Aiuta lo sviluppo del sito, condividendo l'articolo con gli amici!
La tessera di diagnosi e cura oncologica ( altrimenti nota come carta verde DiLO) è un documento volto ad accelerare le procedure di diagnosi e cura delle malattie neoplastiche. È stato introdotto il 1 gennaio 2015 insieme al pacchetto oncologico. Rafał Janiszewski, il proprietario di Kancelaria Doradcza, parla dei vantaggi di avere una carta DiLO in un'intervista con Poradnik Zdrowie.
Anna Tłustochowicz: Chi ci rilascia una carta DiLO e quando?
Rafał Janiszewski:La tessera DiLO è un elemento del Percorso Oncologico Veloce, ovvero un insieme di disposizioni che garantiscono al paziente una modalità speciale di svolgimento della diagnosi e del trattamento oncologico. Il punto più vicino su questo percorso è il medico di base. È un medico di famiglia che, in caso di sospetto di cancro, ci rilascia una tessera oncologica, ovvero una tessera DiLO (detta anche diagnostica e cura oncologica), e ci indirizza verso un medico specialista.
Cosa ci dà questa carta?
In generale, dovrebbe farci raggiungere uno specialista più velocemente rispetto ad altri pazienti che non hanno questa tessera. È noto che gli specialisti si occupano di varie malattie, a parte uno specialista, ovviamente, che è un oncologo, e qui assumiamo che un paziente con sospetto cancro abbia la priorità nella coda.
Solo un medico di famiglia può rilasciare una tessera DiLO?
Può essere eseguito anche da un medico in ospedale, quando, ad esempio, durante il ricovero è stato eseguito un test di imaging e diagnosticata una malattia neoplastica.Ricorda anche di una cosa importante: che possiamo andare dall'oncologo senza un rinvio!Nella stragrande maggioranza dei casi, i malati di cancro ricevono la prima visita il giorno in cui si presentano al struttura, e al più tardi - uno o due giorni dopo. È allora che dall'oncologo entrano nel percorso oncologico veloce
Quindi il paziente ha già ricevuto una tessera DiLO. Qual è il prossimo passo?
La carta dovrebbe fargli ottenere il servizio diagnostico più velocemente.
Nel caso del percorso di un paziente oncologico, la diagnostica si divide in due fasi:
Innanzitutto, abbiamo unadiagnosi iniziale, , il cui scopo è confermare la neoplasia maligna. Questo viene fatto, ad esempio, prelevando materiale dabiopsia o durante la procedura, durante la quale la lesione viene rimossa e il materiale raccolto viene inviato per l'esame istopatologico. Il secondo passo èdiagnostica approfondita . Vorrei sottolineare subito che a volte entrambi questi stadi si verificano così rapidamente uno dopo l' altro che i pazienti non li distinguono.
Qual è lo scopo di una diagnosi approfondita?
Eseguendo test di imaging, test genetici e test molecolari, si determina lo stadio della neoplasia maligna e il tipo di cellula in modo da poter determinare esattamente quale tipo di trattamento porterà l'effetto ottimale.
La diagnostica dovrebbe durare fino a 7 settimane, ma - fino a 28 giorni dovrebbe esserci conferma della malattia neoplastica.
28 giorni per confermare il tumore maligno: è davvero veloce?
Questa data è stata fissata perché il materiale istopatologico viene esaminato più spesso come parte di questa diagnosi e lo stesso esamedura circa tre settimane . Non per le code. Il motivo è la tecnologia di preparazione e il processo di test stesso. Deve solo andare avanti.
Cosa succede dopo?
Quando abbiamo la diagnostica iniziale e approfondita, la più comune èconsilium, ovvero una riunione del team terapeutico interdisciplinare , durante la quale vengono analizzati tutti i risultati dei test. A volte, ma non necessariamente, anche i membri del consiglio vogliono vedere il paziente. Lo scopo del consiglio è di sviluppare un piano di trattamento.
Hai detto che il consiglio è composto da molti terapeuti. Cioè, di tutti gli oncologi che lavorano nel reparto?
No. L'équipe è composta da un oncologo, un chirurgo, uno specialista nel campo della chemioterapia e un radiologo. Ciascun membro del consiglio considera la legittimità di utilizzare un metodo di trattamento specifico: chirurgia o radioterapia.
La scheda DiLO mira a definire e attuare rapidamente il piano di trattamento ottimale per un paziente specifico.
Quali sono le scadenze?
Il pacchetto oncologico preferisce che il trattamento sia iniziato entro 14 giorni dalla data del consulto. Uno per uno, le fasi pianificate vengono eseguite, ma ovviamente accade che durante l'attuazione del piano di trattamento - debba cambiare a causa del fatto che le condizioni cliniche del paziente cambiano. A volte la conferenza si ripete.
Cosa succede al termine del trattamento?
Il paziente viene rinviato al suo medico di base. Naturalmente, riceve le raccomandazioni appropriate, è necessario monitorare alcuni parametri che indicano se il tumore è ricorrente,o no. Il medico di famiglia tratta spesso anche eventuali complicazioni. In generale, l'intero pacchetto oncologico è finalizzato ad accelerare la disponibilità di diagnosi e cure, oltre che ad organizzare questo percorso.
Va anche detto che questo percorso può essere attuato in molte istituzioni. In uno, il paziente può subire un intervento chirurgico, nell' altro può ricevere la chemioterapia e nel terzo può ricevere la radioterapia.
Ma come spostarsi in modo rapido ed efficiente tra questi ospedali?
