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L'infertilità è un problema sempre più comune. Quasi ogni quinta coppia ha bisogno dell'aiuto dei medici per avere un figlio. Fortunatamente, la medicina può aiutarli in modo sempre più efficace. I metodi più moderni di diagnosi e trattamento dell'infertilità sono disponibili anche in Polonia. Guarda quali test diagnosticano l'infertilità maschile e femminile.

L'infertilitàè un dramma di molte coppie. Una volta lasciati soli con questo problema, oggi possono contare sull'aiuto della medicina, che ha grandi risultati in questo campo. Circainfertilitài medici dicono quando la gravidanza non si verifica dopo un anno di rapporti regolari senza l'uso di contraccettivi. In questa situazione, ce ne sono circa il 20 percento. par.

Allora devi vedere un dottore? Se entrambi i partner sono molto giovani, puoi aspettare: nel prossimo anno, una percentuale in più di coppie concepirà. Tuttavia, se entrambi, e soprattutto una donna, hanno vent'anni, è meglio non aspettare e vedere un medico specializzato in cure per la fertilità. In determinate situazioni, vale la pena iniziare la diagnostica anche prima della fine dell'anno.

Cause di infertilità

Non è vero che di solito è una donna responsabile dell'infertilità. Altrettanto spesso - e sempre più spesso - la causa dei guai è il fattore maschile. È direttamente responsabile della mancata gravidanza in circa il 20% delle donne. par, e coesiste con altri motivi in ​​un altro 30-40 percento.

Cause di infertilità maschile - deterioramento della qualità dello sperma

La qualità dello sperma si è deteriorata per anni. Nel 2010, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha ritenuto normale avere una concentrazione di almeno 14 milioni di spermatozoi in 1 ml di sperma, mentre 50 anni fa la norma era di 40-60 milioni di spermatozoi in 1 ml di sperma.

Lo sperma sempre peggiore è il risultato, tra gli altri, di inquinamento ambientale, stile di vita stressante e poco igienico (stimolanti), surriscaldamento dei testicoli

Altre cause di infertilità negli uomini

Altre cause di infertilità maschile includono:

  • criptorchidismo bilaterale,
  • in corso di malattie infettive acute con reazione ai testicoli,
  • interventi chirurgici sui testicoli e sui cordoni seminali,
  • disfunzione erettile ed eiaculazione,
  • disturbi ormonali o genetici

Cause di infertilità nelle donne

UNelle donne, i disturbi dell'ovulazione sono una causa frequente di fallimento della gravidanza. Possono essere il risultato di sindrome dell'ovaio policistico, malattie della tiroide, insufficienza del sistema ipotalamo-ipofisario, iperprolattinemia o peso corporeo eccessivo.

Un' altra causa comune di infertilità è l'ostruzione delle tube di Falloppio, causata, ad esempio, da aderenze formate dopo operazioni nella cavità addominale, endometriosi e infiammazione. A volte il motivo della mancata gravidanza non può essere determinato del tutto - si parla quindi di infertilità idiopatica.

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Fasi del trattamento dell'infertilità

L'impossibilità di rimanere incinta è sempre un problema per entrambi i partner, quindi entrambi dovrebbero visitare un medico e sottoporsi a test allo stesso tempo. Il primo elemento importante della diagnostica è l'anamnesi. I dati che ne derivano consentono di determinare le possibilità di gravidanza spontanea o di concentrarsi immediatamente sul trattamento.

Il principio che medici e pazienti dovrebbero seguire è di eseguire solo gli esami necessari.

Ricerca sulla fertilità maschile

Il test diagnostico di base per determinare la fertilità di un uomo è l'analisi del seme (eseguita due volte). Dovrebbe essere collegato a un'intervista. Se l'anamnesi mostra che vi sono anomalie o i risultati dell'analisi del seme non sono corretti, l'uomo dovrebbe essere esaminato fisicamente, tenendo conto della struttura dei genitali.

Test più dettagliati (metodi avanzati di valutazione dello sperma, test ormonali e genetici, ecografia) dovrebbero essere presi in considerazione nelle coppie con infertilità idiopatica, e anche nei casi di trattamento inefficace del partner. In determinate situazioni, viene eseguito un test per gli anticorpi anti-sperma nello sperma (ASA).

Test di fertilità femminile

In una donna, la diagnosi inizia anche con un colloquio e una visita ginecologica. Il medico chiede informazioni sull'età, la data della prima mestruazione, la durata del ciclo, i sintomi che accompagnano l'ovulazione e le mestruazioni, le malattie familiari, la storia di infiammazioni, malattie e operazioni.

La valutazione dell'ovulazione è molto importante, sulla base dell'anamnesi, dell'ecografia delle ovaie e del test dei livelli di progesterone 7 giorni prima delle mestruazioni previste.

Nelle mestruazioni irregolari, la causa dei disturbi dovrebbe essere determinata valutando l'esame ecografico delle ovaie ed eseguendo ulteriori test di concentrazione di progesterone 7 giorni primale mestruazioni previste. Nelle donne con mestruazioni irregolari, la causa dei disturbi dovrebbe essere determinata mediante valutazione ecografica delle ovaie e test ormonali aggiuntivi.

Nelle donne con amenorrea, viene controllata la concentrazione di prolattina, LH e FSH; in caso di iperprolattinemia si esegue la risonanza magnetica. Nelle donne con mestruazioni regolari in tarda età riproduttiva, dopo chirurgia ovarica o endometriosi avanzata, i livelli di FSH vengono testati il ​​giorno 3 del ciclo per valutare la riserva ovarica.

Valutare le condizioni anatomiche degli organi riproduttivi: ecografia, isterosalpingografia (HSG), laparoscopia e isteroscopia. HSG può dire se le tube di Falloppio sono ostruite o ci sono aderenze. Informa anche sulla forma della cavità uterina e sui cambiamenti al suo interno (setto, fibromi).

La laparoscopia è efficace, ma è costosa e comporta il rischio di complicazioni, quindi viene eseguita solo quando i risultati dell'ecografia o dell'HSG sono anormali.

Metodi di trattamento dell'infertilità

Dei tanti trattamenti proposti in passato, solo pochi si sono rivelati veramente efficaci.

Questi metodi sono:

  • trattamento chirurgico di lesioni selezionate,
  • induzione dell'ovulazione,
  • inseminazione intrauterina,
  • Fecondazione in vitro

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Categoria:

Gravidanza