Le encefalopatie sono un termine generico per un danno cerebrale cronico o permanente. Le encefalopatie possono essere una complicazione di numerose malattie (comprese quelle durante la gravidanza), avvelenamento o lesioni alla testa. Indipendentemente dalle cause dell'encefalopatia, conduce, tra l' altro, a alla perdita delle funzioni motorie o delle capacità intellettive. Scopri quali malattie e lesioni possono portare all'encefalopatia.

Encefalopatieè un termine generico per il danno cronico o permanente alle strutture cerebrali dovuto a fattori di varia origine. La conseguenza di questo processo è la perdita delle funzioni motorie e/o delle capacità intellettive, a cui si aggiungono altri sintomi neurologici anormali del sistema nervoso centrale.

Encefalopatie congenite

1. Dopo la lesione perinatale

  • meccanico - pressione, rottura della continuità o rottura dei tegumenti cutanei;
  • fisico - cambiamenti e fluttuazioni della pressione intrauterina;

2. Dopo infezioni fetali

  • Citomegalovirus - se l'infezione si verifica nel primo trimestre di gravidanza, nel bambino possono verificarsi un aborto spontaneo o numerosi difetti alla nascita. Se il feto si infetta più tardi, il bambino può nascere con sintomi di citomegalovirus congenito (epatite, polmonite, encefalite);
  • La rosolia durante la gravidanza provoca gravi difetti nel feto, come ritardo mentale, idrocefalo, sordità, deformità ossee, difetti cardiaci;
  • toxoplasmosi - l'infezione più pericolosa si verifica nel primo trimestre, poiché potrebbe finire con un aborto spontaneo. L'infezione nel secondo trimestre può causare difetti del sistema nervoso e dell'occhio e nel terzo trimestre con anemia o ingrossamento del fegato;
  • epatite B - l'infezione di un bambino durante la gravidanza significa che svilupperà l'epatite B cronica, con rischio di cirrosi o epatite maligna cronica;
  • herpes - se infettato prima della 20a settimana di gravidanza, può verificarsi un aborto spontaneo. Ci sono anche possibili difetti del feto: occhi piccoli, microcefalia, idrocefalo e persino danni al sistema nervoso centrale. L'infezione nel terzo trimestre aumenta il rischio di parto prematuro. Se i genitali della madre sono infetti, aumenta il rischio di infezione da herpes durante il parto. Quindi l'infezione nel neonato puòmanifestarsi con polmonite, meningite e infiammazione del cervello;
  • varicella - 5-6% nei casi di infezione transplacentare con il virus della varicella nel primo trimestre di gravidanza. i neonati sviluppano la sindrome del vaiolo congenito (microcefalia, ipoplasia cerebellare, idrocefalo, inibizione dello sviluppo sensomotorio);

3. Avvelenamento dopo gravidanza

Le cause dell'avvelenamento da gravidanza (gestosi) sono sconosciute. È noto, tuttavia, che alcuni fattori possono aumentare il rischio che si verifichi, incl. prima gravidanza di una donna, gravidanze multiple, età della madre - oltre 35 anni

4. Malattie ereditarie,ad esempio sindrome di Down, fenilchetonuria.

Encefalopatie acquisite

1. Encefalopatie traumatiche

  • commozione cerebrale
  • contusione cerebrale
  • ematoma epidurale
  • ematoma subdurale
  • ematoma intracranico

2. Encefalopatia ipertensiva

L'encefalopatia ipertensiva è una conseguenza di un forte aumento della pressione sanguigna. Come risultato di questo processo, il flusso sanguigno cerebrale è disturbato e quindi - edema cerebrale, petecchie e piccoli infarti cerebrali. Poi compaiono mal di testa, vomito, disturbi visivi, disturbi della coscienza e crisi epilettiche.

3. Encefalopatia aterosclerotica

L'encefalopatia aterosclerotica sottocorticale di Binswanger è una malattia la cui essenza è il danno alle piccole arteriole nel cervello causato dall'aterosclerosi, una malattia in cui particelle di grasso, proteine ​​e sali di calcio si accumulano sulle pareti delle arterie. Di conseguenza, ci sono numerosi, piccoli infarti nel cervello.

4. Encefalopatie metaboliche

Le encefalopatie metaboliche (EM) sono un gruppo di malattie causate dalla presenza di tossine endogene (prodotte all'interno del corpo) nel corso dell'insufficienza d'organo e manifestate da funzioni cerebrali anormali.

