L'emicrania è considerata uno dei tipi più gravi di mal di testa. Inoltre, l'emicrania è spesso accompagnata da aura: disturbi visivi, fotosensibilità, nausea e spesso vomito. Nonostante l'elevata frequenza di questa malattia - si stima che fino al 15 per cento della popolazione possa lottare con l'emicrania - fino ad oggi non è stato possibile determinare con chiarezza le cause dell'emicrania. C'è una migliore comprensione di come gestire l'emicrania - quindi qual è la base del trattamento dell'emicrania?

Emicrania( emicrania ) sono uno dei distinti mal di testa primari (cioè quelli che non derivano dall'esistenza di nessun altro condizione medica).

Sfortunatamente, questo problema è relativamente comune: si stima che fino al 15% della popolazione mondiale possa soffrire di emicrania. Fortunatamente, le statistiche sulla prevalenza dell'emicrania nella popolazione polacca sono leggermente diverse, in quanto risulta che nel nostro paese circa l'8% dei cittadini soffre di questo problema.

L'emicrania inizia tipicamente in giovane età - nella stragrande maggioranza dei pazientiil primo attacco di emicraniasi verifica prima della quarta decade di vita.

L'emicrania può effettivamente svilupparsi a qualsiasi età - succede che questo tipo di mal di testa si manifesti nei bambini, ed è possibile che il primo episodio di emicrania non si sviluppi fino alla vecchiaia.

L'emicrania è comunemente considerataun problema tipicamente femminile- giustamente, perché 3/4 di tutti i malati di emicrania sono in re altà donne.

Emicrania: tipi

La classificazione di base dell'emicrania tiene conto di due forme di questa malattia:

  • emicrania senza aura(contando, secondo alcuni autori, fino al 70-90% di tutti i casi di questa unità)
  • emicrania con aura

A volte, tuttavia, ci sono altri tipi di emicrania, come :

  • emicrania mestruale
  • emicrania oculare
  • emicrania addominale(nel caso di quest'ultimo, tuttavia, molti ricercatori suggeriscono che tale problema non esiste affatto)

Menziona anche questioni come:

  • emicrania cronica(indicata quando il paziente manifesta attacchi di emicrania per almeno 15 giorni al mese per almeno tremesi)
  • stato di emicrania(indicato quando un singolo attacco di emicrania persiste per più di 72 ore)

Emicrania: provoca

Nonostante l'emicrania sia una malattia comune, fino ad oggi non è stato possibile stabilire chiaramente le suecause esatte . Si ritiene generalmente che la patogenesi dell'emicrania sia multifattoriale: entrambi igenie varifattori ambientalipossono contribuire a questo problema.

Il fatto che le condizioni genetiche possano essere le cause dell'emicrania è convinto principalmente dal fatto che anche in 2/3 dei casi questo problema si verifica nelle famiglie. Ci sono anche alcune malattie geneticamente determinate, una delle manifestazioni delle quali è l'emicrania - come esempio di tale unità possiamo citareSindrome CADASIL .

Il ruolo dei geni nello sviluppo dell'emicrania può essere convinto anche dai risultati degli studi condotti sui gemelli - si scopre che quando uno di loro lotta con l'emicrania, c'è il rischio che questo problema si manifesti in l' altro gemello, può anche superare il 50%.

È anche evidente che vari fattori ambientali possono essere associati agli attacchi di emicrania negli esseri umani. Questi sono conosciuti comefattori scatenanti dell'emicraniae potrebbe essere davvero sorprendente cosa possa essere specificamente associato all'emicrania.

Emicrania: scatena

Gli ormoni sessualisembrano avere un ruolo nell'insorgenza dell'emicrania. Questa conclusione è stata fatta sulla base del fatto che il problema è più comune nelle donne, ma anche perché varie situazioni legate ai cambiamenti nei livelli degli ormoni sessuali nell'organismo - come le mestruazioni, la gravidanza o la menopausa - possono essere associate all'emicrania.

Può anche aumentare il rischio di emicraniaaffaticamento , forte stress osonno insufficiente o eccessivo .

Alcune persone associano l'insorgenza di emicrania conmangiare determinati alimenti- tali alimenti possono essere particolarmente favorevoli all'emicrania, ad es. alimenti altamente trasformati e alimenti che contengono grandi quantità di sale.

L'emicrania può essere provocata dal consumo di alcol, ma anche dal consumo di bevande contenenti grandi quantità di caffeina.

Ci sono anche situazioni in cui l'emicrania si sviluppa a causa di cambiamenti atmosferici (es.rapidi cambiamenti nella pressione atmosferica ), e può comparire dopo alcuni sforzi, come anche …contatto sessuale .

Emicrania: meccanismo patologico

Finora, gli scienziati non sono riusciti a gestire le cause e il patomeccanismo dell'emicraniadeterminare inequivocabilmente. Ci sono almeno diverse teorie su qualiDisturbi del SNCprovocano un'emicrania.

Uno di questi è lateoria vascolare , secondo la quale l'emicrania è associata a una cascata di diversi fenomeni. Secondo la teoria vascolare, l'emicrania si verifica quando le arterie intracraniche prima si contraggono, poi si rilassano e infine si sviluppa uno specifico gonfiore attorno ad esse.

