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Ogni paziente è tenuto a sottoporsi a esami preventivi. Indipendentemente dal tuo stile di vita, controlli regolari possono prevenire molti anni di trattamento e fermare la malattia in una fase precoce. Che tipo di ricerca dovresti fare ogni anno? Ne parla Rafał Janiszewski, il proprietario dell'Ufficio di consulenza.
Anna Tłustochowicz: Conosci persone che hanno paura degli esami preventivi? Dicono: "Preferisco non saperlo, perché se faccio il test, mi troveranno qualcos' altro"?
Rafał Janiszewski:Certo che puoi. Ecco come molte persone si sentono al riguardo. Lo noto soprattutto negli anziani - anziani, ma sani, che vale la pena sottolineare. La giovane generazione di polacchi, tuttavia, è ampiamente consapevole del fatto che esistono malattie della civiltà, che il modo di mangiare e lo stile di vita determinano la nostra salute e che rilevando precocemente le irregolarità, puoi agire con saggezza ed efficienza e aiutare il tuo corpo. D' altra parte, infatti, dalle persone anziane si sente spesso dire che sono "materiale duro", che sono fatte di "argilla forte", che non si ammalano mai, e il padre non ha mai visto un medico con i suoi occhi e non c'è niente da provare, perché - come hai detto - "troveranno qualcos' altro".
Vengono quindi eseguiti esami preventivi di base al fine dicatturare i primi segnalinon necessariamente che siamo in qualche modo gravemente malati, ma che qualcosa del genere sta succedendo nel nostro corpo cose che valgono prendersi cura di.
Oggi, tuttavia, incoraggeremo le persone a fare la profilassi.
Sì, perché questa è una ricerca che vale la pena fare. Notiamo che anche se ti riferivi alle generazioni più anziane di polacchi che di solito non usavano la profilassi, le nostre vite sono cambiate molto: il modo in cui mangiamo, quanto è trasformato questo cibo, quanti diversi additivi ha, come l'ambiente ha cambiato - qui su pensa al suo inquinamento - e come è cambiato il ritmo della vita, cioè che generalmente si vive di fretta, di corsa e di stress. Sfortunatamente, tutto questo non è favorevole al nostro corpo.
Ci sono diversi test che vale la pena fare per essere sicuri che tutto vada bene, o per essere in grado di scoprire che abbiamo trascurato qualcosa o il nostro corpo è appena successo da qualche partepiù deboli e che possiamo reagire rapidamente.
Da dove cominciare?
Dalla morfologia. Questo è un test di base che si può dire per determinare le condizioni del nostro corpo. Prende di mira gli elementi costitutivi del sangue: la loro quantità è importante, la forma di alcuni dei suoi elementi, ad esempio i globuli rossi, è importante. I globuli rossi sono estremamente importanti per la nostra salute perché sono responsabili del trasporto di ossigeno. Sulla base della morfologia, possiamo determinare non solo problemi come debolezza del corpo, anemia, ma anche, ad esempio, ottenere informazioni che nel corpo si sta verificando un processo infiammatorio.
Ma questo semplice test potrebbe anche essere il primo segno di cancro, giusto?
Soprattutto quando si parla di tumori del sangue, ad esempio le leucemie.
Dovremmo fare la morfologia almeno una volta all'anno
Sto parlando di una persona sana che si sente bene, perché se sentiamo debolezza o altri disturbi, allora consultiamo un medico. D' altra parte, la norma che dovremmo adottare è la morfologia una volta all'anno.
Cos' altro vale la pena provare?
Urina. Il secondo esame, che - contrariamente alle apparenze - è molto importante e può darci informazioni davvero preziose, è l'esame delle urine generale. Tali esami dovrebbero essere eseguiti da persone sotto i 50 anni almeno una volta ogni due anni e dopo "50" - almeno una volta all'anno.
Perché è importante il test generale delle urine?
Perché stiamo ricevendo di nuovo molte informazioni. In primo luogo, si tratta, ovviamente, di informazioni relative al lavoro dei reni, con la filtrazione, che si deteriora nel tempo, ma in secondo luogo - rileviamo anche la possibile presenza di proteine, glucosio o batteri nelle urine e quindi è un segnale chiaro sulle malattie per le quali è necessario condurre ulteriori diagnostiche.
Batteri nelle urine? Cosa significa?
Che abbiamo un'infiammazione. Zucchero: abbiamo bisogno di ulteriori diagnosi per il diabete. Trovare globuli bianchi, fosfati, urati nelle urine sono tutte informazioni estremamente preziose sulla salute generale in vari settori. Un altro test che dovremmo eseguire sistematicamente è il glucosio. Soprattutto nelle persone in sovrappeso che non seguono una dieta regolare e ordinata.
Generalmente, una persona dovrebbe misurare una volta all'anno - a stomaco vuoto! - livello di zucchero, perchéil diabete è una malattia della civiltàe si sviluppa di nascosto per lungo tempo.
Non ha sintomi?
È asintomatico e può causare danni molto graviil corpo. L'aumento dei livelli di zucchero, s alti nel suo livello è una delle principali cause di danno renale, il cosiddetto. nefropatia diabetica. E bisogna essere consapevoli che i glomeruli non hanno la capacità di rigenerarsi! Non si rigenerano, quindi se sono danneggiati a causa di alti livelli di zucchero, si verificherà un'insufficienza renale.
Sembra molto spaventoso!
Questa è una malattia irreversibile e la parte peggiore è che è una malattia latente. Per questo alcuni medici dicono addirittura che sia un'assassina silenziosa. Non sentiamo affatto che qualcosa non va, mentre qualcosa di molto pericoloso potrebbe accadere nel corpo. Allo stesso modo, alti livelli di zucchero possono danneggiare la nostra vista e questo è chiamato retinopatia diabetica. Spesso i pazienti non si rendono nemmeno conto che il deterioramento della vista è causato da livelli elevati di zucchero nel sangue.