  • encefalopatia epatica- la causa dei problemi con il funzionamento del sistema nervoso centrale è l'insufficienza epatica, che si è verificata a causa della presenza di tossine nel corpo, come ammoniaca, aminoacidi aromatici, peptidi modulanti;
  • encefalopatia uremica- è il risultato dell'accumulo di aminoacidi nel corpo che vengono normalmente filtrati dai reni e poi escreti nelle urine. I sintomi della malattia sono apatia, declino intellettuale, convulsioni, mioclono, crampi muscolari, sindrome delle gambe senza riposo;
  • encefalopatia iperglicemica- è il risultato di una carenza di glucosio, che è l'unica fonte dienergia per il cervello (circa il 50% del glucosio prodotto dopo l'assorbimento dei carboidrati viene utilizzato dal cervello). I sintomi della malattia sono malessere, fame, poi irrequietezza, ansia, sintomi vegetativi, crisi epilettiche e coma;
  • encefalopatia ipoglicemica- si manifesta in due forme: comechetocoma diabetico(presente principalmente nel diabete insulino-dipendente - tipo I) e non-chetonecoma iperosmolare(di solito presente nel diabete di tipo 2). In entrambi questi stati, come conseguenza del metabolismo anormale del glucosio e dell'ipossia cerebrale, c'è un aumento della concentrazione di acido lattico, corpi chetonici e una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale. I sintomi della malattia sono poliuria, crisi epilettiche parziali (motorie), diminuzione delle funzioni intellettive, disturbi della coscienza di varia gravità, iperventilazione e poi coma;
  • ipertiroidismosi manifesta con nervosismo, irritabilità, esoftalmo, convulsioni raramente generalizzate;
  • ipotiroidismo- oltre a mal di testa, sonnolenza eccessiva, perdita delle funzioni intellettive, possono verificarsi stati confusionali;
  • iperparatiroidismo- nell'ipoparatiroidismo i sintomi sono associati a iperattività del sistema nervoso (irritabilità, parestesie, spasmi muscolari, convulsioni) e calcificazioni intracerebrali (demenza);
  • ipoparatiroidismo , che porta a ipercalcemia, si manifesta con disturbi dell'umore, orientamento e coma;
  • colpo di calore- i cambiamenti encefalopatici sono causati anche da disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corso di un colpo di calore;

5. Encefalopatia post-infiammatoria

L'encefalopatia post-infiammatoria si verifica dopo infezioni, come la meningite. Questo può assumere la forma di epilessia, disturbi dell'umore e della personalità, disabilità intellettiva, cecità e problemi di udito.

6. Encefalopatia post-vaccinazione

L'encefalopatia da vaccino è un disturbo neurologico che è una complicazione dell'immunizzazione La frequenza di questo tipo di encefalopatia è stimata in 1: 140.000-1: 300.000 vaccinati. L'encefalopatia post-vaccinazione può portare a ritardo mentale, convulsioni ricorrenti, epilessia, in particolare epilessia mioclonica e sindrome di Lennox-Gastaut.

7.Encefalopatie spongif.webpormi (TSE)

  • Malattia di Creutzfeldt-Jakob (CJD), inclusa una nuova variante di questa malattia (nvCJD);
  • Sindrome di Gerstmann-Sträussler-Scheinker (GSS);
  • kuru ("morte che ride");
  • insonnia familiare fatale(FFI);
  • Squadra Alpers;

8. Encefalopatia di Wernicke (encefalopatia alcolica)

L'encefalopatia di Wernicki è il risultato degli effetti tossici dell'alcol, con una contemporanea carenza di vitamine (principalmente vitamina B1). La malattia si manifesta come paralisi dei muscoli oculomotori, disturbi della coscienza, spesso movimenti involontari.

9. Encefalopatia da AIDS

Encefalopatia da AIDS, oSindrome da demenza correlata all'AIDS(Complesso di demenza da AIDS - ADC) o demenza da HIV La causa della malattia è un'infiammazione, localizzata intorno ai vasi della materia grigia e della sostanza bianca, che porta a difetti nel cervello.

La conseguenza è un deterioramento cognitivo (soprattutto la memoria e le associazioni sono disturbate), che è accompagnato da un disturbo delle funzioni motorie (compromissione di movimenti precisi, disturbi dell'equilibrio e tremori), disturbi del linguaggio e cambiamenti nel comportamento (apatia, stupore , perdita di reattività emotiva e spontaneità).

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