In questa situazione, il dolore si manifesterebbe dovuto all'eccessivo flusso sanguigno nel cervello e al suddetto edema, inoltre, sarebbe anche condizionato da un aumentatorilascio di mediatori legati alla percezione di dolore(es. sostanze P)

Un' altra teoria riguardante il patomeccanismo dell'emicrania è lateoria dell'infiammazione del tessuto nervoso , secondo la quale la malattia sarebbe associata ad un'infiammazione asettica del sistema nervoso, che - in termini semplici - irriterebbe varie fibre e recettori e quindi porterebbe a dolore emicranico.

Si suggerisce inoltre chequantità troppo basse di uno dei neurotrasmettitorinel sistema nervoso - anche la serotonina può contribuire alla comparsa dell'emicrania.

Alcuni ricercatori ritengono che in effetti l'emicrania si sviluppi come risultato della coesistenza di tutti questi meccanismi.

Emicrania: sintomi

L'emicrania può essere molto diversa - molto dipende dalla forma del paziente. Ci sono anche diversi disturbi che si verificano nelle persone che lottano con questo problema - ci sono anche4 periodi di un episodio di emicrania , che sono:

  • periodo prodromico( che annuncia- può iniziare poche ore o pochi giorni prima dell'emicrania, i suoi sintomi includono:
    • calo d'umore
    • irritabilità
    • lieve ipersensibilità a vari stimoli
  • aura emicranica(insieme di sintomi che compaiono immediatamente prima dell'emicrania)
  • attacco di emicrania
  • stadio postdromico(una sindrome di disturbi che si verifica dopo la scomparsa del mal di testa, che può includere: disagio nel punto in cui era precedentemente localizzato il dolore o la sensazione di debolezza e affaticamento )

Vale la pena dare un'occhiata più da vicino all'aspetto chiave relativo a questi mal di testa, ovvero l'attacco di emicrania. I sintomi tipici dell'emicrania sono:

  • di solito unilaterale, forte mal di testa(che i pazienti di solito individuanonell'area dietro l'occhio ,nella tempia e fronte ), che dura da 4 a 72ore; è pulsante e di solito distrae
  • nausea
  • vomito
  • ipersensibilità a vari stimoli(principalmente a luce, odori e suoni)
  • disturbi vegetativi(ovvero risultanti dalla funzione anormale del sistema nervoso autonomo)

Emicrania Emicrania disegualee stiamo anche parlando di crisi diverse che si verificano nello stesso paziente. Il dolore emicranico è in effetti tipicamente unilaterale, ma è anche possibile che il paziente sperimentidolore bilaterale

Succede che il dolore negli attacchi successivi abbia la stessa localizzazione delle situazioni in cui il dolore del paziente è localizzato sul lato destro e talvolta sul lato sinistro della testa.

Anche la frequenza dell'emicrania varia da persona a persona: un paziente può avere emicrania in un tempo molto breve, un altro può anche avere una pausa di diversi mesi tra uno e il successivo attacco di emicrania.

Tuttavia, una caratteristica del dolore emicranico è comune a tutti i pazienti:dolore così graveda portare a difficoltà nel normale funzionamento. Le persone che soffrono di emicrania tendono a evitare la compagnia, a isolarsi e preferiscono stare in una stanza buia e tranquilla.

Emicrania: riconoscimento

Soloanamnesi- la diagnosi può essere fatta sulla base dei sintomi tipici dell'emicrania da parte del paziente

Occasionalmente, tuttavia, le persone che manifestano sintomi che potrebbero derivare da attacchi di emicrania possono sottoporsi a determinati test, come l'elettroencefalografia (EEG) o gli studi di imaging della testa (es. tomografia computerizzata).

Questi test non hanno lo scopo di identificare di per sé l'emicrania, ma di escludere qualsiasi altra possibile causa alla base dei sintomi del paziente.

Le unità più importanti nella diagnosi differenziale dell'emicrania includono

  • meningite
  • infiammazione dell'arteria temporale
  • attacco acuto di glaucoma
  • emorragia subaracnoidea

Emicrania: trattamento

Esistono due tipi di trattamento dell'emicrania:trattamento di emergenzae ltrattamento profilattico . Il farmaco assunto dal paziente ad hoc ha lo scopo di placare (o almeno ridurre) l'attacco di emicrania vissuto dal paziente in questo momento. In questo caso, ai pazienti sono raccomandati principalmente i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e le preparazioni del gruppo ditriptani

Oltre al trattamento acuto, il trattamento dell'emicrania può includere anche effetti profilattici, cioè prevenire il verificarsi di convulsioni. Nel suo caso vengono utilizzati oltre a preparati ad hoc, come ad esempio propranololo, acido valproico o antidepressivi triciclici.

Oltre al trattamento farmacologico, a volte si tenta di implementare forme terapeutiche alternative nei pazienti con emicrania.

Come i loro esempi si possono dare, tra gli altri agopuntura, ma anche biofeedback, stimolazione cerebrale transcranica o anche trattamento chirurgico dell'emicrania.

Per saperne di più: Trattamento dell'emicrania

L'emicrania può essere completamente curata?

L'emicrania è purtroppo una malattia cronica- i modi in cui potrebbe essere completamente curata sono sconosciuti. Tuttavia, è impossibile prevedere la frequenza con cui un determinato paziente dovrà lottare con attacchi di emicrania.

In alcuni pazienti, il trattamento profilattico consente una significativa riduzione della frequenza delle emicranie, mentre in altri si verificano ancora frequentemente. Succede anche che una persona alle prese con questo problema sperimenti episodi di emicrania diverse o una dozzina di volte al mese, mentre un' altra ha solo qualche emicrania nel corso della sua vita.

Categoria:

Neurologia