Questo è ciò che fa il coordinatore. In ogni ospedale che implementa il pacchetto oncologico, c'è una persona che legge il piano di trattamento, prende appuntamenti e indica dove dovrebbe andare il paziente.Quando si riceve la tessera DiLO, vale la pena controllare chi è il coordinatore. Sulla carta dovrebbero essere i suoi dati e il numero di telefono. In generale, i coordinatori sono proattivi e cercano di prendersi cura dei loro pazienti. Il Fast Oncological Pathway è stato ideato per organizzare tutto ciò che riguarda il trattamento da un lato e per incoraggiare le cliniche a rispettare le proprie scadenze dall' altro. Chi ne possiede i requisiti paga meglio, più proficuamente e senza limiti il Fondo Sanitario Nazionale.
La re altà è davvero rosa come mostra la tua storia? Suona tutto alla grande!
Bene, sfortunatamente. La vita spesso ci mostra qualcos' altro. Alcuni pazienti arrivano in ospedale con la tessera DiLO, altri senza. Alcuni in una fase iniziale della malattia, altri molto tardi. Le istituzioni devono dare la priorità! Quindi mettono i pazienti in fila, in date adeguate alle loro condizioni di salute. In pratica, può darsi che qualcuno abbia una malattia avanzata e richieda un ricovero rapido, quindi un paziente con una tessera DiLO, ma in una fase meno avanzata, aspetta. Quindi l'ospedale, nonostante le sue buone intenzioni, potrebbe non rispettare le scadenze. Con la tessera DiLO possiamo fare una risonanza magnetica o una TC e nella stragrande maggioranza dei casi dovremo aspettare in fila, perché si tratta di esami che non vengono utilizzati solo dai pazienti oncologici! Ci sono pazienti traumatizzati, spesso in situazioni pericolose per la vita, e in una situazione del genere è ovvio che devono avere la precedenza.
Le scadenze non sono sempre rispettate, il che non cambia il fatto che generalmente gli ospedali cercano di attenersi allo standard del percorso oncologico veloce.
Un altro cambiamento in ambito oncologico ci aspetta presto: verrà creata una rete di ospedali.
È proprio per il fatto che i pazienti con varie malattie si rivolgono a specialisti, e questa mescolanza di pazienti significa che il pacchetto oncologico non funziona bene,è uscita la fila. Si è deciso di creare una rete di ospedali oncologici, ovvero strutture che forniranno solo servizi oncologici. Il denaro deve essere concentrato lì, il potenziale intellettuale deve essere concentrato lì e lì il malato di cancro sarà operato da un chirurgo che si occupa esclusivamente di oncologia. Ma questa è la canzone del futuro! Oggi, onestamente, c'è da dire che la tessera DiLO e il percorso oncologico veloce sono vantaggiosi per i pazienti, ma tutto questo non funziona in modo efficiente e veloce come vorremmo.
Esperto
Rafał Janiszewski, titolare dell'Ufficio di consulenza che fornisce servizi nel campo dell'organizzazione sanitaria agli enti sanitari
Relatore, organizzatore di numerosi corsi di formazione e conferenze sulla tutela della salute e sui diritti dei pazienti. Negli anni 1998-1999 dipendente dell'Ufficio Plenipotenziario del Governo per l'Attuazione dell'Assicurazione Sanitaria Generale. Autore di oltre 20 libri sull'organizzazione sanitaria e gli standard di finanziamento dell'assistenza sanitaria. Nel 2005-2007 è stato esperto del Presidio della Commissione parlamentare per la salute, in qualità di consulente per i servizi sanitari. Coautore dello studio generale nell'ambito del progetto Pharmaceutical Pricing and Reimbursement per la Commissione Europea della Salute
Leggi altri articoli della serie StrefaPacjenta:
- Come leggere i volantini dei farmaci? [SPIEGAZIONE]
- Cosa è incluso nella dimissione dall'ospedale e come leggerla?
- Quali sono gli effetti collaterali dell'assunzione di paracetamolo? Dai un'occhiata!
- Congedo per malattia: tutto ciò che devi sapere sulla prescrizione L4E e sull'e-referral. Cosa vale la pena sapere su di loro?
- E-prescrizione e referral. Cosa vale la pena sapere su di loro?
- A proposito di farmaci per la potenza e l'erezione. Effetti collaterali della tavoletta blu
- Cosa vale la pena avere in un kit di pronto soccorso domestico? Suggeriamo
- Erbe e loro utilizzo. Guariscono davvero?
- Ora del giorno e assunzione di farmaci - mattina, pomeriggio o sera? Con o senza cibo?
- Perché il dosaggio corretto dei farmaci è così importante?
- Usi farmaci come raccomandato dal medico?
- Farmaci rimborsati - tutto quello che devi sapere su di loro
- Quando e come chiedere aiuto al Patient Rights Ombudsman?
- SOR o assistenza sanitaria notturna e festiva - quando cercare aiuto lì?
- Come accedere alle cartelle cliniche? L'esperto spiega
- Come andare in una spa per un trattamento? Controlla chi ha diritto al sanatorio!
- Che cos'è un EHIC e come ottenerlo?
- Chi non ha diritto ai benefici NHF? Spieghiamo!
- NFZ funziona bene? Come la Poloniala protezione della salute è paragonata all'Europa
- La data di scadenza dell'intervento? Scopri come prepararti!
- Nessuna fila per vedere il dottore. Chi ha diritto a questi benefici per la salute?
- Come prepararsi per una degenza ospedaliera? Conoscere i diritti e gli obblighi del paziente
- Vuoi beneficiare della terapia con farmaci innovativi? Controlla cosa vale la pena sapere
- Quando il Fondo Sanitario Nazionale rimborsa i costi delle cure all'estero?