È possibile perdere la vista per questo motivo?
Sì, certo. Puoi perdere la vista.
Si dice anche comunemente che il diabete può comportare la necessità dell'amputazione.
Sì, ma il piede diabetico è una conseguenza del diabete che dà sintomi. E sto ancora parlando della fase iniziale …
Ci possono essere malattie renali irreversibili nelle primissime fasi del diabete?
Sì, quando per noi è completamente impercettibile.
Quali altri test dovremmo fare?
È importante testare i livelli di creatinina. La creatinina è una sostanza formata come risultato del metabolismo delle proteine. Poiché il nostro corpo pulisce il sangue attraverso i reni, misurare i livelli di creatinina è una misura di quanto stanno bene i nostri reni.
Dovremmo anche fare questo test una volta all'anno?
Se siamo sani e non proviamo alcun disagio, allora sì. In una situazione in cui il livello di creatinina risulta essere elevato, la prima cosa a cui dovrai pensare è modificare la dieta e, ovviamente, affidarti alle cure di un nefrologo che deciderà con quale frequenza eseguire questo test.
Tutta la ricerca di cui discutiamo oggi è finanziata dal Fondo sanitario nazionale?
Tutti questi studi sono finanziati dal Fondo Sanitario Nazionale. Il modo più rapido e semplice per eseguirli è ricevere un rinvio da un medico di base, tuttavia, va ricordato che, in effetti, è il medico che ci rimanda a questi test, ovvero è lui o lei a prendere le decisioni. Da un lato non possiamo venire a chiedere un rinvio per esami specifici, ma dall' altro: i medici di base sono molto contenti quando vengono da loro pazienti che vogliono fare una visita medica.esami preventivi. Quindi ti incoraggio a riferire al medico di base con la nostra "lista dei desideri", e il medico potrebbe anche estendercela con ulteriori test, ma ovviamente devi fare i conti con il fatto che dirà che non ne abbiamo bisogno queste prove.
Vorrei sottolineare che quasi sei mesi fa è stato lanciato un ampio programma profilattico "40 plus", che si basa in gran parte sul medico di base.
Cosa ottengono i quarantenni con questo programma?
Non solo per i 40enni! Tutti i nati nel 1981 o prima possono iscriversi ai pacchetti per donne, uomini e al pacchetto comune. Il pacchetto per le donne include test biochimici:emocromo, colesterolo, glicemia e creatinina, esami del fegato e test delle urine e delle feci . Il pacchetto per gli uomini comprende tutti questi test, più un test del PSA, ovvero un test del cancro alla prostata. Il pacchetto, comune a uomini e donne, include misurazioni di pressione sanguigna, peso, circonferenza e altezza per calcolare l'indice di massa corporea, BMI e una valutazione della regolarità del ritmo cardiaco.
Dato che esiste un test per il cancro alla prostata, di': che dire della prevenzione del cancro?
I test profilattici di cui abbiamo discusso, ad esempio la morfologia, possono informarci che il processo oncologico inizia nel corpo, ma a prescindere da ciò, il Fondo Sanitario Nazionale finanzia vari servizi diagnostici per identificare specifiche neoplasie, ad esempio per le donne anziane 50-69 anni di età, viene eseguita la mammografia libera.
Con quale frequenza?
Una volta ogni due anni, a meno che non si tratti di donne appartenenti a un gruppo ad alto rischio, cioè se c'è un tale cancro tra i membri della famiglia, allora dovresti farti una mammografia gratuita ogni anno. La profilassi del cancro cervicale è, ovviamente, lo screening mediante citologia. Le pazienti possono eseguirle in qualsiasi studio di ginecologia e ostetricia convenzionato con il Fondo Sanitario Nazionale e nello studio di ostetricia di POZ. Un medico di medicina generale può anche indirizzare i suoi pazienti a una visita gratuita di un medico specialista.
Le donne polacche dovrebbero ricevere una citologia gratuita ogni 3 anni
E la prevenzione del cancro maschile?
È assolutamente essenziale, soprattutto negli uomini di età superiore ai 40 anni, eseguire un test del PSA. Stiamo parlando di un marker che può indicarci un processo neoplastico nella prostata. La prevenzione del cancro è finanziata anche dal Fondo Sanitario Nazionale. Devi anche ricordareTi ricordo sempre che possiamo andare dall'oncologo senza un rinvio. Se qualcosa ci infastidisce, possiamo semplicemente rivolgerci a uno specialista che ci scriverà un riferimento per i test di base al fine di escludere o confermare il rischio di cancro ed eventualmente diagnosticarci e trattarci in modo più approfondito.
Esperto
Rafał Janiszewski, titolare dell'Ufficio di consulenza che fornisce servizi nel campo dell'organizzazione sanitaria agli enti sanitari
Relatore, organizzatore di numerosi corsi di formazione e conferenze sulla tutela della salute e sui diritti dei pazienti. Negli anni 1998-1999 dipendente dell'Ufficio Plenipotenziario del Governo per l'Attuazione dell'Assicurazione Sanitaria Generale. Autore di oltre 20 libri sull'organizzazione sanitaria e gli standard di finanziamento dell'assistenza sanitaria. Nel 2005-2007 è stato esperto del Presidio della Commissione parlamentare per la salute, in qualità di consulente per i servizi sanitari. Coautore dello studio generale nell'ambito del progetto Pharmaceutical Pricing and Reimbursement per la Commissione Europea della Salute.
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