa malattia viene curata principalmente privatamente. Qual è il sostegno del Fondo Sanitario Nazionale nel trattamento di questa condizione?
Se esiste già una diagnosi specifica, ovvero una conferma istopatologica basata su biopsie o asportazione di lesioni, il Fondo Sanitario Nazionale rimborsa il farmaco ormonale. Permette di bloccare efficacemente la crescita dei focolai endometriosici e ridurre il dolore.
Spesso le donne che soffrono di endometriosi lamentano dolore alle articolazioni. Perché?
Come già accennato, l'endometriosi è una reazione infiammatoria ed è correlata all'immunità. L'aumento della quantità di mediatori infiammatori circolanti e disturbi del sistema immunitario può verificarsi con la comparsa di una reazione infiammatoria nelle articolazioni. Lo stesso stato di irritazione della mucosa intestinale può portare ad un accumulo di liquido nella pelvi, che può anche causare dolore al basso ventre.
Indipendentemente da come ci avviciniamo, ci imbattiamo sempre in associazioni con disturbi immunitari. Per alcuni, si manifesterà come lesioni cutanee, per altri potresti notare un deterioramento dell'umore e alcuni svilupperanno cambiamenti articolari. Pertanto, le donne che soffrono di endometriosi hanno spesso problemi alle articolazioni.
Dovresti valutare la tua salute in modo olistico e l'impatto della tua dieta è generalmente maggiore.
Il trattamento dell'endometriosi include, oltre a farmacologia e chirurgia, dieta e terapia fisica, giusto?
Durante i diversi mesi di trattamento ormonale dell'endometriosi, le donne si ammalanoconsigli vaghi, ad esempio "prenditi cura di te". Cosa significa davvero? Dopotutto, non ci sono linee guida specifiche, quindi seguo sempre ciò che causa la malattia: il 20 percento. questi sono i geni che ho già menzionato, e il resto è lo stile di vita che conduciamo, il modo in cui mangiamo.
Quanto stress abbiamo e se siamo abbastanza attivi - tutto ciò influisce sul nostro sistema immunitario, motivo per cui alcune persone si ammalano più spesso e altre meno spesso. Se mangiamo cibo spazzatura, cibi trasformati, grandi quantità di zucchero, purtroppo uccidiamo i batteri buoni nel nostro intestino e alimentiamo solo quelli patologici che causano e aggravano l'infiammazione. Un tempo il cibo non era lavorato come lo è oggi e non conteneva tanto zucchero, additivi chimici, antibiotici o pesticidi.
In ogni caso sono importanti le condizioni generali dell'organismo e l'efficienza del sistema immunitario
ginecologo-ostetrico Tadeusz OleszczukGinecologo-ostetrico con oltre 30 anni di esperienza. Autore dei libri "Quello che il ginecologo non ti dirà" e "Calma i tuoi ormoni".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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